Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужчина, 60 лет, СД 2 типа, ГБ. Уже около полугода болит рука в области прививки, от плеча и ниже. Делали узи мягких тканей, все чисто. Терапевт отправил на рентген, где обнаружен ДОА левого плечевого сустава 2 степени. Подскажите, пожалуйста, возможно еще что-то...
Здравствуйте. ДОА 2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет. П.С. В качестве базисной терапии артрозов применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте, моей маме 65 лет. Три года назад она сломала тазобедренный сустав. Ей поставили титановый штифт. Сообщения не произошло почти через год у нее штифт уехал и его срочно вытащили, сказав, что немного сраслось и возможно и дальше срастётся, так прошол ещё год, но...
Загрузите актуальные рентгенограммы.
Не хватает 2 блоков
5 ответовДобрый день. Ребенку 2 года была сделана операция в 9 одкб, удаление шишечки под челюстью( лимфоденит предполодительно), после сделана гистология( по ней поставили Лимфому Ходжкина), материалы: 3 стекла и 1 блок были направлены в 1 областную, там звонили уточняли почему...
Здравствуйте! Вам необходимо обратиться в лабораторию, где первично смотрели узел и уточнить, сколько изначально было блоков , т к узел был один, маркировки в гистологии не указаны. После уточнения, если действительно был один блок , то пересмотреть в более крупном центре. Вместо КТ даже лучше будет МРТ мягких тканей шеи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
День добрый. В 2015 г. я заменила правый коленный сустав, сейчас болит левый коленный сустав, рентген показал гонартроз 3 степени. Скажите пожалуйста, можно полечить или замена коленного сустава?
Здравствуйте. Подлечить можно, но при артрозе 3 ст эндопротезирования не избежать. То есть, Вы будете тратить приличные деньги и всё время подлечиваться, ходить по больницам. А дело всё равно через несколько лет (3-4 года) закончится заменой сустава. Считаю, что пока есть возможность бесплатной замены суставов, нужно её использовать. Что будет через 3-4 года - неизвестно. Но если настаиваете на "подлечиться", я распишу лечение.
Через 6 месяцев появилась невыносимая боль в ягодичном отделе после замены коленного сустава,обезболивающие действуют плохо,что делать?Боль не прекращающая,особенно когда нужно разогнуть спину при подьеме
Так здесь не эндопротез виноват. Это спинальные боли. Их нужно лечить у невролога. Стартовая терапия включает: 1. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. 2. Мидокалм 150 мг 2р в день. 3. Диклофенак гель 5% Данные рекомендации не отменяют обязательное очное посещение невролога. А на эндопротез не грешите.
Здравствуйте, морей маме 65 лет готовится к операции по замене коленного сустава. В числе документов, необходимых для проведения операции заключение по результатам гистероскопии. Гастроскопию мы провели прикрепляю заключение. До операции ещё 20 дней. Но гастроэнтеролога в...
Любовь, здравствуйте. По гастроскопии острые эрозии желудка. Так как операция будет через 20 дней нужно начинать лечение пока что без дообследования. Необходимый курс: 1. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром натощак и вечером за 20 минут до еды на 14 дней, затем по 40 мг утром 14 дней. 2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды на 14 дней, затем Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день на 1 месяц. 3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней. На данном лечении эрозии быстро заживут и маме не откажут в операции. Но далее, после выполнения операции, нужно будет дообследоваться на инфекцию хеликобактер пилори, она самая частая причина возникновения эрозий. Нужно будет сдать - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. При положительном результате пролечиться антибиотиками.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, бабушке 73 года . Сегодня сделали рентген , результаты в приложение . На днях обострились боли , из лечения уколы диклофенак и нано пластыри . Операцию категорически делать отказывается . Подскажите есть ли какое то медикаментозное лечение , как облегчить или...
Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок на нижние конечности Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе, ортез на 1 палец и лучезапястный сустав Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 10 дней Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца Артра по 1 таб 2р/д 3 месяца Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Так же эффективны индивидуальные ортопедические стельки для разгрузки медиального отдела коленного сустава Если помогать не будет то можно ставить блокаду раз в год Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
Добрый день! Имею в анамнезе артроз тазобедренного сустава 1 (2) степени. Боли не характерные для данной стадии заболевания, после назначения физиопроцедур усилились. УЗИ показало наличие жидкости. Чем можно купировать боль, есть ли адекватное лечение?
Здравствуйте. 1. Артроз 1 -2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании ТБС и других суставов не информативна. УЗИ не является достаточным методом для обследования ТБС. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. В данном случае причина синовита, бурсита не установлена. Стандартом обследования ТБС, является МРТ и без него не обойтись. 2. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку экссудативное воспаление в суставе и параартикулярных тканях может являться проявлением общего заболевания. - Кл ан крови с СОЭ - Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. 3. Пока можно принимать Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Физпроцедуры отменить, не греть, не парить, ограничить нагрузку. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Ас.некроз тазобедренного сустава под?
14 ответовЗдравствуйте. Периодически болел левый тазобедренный сустав, лет в 18 помню, при хотьбе бывало начиналась резкая боль и ощущение "как нога отстегивается", постоишь и все проходит, потом таких болей не помню. Переодически были боли ноющие, тупые, отдает в колено в основном, и...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. -Причиной болей и ограничений движения в тазобедренном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. пока можно начать такую терапию: -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Таб. Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пару месяцев назад начало беспокоить колено. Веду очень активный и спортивный образ жизни (верховая езда, скейтборд, тренажерный зал) но откровенных падений, травм и ушибов не было. Назначили МРТ. описание: В передней крестообразной связке определяется...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Очень вероятно, что имеется субкритическое повреждение мениска (3А по Stoller) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Некоторые специалисты рекомендуют при 3А сначала пролечиться консервативно, а если не поможет, то делать операцию. Я всем пациентам со степенью 3а всегда рекомендую сразу операцию. Почему? Во первых это полноценный разрыв и он уже не срастется (после 25 лет мениски в принципе не срастаются, так как в них исчезает кровообращение). Во вторых 3А практически всегда сопровождаются болью и нет смысла ее терпеть дальше. За 30 лет ни разу не видел излечения при 3А без операции. Все пациенты с 3А все были всё равно прооперированы. Поэтому и нечего ждать когда мениск полностью оторвется от плато большеберцовой кости и перейдет в 3Б. Однозначно надо его убирать. Всего доброго.