Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение ревматоидного артита
11 ответовМоей маме диагноз "ревматоидный артрит и артроз" поставлен больше 10 лет назад. Принимала "Метотрексат", пр-во Германия, сейчас он пропал из аптек, а российский препарат малоэффективный. Мама с трудом передвигается, к врачу на прием не попасть, ей 71 год. Результаты последних...
Добрый день! Какие суставы сейчас задействованы? Принимаете Противовоспалительные? Гормоны?
Само колено не болит. Болит нога при ходьбе сзади под коленом , после долгой ходьбы бывает отек голени , присутствует онемение пятки и частично пальцев на этой ноге. На узин вен и артерий обнаружена киста бейкера, особенностей строений кровотока в венах и артериях не...
Судя по описанным жалобам, вышеописанные проблемы вызывает киста в подколенной области. Однако онемение пятки и пальцев стопы не характерно для невропатии малоберцового нерва. Данные симптомы характерны для поражения заднего большеберцового нерва (который и проходит в области подколенной ямки). Симптомами поражения малоберцового нерва являются дефицит тыльного сгибания стопы (трудно поднять носки на себя / стопы висит), чувствительные нарушения не характерны, либо могут быть в области 1-2 пальца стоп. Если диагноз нейропатия малоберцового нерва поставлен неврологом после осмотра и выполнение ЭНМГ, то я не буду спорить по этому вопросу. Это одна часть диагноза. По поводу кисты. Здесь возможно два варианта - киста Бейкера либо сухожильный ганглий. Это два разных диагноза, которые могут иметь одни симптомы, но может отличаться подход к лечению: - сухожильный ганглий - синовиальная киста, источником которого является синодальная оболочка какого-либо сухожилия мышцы. Лечение, проведенное в областной больницы в таком случае является верным. Следующим этапом - открытое хирургическое удаление кисты, который несет риск осложнений (в том числе повреждение нерва). Но подколенная область не самое распространенное место для сухожильных ганглиев. Наиболее частой в подколенной области имеется киста Бейкера (или Беккера) - его источником является капсула коленного сустава. Она появляется у более молодых людей после травм менисков и капсулы сустава, в результате чего через это повреждение идет синовиальная жидкость и формируется киста в подколенной области, сохраняя сообщение с ней. Я считаю, что у вас может быть киста Бейкера, так как по результатам МРТ есть повреждения менисков. В таком случае есть возможность артроскопического удаления кисты Беккера, что снижает риск повреждения нерва. Советую обратиться на консультацию к оперирующему (артроскопически) травматологу-ортопеду для уточнения диагноза. Удачи!
Саркома задней лапы у собаки
13 ответовВопрос онкологу. Здравствуйте, собаке 12,9 лет метис Алабай с дворняжкой, сука, обнаружила на днях шишку на задней лапе, сделали рентген, сказали что всё плохо разрушается кость, скорее всего саркома, собака хромает, если разгуляется то ходит почти нормально, но когда...
Да, все правильно, на вес 38 кг- 3 мл 2,5 % флексопрофена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге и хламидия в крови
8 ответовУважаемые врачи! Хотела бы обратиться к вам за консультацией по ситуации с моей мамой. В 2022 году у нее впервые выявили цистит, а также начались боли в коленных суставах. Она обратилась в областную больницу к травматологу, который направил её на анализы, включая тест на...
Здравствуйте! Не совсем поняла в вопросе, сначала были боли в коленных суставах, сейчас в тазобедренных? Конечно это непростой вопрос решается в очном формате. Но попробую написать про моменты, которые помогут диагностике. Приём доксициклина 10 дней однозначно осложненный хламидиоз не вылечат. 1.Анализ крови на антитела берётся расширенный, на антитела класса М, G, A , включая на белок теплового шока. Через 2недели в тойже лаборатории пересдать анализ на теже позиции в той же лаборатории. И только тогда оценивается результат. 2.При сохраняющемся коньюктивите имеет смысл сдать ПЦР на хламидии с глаз. 3.С мочеполовых органов в такой ситуации хламидии можно не найти 4.Посетить обязательно с результатами ревматолога + сдать ревмопробы. Хламидийный артрит- иммунная реакция на инфекцию 5. Симметричное поражение тазобедренных суставов не характерно для хламидиоза
Боль в суставах и хламидия
4 ответаУважаемые врачи! Хотела бы обратиться к вам за консультацией по ситуации с моей мамой. В 2022 году у нее впервые выявили цистит, а также начались боли в коленных суставах. Она обратилась в областную больницу к травматологу, который направил её на анализы, включая тест на...
