Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
2 ответаУ мужа,на МРТ поясничного отдела экструзия(грыжа)диска L4-L5,осложненная стенозом позвоночного канала.Боли постоянно ноющие,начинающиеся в пояснице,идут по ягодице,по бедру и переходящие под колено(слева).Комплексного консервативного лечения проведено не было,ситуативно при...
Здравствуйте! Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге на протяжении 3 месяцев, а также возникновение слабости в ноге (невозможность встать на носок больной ноги) в любой период времени. Таким образом, если нет слабости в ноге, то при ненастроенности на оперативное лечение можно получать консервативное лечение в течение 3 месяцев. Более 3 месяцев консервативное лечение уже нецелесообразно. По результатам МРТ ПОП описывается крупная грыжа диска L4-L5 при этом стеноз позвоночного канала относительный и некритичный, т.е. для нервных корешков, иннервирующих ноги, еще осталось свободное место. Если грыжа диска носит характер свободно выпавшего секвестра (чтобы сказать точно, необходимо оценивать сами снимки МРТ), то такие грыжи могут рассасываться самостоятельно без операции, но минимально от 3 месяцев. Основу консервативного лечения в таком случае должен составлять препарат от нейропатической боли - Габапентин, в течение 1-3 месяцев. Дополнительно могут назначаться препараты Тиоктовой кислоты, антихолинэстеразные препараты, витамины гр. В также на 1-3 месяца; физиолечение, массаж ног. Мануальная терапия, массаж спины и ЛФК на период сохранения болей противопоказаны. В быту рекомендуется применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу при нагрузках; а также не поднимать тяжести, не наклоняться, длительно не сидеть. В целом, сейчас очная консультация нейрохирурга может быть оправдана для оценки самих снимков МРТ (на основании чего можно сделать предположительный прогноз о дальнейшем течении заболевания) и для определения дальнейшей тактики. С нейрохирургом можно обсудить вариант применения курса лечебно-медикаментозных блокад.
Нормальные ли анализы??
13 ответовЗдравствуйте Уважаемые Доктора. Подскажите в норме ли все анализы. И нужна ли консультации кого либо? За ранее благодарю вас за уделенное время.
Здравствуйте, Михаил! По биохимии у вас нет отклонений в работе печени, липидный обмен не нарушен, хороший уровень железа, но значение глюкозы чуть выше нормы. Если анализ сдавали строго натощак, то следует его повторить, а также посмотреть уровень гликозилированного гемоглобина для оценки колебаний глюкозы за 3 мес. С щитовидной железой у вас полный порядок, гормоны в норме, аутоантител нет. Со стороны свертывающей системы без отклонений. В общем анализе крови со стороны эритроцитов полный порядок, хороший уровень гемоглобина, нет признаков дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. Тромбоцитарный росток в норме. Со стороны лейкоцитов есть перестройка в лейкоцитарной формуле в пользу лимфоцитов. Такое бывает после перенесенной вирусной инфекции или при хроническом носительстве вирусов из группы герпеса, а также при наличии хронических вялотекущих заболеваний. Острого воспалительного процесса нет, т. к. СРБ и СОЭ в норме. Если вас ничего не беспокоит, то стоит только повторить глюкозу.
Добрый день Нужна помощь в расшифровке ЭКГ ленту прилагаю
Здравствуйте! На ЭКГ ритм синусовый, с учащенным сердцебиением (тахикардия) Признаков ишемии, блокад и пауз не регистрируется! Есть небольшие нарушения процессов реполяризации, это не опасно, сердце не успевает расслабиться в момент тахикардии Если постоянно пульс более 90, это повод дообследоваться Чаще всего причины повышенной частоты сердечных сокращений (тахикардии): ✔️возможные дефициты: общий анализ крови, Ферритин, трансферрин, ттгч, т4 св, калий, магний ; ✔️нарушение работы нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд - консультация невролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна расшифровка анализов
10 ответовВсегда приходили месячные день в день,тут произошла задержка на 10 дней,но перед этим в течении не кольких недель до,при половом контакте были небольшие кровянистые выделения,но буквально по не колько капель Раза 3 в год случается апоплексия яичников Так же у меня уже 9 лет...
