Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мужа в крови повышен креатинин и мочевая кислота. Недавно пролечился в стационаре, был гипертонический крис, на руки дали выписку, прикрепила к вопросу. Очень сильно переживаю за его здоровье. Хотелось бы понимать на сколько всё плохо.
Здравствуйте! 4 стадия хронической болезни почек говорит о выраженном снижении функции почек (всего 20–29% от нормы). Повкшение уровня мочевой кислоты чревато риском подагры, уратного нефролитиаза. Конкремент 10,3 мм уже есть, не исключено его происхождение из-за нарушения уратного обмена. Ситуация с хбп в плане прогноза хуже на фоне имеющейся сердечной недостаточности. При дальнейшем прогрессировании хбп в подобных ситуациях пациенты начинают получать лечение гемодиализом (при снижении скф менее 15 мл/мин). Для того чтобы затормозить прогрессирование хбп предпринимается ряд мероприятий: -целевое ад 120–130/80 мм рт.ст -препараты АПФ/БРА (под контролем электролитов) для поддержки сердца и почек - трипликсам назначен. Плюс форсига в качестве нефропротекции тоже отлично. -ограничение соли до 2–3 г/сутки. -ограничение белка до 0,8 г на кг массы тела в сутки. Плюс кетоаналоги аминокислот для профилактики белково-энергетической недостаточности например, кетостерил из рассчета 1 и на 10 кг веса разделить на 3 приема во время еды или полипротенефро. В некоторых регионах выдают бесплатно по льготе. Это мероприятия для снижения нагрузки на почки белком. -ограничение продуктов, повышающих мочевую кислоту. Препарат для снижения мочевой кислоты назначен (милурит). Контроль уровня мочевой кислоты через 2 месяца, возможно, потребуется коррекция дозы. Рекомендуется в таких случаях обсудить вопрос диуретический терапии. При хбп в организме задерживается калий, почки не способны вывести его до нужного уровня. Дополнительно калий задерживает верошпирон. Поэтому необходим контроль электролитов (калия) при терапии верошпироном. Если будет повышаться, рассмотреть замену на торасемид (5-10 мг), этот диуретик калий не задерживает. Иногда верошпирон и торасемид назначается вместе.
Последние 2 месяца беспокоят боли в области поясницы. Сделала УЗИ почек, вроде норм. Сдала анализы, повышен билирубин 35, тромбоциты 412, мочевая кислота 495. Лишний вес(большой). Гипертония ( принимаю лористу). Нет щитовидной железы L- тироксин 100 принимаю постоянно
Анализы посмотрела, изменения есть Тромбоциты повышены некритично,норма до 400 Повышение глюкозы, сдайте гликированный гемоглобин,если он будет повышен,то консультация эндокринолога Москва кислота повышена,здесь пока можно соблюдать гипоуриновую диету-диета 6 по Певзнеру Исключение красного мяса,сала,жирной рыбы,кофе,алкоголя,продуктов на сдобном тесте, консервов Если через 1 мес диеты мочевая кислота останется на таких же цифрах,то добавьте аллопуринол 100 мг 2 р в день,доза контролируется анализом мочевой кислоты Боли может давать остеохондроз поясничного отдела позвоночника,может проблемы с желчным пузырем,если с желчным все нормально,то консультация невролога Также можно обезболивающие уколы,если боли сильные фламадекс 2 .0 в/м ,10 дней+Омез 20 мг утро
Мочевая кислота 500 мкм/л
8 ответовНа протяжении года мочевая кислота в крови от 428-500 мкм/л. Появился дискомфорт в коленях, иногда болевые ощущения. Не распухало, подвижность сохраняется. Работа сидячая. Влияет ли уровень мочевой кислоты на это, или это незначительное увеличение значений?
