Что вас беспокоит?
Болят суставы вторую неделю
У бабушки 79лет начали болеть суставы на руке сложно поднять руку сильные боли по ночам ощущение жжения и болит кожа по симптомам очень похоже на артрит или артроз . Сдавали анализы ревматойдные пробы в норме но есть восполение . Еще скачет давление утром 160 при ее рабочем 140 . Пару раз было за 200
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, болят плечевые суставы? Мышцы плечевого пояса не болят? Мелкие суставы кистей не болят, не припухают?
Боли в области тазобедренных суставов или по боковой поверхности бедра нет?
Нет боли в области висков? Зрение не ухудшилось?
Ранее суставы беспокоили? Если да, то какие и характер боли был такой как сейчас?
Температура не повышается?
Боль в руках, пальцами сложно шевелить. Правую руку поднять не может, скованность есть. Ночью боли, дотронуться больно, немеют пальцы.
В тазобедренных суставах есть боли вечером горели кисти рук и колени
Чем можно снимать болевые ощущения ? Чтоб до врача дойти можно было ?
Болит именно плечевой сустав сложно поднимать руку , мелкие суставы кистей не опухают и не болят но утром немеют что даже взять в руки не чего не получается ночью ощущение жжения на кистях . Тазобедренные суставы болят сложно сесть и вставать с болью . Виски и зрение не менялось .температура не повышалась если только ночью т.к иногда просыпается вся мокрая . Такие боли и состояние в первые .
По похожим симптомам рекомендуется исключать дебют ревматической полимиалгии. Это заболевание характеризуется поражением мышц плечевого пояса, мягких тканей плечевого и тазобедренного сустава. Иногда в процесс могут вовлекаться мелкие суставы кистей.
Основой терапии являются регулярный прием глюкокортикостероидов.
Поэтому в ближайшее время рекомендуется очный осмотр ревматолога для начала терапии.
До момента очного осмотра может быть рекомендован только прием НПВП, самый безопасный это напроксен. Если нет противопоказаний к приему данного препарата. Если нет язвы желудка, тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, нет приема антикоагулянтов.
Есть проблемы с давлением утром и вечером 140-160
Под вопросом ИБС и принемаем утром индапомид 1.5 и клопидогрель 75мг на ночь
Так же после завтрака пьет тримектал од 80мг
Найз или немесил ночью при сильных болях
Одновременный прием НПВП и клопидогрела должен быть с осторожностью.
Лучшим решением в данной ситуации является госпитализация в ревматологическое отделение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно показатели воспаления СОЭ и СРБ на очень высоких уровнях.
Давление 160 и 200 это очень много. И 140 это так же не должно быть рабочим ни в каком возрасте. Такие колебания давления «бьют» по органам-мишеням, в частности почкам. О чем может свидетельствовать повышение креатинина - он отражает функционирование почек.
Высокий уровень креатинина накладывает ограничения по назначению терапии и в отношении суставов. Так же надо разбираться почему повышен фибриноген.
Давайте разбираться с суставами, но крайне категорически важно подобрать схему ежедневного приема таблеток от давления и отрегулировать его - у кардиолога ! Это жизненно важно.
Утренняя скованность в суставах больше часа есть ?
Припухлость?
Учитывая нюансы по давлению и возраст, одним из безопасных НПВС может быть напроксен (налгезин) - 275 мг . Принимается с омепразолом для защиты желудка .
Но этого мало.
Для снятия боли , жжения и воспаления здесь и сейчас очно могут быть назначены гормоны временно.
Вместе с этим решается вопрос подбора базисной терапии и вообще уточнения диагноза .
В идеале - госпитализация в ревматологическое отделение !
Именно в больнице может быть оказано внимание всем терапевтическим моментам (давление, почки, суставы), подбор терапии и контроль переносимости новых препаратов - регулярные анализы.
А так же физиотерапия и нахождение под наблюдением врачей.
Важно узнать как попасть в Ревм стационар - к примеру, уточнить в самом отделении как к ним попасть.
Минимум для качественной помощи в Вашем случае - это вероятно ОЧНАЯ консультация ревматолога.
А сильно лучше стационарное лечение.
Боль в руках, пальцами сложно шевелить. Правую руку поднять не может, скованность есть. Ночью боли, дотронуться больно, немеют пальцы.
Оптимальный метод обследования - Узи .
На рентгене (в костной ткани) за короткий срок изменений не формируется , а Узи может быть информативным
Узи тканей ? Правильно понимаю
В тазобедренных суставах есть боли вечером горели кисти рук и колени
Чем можно снимать болевые ощущения ? Чтоб до врача дойти можно было ?
Болит именно плечевой сустав сложно поднимать руку , мелкие суставы кистей не опухают и не болят но утром немеют что даже взять в руки не чего не получается ночью ощущение жжения на кистях . Тазобедренные суставы болят сложно сесть и вставать с болью . Виски и зрение не менялось .температура не повышалась если только ночью т.к иногда просыпается вся мокрая . Такие боли и состояние в первые . В детстве очень часто болела ангинами были и гнойные ангины
Узи суставов кистей рук и вообще любой болезненной зоны, да
Выше писала напроксен (налгезин) может облегчить немного - но именно чтобы дойти до врача очно и уже там идти к полноценному лечению
Ангины в детстве и не в детстве не актуальны сейчас с суставами
Процесс системный по суставам, тут ждать только во вред - желательно скорее на очный прием к ревматологу
Принятый ответ
Здравствуйте.
По критериям диагностики подобные жалобы и результаты обследования укладываются в ревматическую полимиалгию. Основным препаратом, облегчающим состояние является ГКС, но они могут быть назначены на очном приеме. В настоящий момент могут быть применены только НПВС. Исходя из сопутствующих патологий наиболее «мягким» является напроксен. Вероятно, этого может быть недостаточно, но применимо как временная мера до осмотра врача
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным симптомам и пройенным обследованиям рекомендуется исключить дебют ревматоидной полимиалгии.
В таких случаях обычно рекомендуется прием гкс - очно подбирается дозировка и контроль на фоне назначенной терапии ( врачом ревматологом), если нет врача ревматолога, то у участкового терапевта взять направление на госпитализацию в ревматическое отделение.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 202151 ответ
- 2 Октября 20217 ответов