Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Владимир, 86 лет. Последнее время замечаю нарастание слабости, утомляемости, ощущения недостатка воздуха (одышка?). В анамнезе ИБС, стенокардия, в ноябре 2023г. поставили 3 стента, пролеченная облучением аденокарцинома правого легкого. Принимаю беталок-зок...
Добрый вечер, Владимир Соломонович Помню Ваши вопросы Маловероятно , что у Вас рестеноз стентов . Основное проявление рестеноза это рецидивирующие боли за грудиной по типу ангинозных , купирующиеся нитратами . А у Вас симптомы хронической сердечной недостаточности . Терапия не вполне адекватная , необходимо добавить верошпирон 25 мг утром и форсигу 10 мг утром , это современные и эффективное лечение и предотвращение прогрессирования ХСН . Основное показание для проведения КАГ это положительный нагрузочный тест : стресс эхо кг или ишемия миокарда по Холтеру , а также ишемия по данным сцинтиграфии миокарда кальций коронарный нет смысла делать , это не информативно , а вот пересдать натрийуретический пептид в динамике имеет смысл , это важно в данном случае Нет ли у Вас отеков нижних конечностей? Какие показатели давления и пульса в течение дня? Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории Кандидат медицинских наук Г Санкт Петербург
Помогите пожалуйста ((((
28 ответовДобрый день маме 56 лет , стало плохо сердцем сегодня в 5 утра , до этого тоже были проблемы с сердцем в диагнозе стоит , ГБ 2 степени ,ИБС под вопросом , параксиальная форма фибрилляции предсердий и ещё что-то ( фото прикрепляю ) так же сахарный диабет На данный момент ее...
Здравствуйте. Не переживайте. Бисопролол 5 мг утром Лозартан 50 мг утром от давления Амлодипин 5 мг вечером Эликвис 5 мг 2 раза в день для разжижения крови Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз Мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз КОНСУЛЬТАЦИЯ кардиолога Узи сердца в динамике, суточное мониторирование экг.
Кт-2 и анализ крови
18 ответовДобрый вечер. Маме 59 лет, в анамнезе два стента, ибс.14.01.22 заболела, температура 38, максимум сбивалась до 37.5, красное голо, заложен нос, начала со второго дня пить азитромицин 500. За три дня температура снизилась до 37.1. Взяли мазок-положительный. Температура...
хорошо!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХПН, креатинин 175, высокое давление
7 ответовДобрый день! Маме 76 лет, вес 109 кг, диабет инсулинозависимый, ИБС, ХПН, гипертония много лет. Принимает сейчас Кардосал 40мг в день (утром и на ночь) торасемид 1таб, Нифекард ХЛ 30х3р моночинкве 40х2р, моксонидин днём 0.4, на ночь 0.2, Энтеросгель (дополнительно...
Добрый день. У Вашей мамы согласно креатинину Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 24 мл/мин/1,73м2, это 4 стадия Хронической болезни почек. Так же в моче признаки Хронической инфекции и диабетической нефропатии (которая собственно и поражает почки). Ей следует сдать посев мочи для поиска типа возбудителя, ограничить белок в рационе, тк он способствует росту креатинина. В качестве поддерживающей терапии - Кетостерил 3 таблетки 4 раза в сутки (в идеале 1 таблетка на 5 кг массы тела). Полисорб/энтеросгель на выбор - 1 столовая ложка 3 раза в сутки 10 дней пить/10 не пить; Леспефрил если нет проблем с печенью - 1 чайная ложка до еды 3 раза в сутки, длительно. Почки в данном случае не вызывают повышение давления, это проблемы с сердцем. Она была у кардиолога после приступа?
В ноябре-декабре три раза переболел ОРВИ, сейчас 3-й раз с 20 декабря температура до 38.5 4 дня была, сбивалась хорошо, других симптомов не было, терапевт сказала сдать ОАК и мочу. Тромбоциты 60, СОЭ 55 мм/ч, с-реактивный белок 52,45 мг/л. Есть хронические заболевания:...
Николай, здравствуйте! Судя по комментариям в анализе, количество тромбоцитов не истинное, необходим пересчет тромбоцитов по Фонио. Вероятнее всего, их уровень нормальный. Но сама по себе ОРВИ и прием жаропонижающих препаратов может приводить к снижению тромбоцитов. Если по Фонио уровень тромбоцитов будет ниже 50, надо рассмотреть вопрос временного уменьшения дозы или отмены эликвиса. Повышение СОЭ и СРБ характерно для воспалительных процессов, необходимо проложить наблюдение у терапевта. Также желательно досдать биохимический анализ крови.
Коррекция лечения
4 ответаЗдравствуйте. Бабушке 80 лет. 13 лет назад перенесла инсульт. На данный момент гипертония 3 степени, частые приступы пароксизмы предсердий, ИБС, хронический лимфолейкоз. Принимала, после последней госпитализации (сбился ритм, давление упало до 70/45, пульс 35), утром:...
Здравствуйте. Нет уменьшать утреннюю дозу препарата не нужно. Препараты разворачивают свое действие в течение 4-6 часов, сразу после приема препаратов - давление снижаться не должно резко. Перед вечерней дозой препарата - измерьте давление. Если оно будет более 130/80- то принимайте дозу лизиноприла 5 мг. Если будет давление в пределах 140-150/90- принимайте лизиноприл 10 мг. Пейте больше чистой воды - примерно 1 литр в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не снижается АД
14 ответовДобрый вечер! Маме 70 лет. 2 недели назад начало повышаться АД на фоне приёма гипотензивных средств(.утром Арифон 25, норваск 10 мг на ночь,конкор 5 в 12.00 ) давление утром до 150-170 поднимается. Перестали помогать скоропомощные ( максонидин- 0,4, и сегодня капотен...
Нет, арифон не надо убирать. Плюс к нему эдарби
Рак предстательной
14 ответовдравствуйте, я врач-хирург, г. Воронеж, у моего отца рак предстательной железы T4M1N0, st 4, получает гормонотерапию бикалутамид 50мг ежедневно, бусерелин 3.75 1 раз в месяц. За время лечения с июля 2022г уровень psa снижался, в сентябре уровень PSA =50. Есть MTS в легкие,...
Вижу Ваши заключения - все мои слова ниже актуальны Прогрессирование есть вне всяких сомнений - есть два прироста ПСА - это кастратрезистентность Показано добавление Абиратерона или Энзалутамида
Одышка, отеки на ногах
18 ответовЗдравствуйте! Маме 81 год. Одышка, ночью не спит, сидит, говорит, если лечь, то хуже дышать. На ногах отеки. В диагнозе с последнего посещения врача написано: ИБС Фибриляция предчердий, ХСН 1, 2ФКИ, гипертоническая болезнь 3 стадии, риск 4. При этом у нее глаукома, недавно...
Аттенто пока оставьте. Амлодипин, входящий в его состав может вызывать отеки, но не одышку. Не думаю, что сейчас проблема в аттенто. Если после приема терапии одышка уменьшится, а отеки все же будут сохранятся, тогда замените его на вальсакорН 160 мг утро.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моему папе 73 года. У папы был инсульт 10 лет назад . Сейчас диагноз ИБС: нестабильная стенокардия IIв по Браунвальду, стенозирующий коронаросклероз. Атеросклероз аорты. Гипертоническая болезнь 3 стадии. Риск 4. Папа пьёт таблетки : Утром Пектрол 40 мг и...
Екатерина, посмотрела результаты обследований. По данным коронарографии выявлены гемодинамически значимые стенозы коронарных артерий , поэтому необходима консультация кардиохирурга , для решения вопроса о проведении реваскулярищации миокарда , вполне вероятно- АКШ. Это действительно радикальный метод лечения , который будет эффективен в данной ситуации. Лекарственная терапия имеет второстепенное значение. В целом - терапия расписана правильная . , адекватная . В качестве гипотензивного препарата можно принимать ко- периневу, она вполне совместима с ацетилсалициловой кислотой. Если пектрола не достаточно и в течение дня бывают загрудинные боли , то в этом случае нужно добавить кординик. Статин обязательно нужно принимать, но дозу и препарат нужно подобрать по результатам липидограммы