Артём,повышение мочевой кислоты в вашем случае -не причина проблемы с суставом. Это не подагра. Подагра -это острая боль,с отеком и покраснением. Показатели работы почек посмотрела- в норме. Такой уровень креатинина для вашего роста и веса это норма. Скорость клубочковой фильтрации -норма. Вам нужно изменить питание -это основное. Можете подробно почитать о столе номер 6. Исключается : жирные сорта мяса,субпродукты,колбаса,мясные бульоны,бобовые,шоколад,лимонады,алкоголь. И сдать в динамике конечно же. Если снижения не будет,то учитывая отягощенный анамнез по сосудистым заболеваниям гм-можно добавить Аллопуринол будет,обычно в таких случаях назначают 50 мг/сут,с последующим контролем По суставу. Нужно делать узи. Смотреть сухожильно-связрчный аппарат. Скорей всего с ним есть проблема.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,уважаемые врачи,помогите,подскажите пожалуйста,давно заказала на айхерб фолиевую кислоту от фирмы Солгар,было написано что это фолат фолиевой кислоты 800мкг,начала принимать ещё до беременности по 1т в день,принимала до 8 недель и была уверена что принимаю всё...
Здравствуйте! Что вы имеете ввиду под фразой- не та фолиевая кислота? Препарат не плохой, если вы принимали его-ничего страшного нет. Вы можете на этом препарате и остаться. Скажите на какой препарат перешли сейчас?
Кислота после еды
16 ответовДобрый день. Две недели назад на фгдс обнаружили гэрб с эрозией . Закрепила заключение. Лечение и образ жизни начала сразу. Принимаю разо 20 мг 2 р в день , ганатон 3 р, уже пропила альфазокс 14 дней, теперь оставила только на ночь , сон , интервалы, наклоны все это я знаю и...
здравствуйте, прикрепите заключение ФГДС, пожалуйста
Влияют ли антидепрессанты на печень?
11 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, такая ситуация: мне 31 год, веду здоровый образ жизни, но уже больше года страдаю паническими атаками. Наблюдаюсь у психотерапевта - диагноз тревожно фоническое расстройство. Уже больше года сижу на таблетках. Антидепрессанты,...
Здравствуйте! Как правило это безопасно, можно отследить анализами АЛТ, АСТ и УЗИ органов брюшной полости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какая золедроновая кислота лучше?
7 ответовМаме прописали золедроновую кислоту (4 мг раз в 28 дн.). 6 месяцев ставили Верокласт - были умеренные побочные эффекты, но в целом он переносился неплохо. Затем он пропал из аптек - и поставили Золерикс - были сильные боли, даже отнялись ноги (сейчас восстанавливаются)....
Нет, это не принципиально. Лиофилизат так же как и концентрат будет вводиться с физ. Раствором
Беременность ранний срок витамины
7 ответовЗдравствуйте! Сегодня 1й день задержки. Но тест сделала три дня назад, была слабая вторая полоска. До этого сдавала анализы. Вит д дефицит начала пить 5000 ме 1 р в день; омега 3 - 1250 мг 1 р в день, йод 150 мкг (акт вещ йодоказеин эвалар) 1 р в день, фолиевая 400 мкг - 2 р...
Здравствуйте. Да вы можете продолжать принимать все витамины, только витамин D рекомендуется месяц принимать в дозировке 5.000 единиц, затем перейти на дозировку 2.000 единиц в день, больше ничего дополнительно не требуется
Кислота во рту
8 ответовИзначально были ночные боли в желудке и хеликобактеры. Лечение прошел( фото назначения в приложении) Принимал ранее препараты с 01.11.2021 Разо по 20 мг С 16.11.21 Альфазогс по одному саше 20 дней на ночь (до сих пор) Урсосан 500 мг перед сном пил месяц После повторного...
Добрый день!Пройти обследование 1. рентгенография пищевода и желудка 2. рн импедансометрия 24 часовая.Узнать кислота связана с рефлюксом и если,да то какой рефлюкс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Назначил невролог антидепрессанты,чтобы не защемляло спину и тромбиал ,чтобы кровь поступала в головной мозг нормально,так как шею постоянно защимляет ! Совместимы ли препараты эти ?
Здравствуйте тромбитал не является препаратом, который " улучшит поступление крови в головной мозг", это препарат для профилактики инфарктов и инсультов для пациентов, у которых есть показания к приему данного препарата. У Вас, как я понимаю, показаний нет. Смысла пить данный препарат нет.