Здравствуйте! Попробуем разобраться. Повышение Ig A к Chlamidya thrachomаtis может говорить об активной инфекции,но в свою очередь повышение Ig G к Chlamidya thrachomаtis говорит о том,что процесс преобретает подострый характер.Также Ig G к Chlamidya thrachomаtis могут сохраняться достаточно долго,даже пожизненно и будет означать факт перенесенной инфекции. Да фоне хламидиоза может развиваться реактивный артрит. Как правило,в его лечении используются антибиотики(при обнаружении активной инфекции),НПВП,при недостаточном эффекте от НПВП,требуется базисная терапия,чаще всего препаратом сульфасалазин. Реактивный артрит может приобретать хронический характер без своевременного лечения. Для уточнения диагноза рекомендуется обследование: общий анализ крови,общий анализ мочи,ревматоидный фактор,С-реактивный белок, HLA-B27,рентгенография таза,МРТ крестцово-подвздошных суставов.Далее необходимо обратиться на очный прием к ревматологу.Для облегчения боли в суставах врачи обычно рекомендуют прием НПВП,например,целекоксиб 100 мг два раза в день. Для достижения эффекта рекомендуют прием до 10-14 дней
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что делать? Колено болит. Летом была травма колена. Сделала пока что один укол Гиалждект 1,8 %, стало не лучше, а даже чуть хуже. И вопрос; если продолжить уколы, могу ли я дальше делать ВискоПлюс например, если первый был другой препарат?...
Здравствуйте. 1. Вы должны понимать, что с артрозом 3 ст в перспективе ожидает эндопротезирование. Ситуацию можно отсрочить, но дело закончится заменой сустава. 2. КТ больше делать не стоит. Оно для коленного сустава совсем не информативно. Если хотите подробностей - делайте МРТ. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. 3. если продолжить уколы, могу ли я дальше делать ВискоПлюс например, если первый был другой препарат? Да, можно вводить другие препараты гиалуроновой кислоты, конфликта не будет. 4. Только гиалуроновая кислота вопрос боли полностью не закроет. Мы в своей клинике рекомендуем примерно такую схему, которой на 7-8 мес хватает Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёки ног при ХСН
11 ответовСтрадаю ХСН 4ст., и иные заболевания сердца, диабет, диабетическая полинейропатия нижних конечностей, плечелопаточный артроз обоих суставов. Принимаю кучу препаратов от заболевания сердца, от диабета. Отеки ног были практически постоянно, диуретическими препаратами не...
Нет, я не про мочевую кислоту. Необходимо сдать анализ крови на уровень МОЧЕВИНЫ, КРЕАТИНИНА, СКФ. Эти показатели отображают функцию почек.
Скажите унтервертебральный артроз С5-с6 с протрузией могут быть обмороки с тахикардией и с подъёмом давления? Мучаюсь две недели. Уже 4-ре скорые не брали. На Мрт съездили и диагноз протрузия, унтервертебральный артроз и макроаденома под вопросом. Есть документ и диски....
Добрый день, указанные вами симптомы не связаны с изменениями в шейном отделе позвоночника.
Провела много разных лечений но как болела нога так и болит ещё больше . Уколы, таблетки, магнит и блокады.Сделала PRP терапию.Ничего не помогает. Артроз тазобедренного сустава 2 степени.
Добрый день. Опишите подробно где именно болит нога, отдаёт ли эта боль куда либо (пах, нога, ягодица). Боль только при движении, или в покое тоже есть? Есть ночные боли? Процесс только в одном суставе? Болеете ли вы псориазом? Есть боли в нижней части спины? Проходили ли вы обследования? Прикрепите и напишите результаты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой врач?
1 ответАртроз илеосакральных сочленений . Подскажите пожалуйста какой врач все таки должен лечить, и можно ли делать ударно-волновую терапию? Спасибо! Очень долго не могли поставить диагноз, наконец поставили!
Добрый день! Травматологии лечит артрозы. Но, учитывая возможное наличие поражения нервов и болевой симптоматики, лечение стоит проводить совместно с неврологом.