Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, посоветуйте к какому специалисту обратиться!? Моему папе 69 лет. Примерно месяц назад у него дикой болью заболела левая нога ниже колена. Спустя неделю, когда понял что само не проходит, он обратился к терапевту и та назначила ему уколы...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Ежедневно занимась почечноклеточным раком Готов Вас детально проконсультировать С очень большой долей веротяности речь идет о почечноклеточном раке О его 4 стадии - с метастазами В обязательном порядке проводят биопсию - это первое действие - без которого лечение невозможно - так как диагноз рака только гистологический Есть три точки приложения в плане лечения: 1 - локальное воздействие на костные очаги - паллиативная лучевая терапия - крупной фракцией Цель - купирование болевого синдрома и, вероятное, уменьшение явлений компрессии 2 - самое ключевое - это лекарственное лечение! Это самое основное в данной ситуации Именно лекарственная противоопухолевая терапия влияет на общую и беспрогрессивную выживаемость рака почки (в отличие от лучевой терапии) Основа лечения - это схемы иммунотаргетной терапии Их всего 4 Самая распространенная - Пембролизумаб и Ленватиниб Если есть саркоматоидный компонент - то предпочитают Нивоулмаб+Кабозантиниб Эти схемы сочетают в себе иммуноонкологический препарат и таргетный препарат и часто очень эффективны! 3 - учитывая наличие очагов в костях с симптоматической целью назначается како-либо остеомодифицирующий агент - например, Деносумаб или Золедроновая кислоат Из дообследований обязательно выполняется МРТ головного мозга с контрастом для исключения церебральных метастазов и остеосцинтиграфию для оценки количества очагов в костях Что касается боли в ноге - она, безусловно обусловлена метастатическим поражением костей - таза и/или позвонков и/или самих костей голени Пока не начато лечение по 3 пунктам как написал выше - подбирают обезболивание Базовый препарат - Трамадол В подобной клинической ситуации обычно рекомендуют схему: 1. Трамадол 100 мг утром и 100 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день Кетопрофен и Анальгин для этих целей не подходят категорически ввиду небезопасности!
Можно или нет
10 ответовЗдравствуйте ! Нужно сдать гормоны на 2 день цикла ( врач назначила ) , но у меня была задержка на 5 дней и сегодня пошли коричневато -красные выделения в часов 9-10 ( 7.09.2022) вечера , и сильно болит крестец ноющая боль , вопрос : это можно считать первым днём месячных ?...
Здравствуйте. Гормоны сдаём на 2-3 день цикла. Учитывая, что сегодня не совсем понятна обильность выделений, лучше послезавтра сдать)
Эритроциты в ОАМ
6 ответовЗдравствуйте. На завтра у ребенка запланирована прививка от ветрянки первая доза. Сдали Оам и Оак. В общем анализе мочи повышенное содержание эритроцитов. Сегодня пересдать мы уже не успеем, а если пересдадим завтра то ко времени прививки результата ещё не будет. 1. ...
Дарья, можно тогда пересдать сегодня. Утреннюю мочу рекомендуется собирать, чтобы отнести свежесобранную мочу в лабораторию, чтобы родители не собирали мочу с вечера, т.к. если моча стоит долго, анализ может быть недостоверным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне назначили 3 месяца пропить Ярину для нормализации цикла после вынужденного медикаментозного аборта (замерла беременность на раннем сроке) . Первый курс фотовспышек я пропила, месячные начались. Со второй пачкой Ярины случилась накладка, я смогу купить ее...
Здравствуйте. Вам нужна такого рода контрацепция? Если Вы не нуждаетесь в таком виде контрацепции, то после прерывания беременности Вы можете в принципе не принимать кок. Вы можете начать приём завтра, но потребуется дополнительная контрацепция 7 дней и могут быть мажущие выделения на протяжении всего цикла.
Подскажите пожалуйста . Ребенок болела недели 3 соплями , стекали по задней стенке , промывали . Было красное горло , лечили горло . Подкашливала , но из-за соплей больше, в легких было всё чисто . После того как сопли не проходили , педиатр назначила антибиотик, без...
Добрый день. По представленному описанию не исключается присоединение новой вирусной инфекции, на Фоне болезни был ослаблен иммунитет ребёнка, поэтому при выходе в детский коллектив после контакта , такой резкий подъём температуры вполне может быть началом вирусной инфекции Но также важно исключить присоединение вторичной инфекции – бактериальной. Так как антибиотик мог не в полной мере подействовать, если инфекция была бактериальная до этого, то есть как бы приглушить проявление и затем вновь появление симптомов с температурой в таких ситуациях обычно рекомендуется оценивать общий анализ крови , СРБ для исключения либо подтверждения бактериальной инфекции, а также общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей А также важен осмотр, Аускультация лёгких, осмотр ушей в отоскоп для исключения отита При решении вопроса о госпитализации в первую очередь ориентируемся на общее самочувствие ребёнка
Сибутрамин и ХТИ
4 ответаЗдравствуйте. Завтра предстоит комиссия, в том числе и ХТИ. Принимала вчера препарат для похудения Голдлайн+, который содержит в себе сибутрамин, об этом узнала только сеоодня. Сделала экспресс тест на 5 видов наркотиков и показало марихуану и амфетамины. Других препаратов...
Сибутрамин запрещённое вещество и обязательно покажет при хтл, поэтому рекомендую его не сдавать пока, и хоть период его полувыаедения 16 часов, в организме хтлтего найдёт до 3 недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция по удалению грыжи
16 ответовЗащемило седалищный нерв. Привезли в плвтную клинику. На завтра назначили операцию
Сначала должна быть консервативная терапия и только при неэффективности нужно оперироваться. За 2 дня обострения не проходят, боль будет постепенно уходить в течение 3х месяцев. Операции на позвоночнике это всегда риск осложнений. Но конечно решать вам и лечащему врачу!
Гепатит С
8 ответовРасшифровать анализ. На прием только завтра,вот интересно получить расшифровку сейчас
Здравствуйте! По предоставленным анализам гепатит В не выявлен (HBsAg отрицательный), но обнаружена РНК гепатита С, что расценивается как Хронический гепатит С (если нет проявлений острого гепатита). Обычно в таких случаях рекомендуется противовирусная терапия. В настоящее время гепатит С достаточно хорошо поддается лечению.
Как быть пить или нет
1 ответкалий 5.6 надо пить фортранс перед колоноскопией что делать завтра процедура
Добрый день. Уровень калий 5.6 ммоль/л - является повышенным. Приём фортранса приведёт к снижению уровня калия до нормы. Поэтому данный уровень калия не является противопоказанием к приёму фортранса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа
29 ответовЗдравствуйте! Посмотрите пожалуйста анализы . завтра идем ставить прививку , решили сдать анализы .
Эозинофилы могут быть повышены из за укуса насекомого(аллергия ) или если есть глистная инвазия Обычно при таких показателях рекомендуют Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз Что бы исключить аллергию Сдать общий IgE ,ЭКБ Кровь может еще не восстановилась Но это не является противопоказанием к вакцинации