Консультация ортопеда /

ДОА левого плечевого сустава 2 степени — вопрос №1918260

827 просмотров

Добрый день! Мужчина, 60 лет, СД 2 типа, ГБ. Уже около полугода болит рука в области прививки, от плеча и ниже. Делали узи мягких тканей, все чисто. Терапевт отправил на рентген, где обнаружен ДОА левого плечевого сустава 2 степени. Подскажите, пожалуйста, возможно еще что-то сделать, чтобы сустав не разрушался дальше, и как можно облегчить состояние? (особенно сильно болит ночью)

Возраст: 60

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь 2, ЗНО гортани (прооперирован в декабре 2023)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
ДОА 2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.

П.С. В качестве базисной терапии артрозов применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за ответ. ОАК и биохимию сдаем регулярно, там все спокойно. Ревмопробы не сдавал. МРТ необходимо только плечевого сустава или всего позвоночника?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
О позвоночнике мне ничего неизвестно.
В связи с болями, которые описаны в шапке вопроса, нужно МРТ плечевого сустава.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо, сделаем мрт.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Возможен вариант, что там метастаз и поэтому боли. Прикрепите фото снимка .
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте по описываемым симптомам не исключается адгезивный капсулит, лкчше сделать МРТ сустава, при стойком болевом синдроме нужны блокады по лечение.
Блокады не сделать без МРТ.
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, спасибо за ответ. Обязательно сделаем мрт в ближайшее время.
Ортопед, Травматолог
?Добрый день

?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

?Лечебный ручной массаж на мышцы данной области

?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

?Плавание в бассейне под присмотром инструктора

?При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перестал запрыгивать на диван
14 июня 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Боли в плечевом суставе
25 сентября 2021
Станислав
Вопрос закрыт
Лечение Гонартроза
11 июня 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Боль в коленном суставе
31 октября 2024
Вадим, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва