Высокое давление — вопрос №1763897

Question

Высокое давление — вопрос №1763897

Юлия, Санкт-Петербург

115 просмотров

19 декабря 2023

Добрый день!

Пациентке 73 года, стабильно повышенное давление 140/70-150/70

По назначению врача принимает:
Утро: ½ бисолопролол, верошпирон 25 мг, диувер 2,5 мг,
Вечер: аспирин кардио 1 табл, лариста 25 мг, моксонидин 0,6 мг

В последнее время давление стало с утра подниматься до 170/80-180-80, на препаратах не снижается. Один вечер поднялось 190/80, таблетка капотена не сбила давление.
В поликлинике терапевт отвечает, что от давления только моксонидин и уже назначена максимальная суточная доза.
Анализы крови и мочи сдавала в сентябре (во вложении), узи почек делали около года назад – без патологии.

Из сопутствующих заболеваний ИБС, астма

Что можно еще принять для корректировки давления, может изменить какие-то препараты или схему приема?

Возраст: 73

Хронические болезни: ИБС, астма

Вопрос закрыт

давление

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лизиноприл

5 ответов

24 сентября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Не сбивается температура

1 ответ

28 января 2022

Андрей, Железногорск

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭКГ

4 ответа

10 ноября 2023

Маргарита, Саратов

Вопрос закрыт

Головные боли

5 ответов

26 июня 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Подобрать препарат при повышении давления

4 ответа

21 марта

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Булдакова Наталья Алексеевна, 19 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-19T11:41:57+03:00

Юлия, добрый день! Я бы рекомендовала увеличить дозировку логисты до 50мг и принимать 2 раза в день, если на фоне такого лечения давление не стабилизируется, тогда пробовать менять данный препарат. Также в анализах крови повышен уровень холестерина, рекомендовала бы прием аторвастатина 20мг по 1 таблетке вечером под контролем анализов крови АЛТ, АСТ 1раз в 3 месяца

Пикульская Вита Григорьевна, 19 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-19T11:59:54+03:00

Здравствуйте по результату ОАК от 09.23 воспаления повышен маркер воспаления СОЕ , нейтрофили, признаки бактериальной инфекции, рекомендую пересдать в динамике.
- повышен плохой холестерин лпнп имеется риск развития атеросклероза рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки, показан прием статинов, средиземноморская диета, курс омега3 аминокислот 1000 мг 2 раза в день.
- от давления рекомендую скорректировать дозу препарата- Лориста 50 мг 2 раза в день.
При неэффективности дополнительно Амлодипин 5 мг на вечер.

Попова Ольга Тимофеевна, 19 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-19T12:00:13+03:00

Здравствуйте. Дозировку Лористы можно увеличить до 50мг утро/вечер, остальные препараты продолжить. Если на этом фоне давление не дойдет до целевых диапазонов, добавить- т. «Леркамен» (Лекарнидипин) 5мг, по 1таб. на ночь. По дообследованию пройти ЭКГ, ЭХО КГ. Дневниковый контроль АД.
В анализе крови есть признаки перенесенной инфекции, есть повышение СОЭ. Повышен холестерин нужно пройти УЗГД сосудов шеи и головы (посмотреть наличие атеросклеротических бляшек) + соблюдение гипохолестериновой диеты. Начать прием статинов Т. Аторвастатин х 10мг после ужина, контроль холестерина через месяц.

Сорокина Елена Николаевна, 19 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-19T12:02:12+03:00

Юлия, добрый день. Рекомендую пока увеличить дозировку лористы до 50мг вечером( можно максимально до 100мг/сут). Если не будет эффекта то добавить лерканидипин 10мг вечером. Бисопролол половину от какой дозы принимает? Днём,вечером давление какое? В анализе повышен холестерин за счёт "вредной" фракции. Показан прием статинов (аторвастатин 20мг/сут или розувастатин 5мг/сут) с контролем липидного спектра,Алт,АСТ,кфк через 1,3 месяца для коррекции дозы и далее 1 раз в год. Кроме того, рекомендую сделать уздг бца для оценки атеросклероза сосудов головы.

Ивашев Михаил Николаевич, 19 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-19T12:08:56+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 19 декабря 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, дозировку Лориста рекомендую увеличить. Добавить спазмолитик Папаверин или его комбинированный вариант Папазол. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