Здравствуйте. По поводу задержки менструации рекомендовано пройти УЗИ малого таза для определения дальнейшей тактики, по фемофлору всё в порядке, если нет никаких жалоб, то Никакое лечение не требуется, по цитологии обнаружены клетки неясного значения, в этом случае рекомендовано сдать анализ на ВПЧ и пройти кольпоскопию, также обращает внимание повышенный пролактин, нужна консультация эндокринолога
Здравствуйте. У меня ревматоидный артрит. Начали болеть суставы, в частности коленные. Врач ревматолог отправил на мрт коленного сустава.В заключении не указана степень разрыва. Заключение: картина частичного повреждения суставного хряща надколенника; дегенеративных изменений...
Здравствуйте. Рентгенолог прямо не указал степень повреждения мениска. По описанию с большой долей вероятности в суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет. До операции, рекомендовано: Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Замершая беременность
1 ответДобрый вечер, была первый раз на УЗИ, и там мне сказали беременность замершая, нужна чистка. Сказала что нет сердцебиение на 8 недель акушерских из последней даты месячных. Суть в том что половой жизнью начала жить после месячных через две недели, объясняла на УЗИ, она...
Здравствуйте. В такой ситуации по одному УЗИ нельзя делать окончательный вывод, особенно если сроки по месячным и по факту начала половой жизни не совпадают. Акушерский срок считают от первого дня последних месячных, но если овуляция была позже и половая жизнь началась только через две недели после месячных, реальный срок беременности может быть меньше, чем акушерский. В этом случае отсутствие сердцебиения на 8 акушерских неделях может соответствовать более раннему эмбриональному сроку, когда оно ещё не всегда визуализируется. Уровень ХГЧ, который у вас соответствует примерно 6 неделям, поддерживает версию более раннего срока, а не однозначно замершей беременности. ХГЧ при неразвивающейся беременности чаще либо не растёт, либо начинает снижаться - важна именно динамика, а не одно значение. По стандартной тактике, если есть сомнения в сроке и несоответствие данных, диагноз неразвивающейся беременности подтверждают только после повторного УЗИ (обычно через 7-10 дней) и оценки динамики ХГЧ. Делать вывод о необходимости чистки только по одному исследованию в такой ситуации - преждевременно. Сейчас имеет смысл: пересдать ХГЧ в динамике (через 48 часов, желательно в той же лаборатории, где вы сдавали в первый раз); выполнить повторное УЗИ через 7-10 дней, желательно у другого специалиста или в другом центре; до подтверждения диагноза не спешить с вмешательствами, если нет болей, кровотечения, ухудшения самочувствия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не видно эмбрион после эко на 26дпп
28 ответовДобрый день. Сделала узи на 26дпп , пя-15.9, жм-3.9, выросли относительно 20дпп, где пя-10, жм-2,5. НО не обнаружен эмбрион, врач узи написал неразвивщаяся беременность, нужна чистка. Я очень сомневаюсь, ведь обычно узи назначают на 28 дпп. Перенос был 5 января на 21 дц,...
Неделя промедления совершенно ситуацию не усугубит, не переживайте Но Вы будете уверены по крайней мере в том, что беременность действительно не развивалась (если это будет так)
Здравствуйте! Мой папа 30.06.2022 г перенёс инфаркт миокарда ЛЖ. После выписки из кардиологического отделения стоит на учёте в " Кардиологическом диспансере". Каждый год делает ЭХО-КГ. По результатам ЭХО-КГ от 06.03.2024 г. наблюдается отрицательная динамика недостаточности...
Чаще да, но лучше для полной консультации очный осмотр кардиохирурга.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Мы из Краматорска, нет возможности приехать в Киев на приём, т.к. ребёнок совсем ещё маленький. При беременности были выявлены расширенные лоханки, после родов ситуация не изменилась, делали УЗИ, поставили диагноз гидронефроз левой почки...
Одного заключения УЗИ мало в данной ситуации, должны выполнить и шлаки крови и цистографию и др. исследования для принятия решения. В совокупности всех данных исследований, возможно принять и тактику наблюдения, всё зависит от результатов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ирригатор или чистка?
1 ответЗдравствуйте! Скажите пожалуйста, заменяет ли регулярное использование ирригатора профессиональную чистку у стоматолога? Если зависит от ситуации, то от чего именно? Буду очень благодарен за ответ, спасибо!
Здравствуфте Ирригатор вымывает налет с межзубных просежутков,зубной камень и пигмент он не уберет с зубов,поэтому нет,профессиональную гигиену он не заменяет,а поддерживает Минерализация налета происходит слюной,пигмент появляется от пищи,если хорошо вычищать,то можно делсть чистку раз в год,но иногда есть индивидуальные особенности организма,когда налет появляется очень быстро,как ни чисти