Что вас беспокоит?
По результатам эзофагогастродуоденоскопии
Женщина 74 года. Пожалуйста, прокомментируйте полученный результат. К врачу записалась. Возможно, стоит сделать какие-то дополнительные анализы для получения более точного лечения. Жалоб нет. Обратилась к врачу в ходе диспансеризации. Анализы крови в норме, только немного снижена фолиевая кислота. Начала принимать таблетки для ее повышения, но о результатах говорить рано.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Посмотрела результат гастроскопии. Там описывается воспаление в желудке, а именно эрозии вне острой фазы - их еще называют папулы (так описываются эрозии, которые достаточно долго существуют). Так же есть атрофический процесс (истончение слизистой оболочки желудка), но атрофия это морфологический диагноз (по биопсии). Биопсию никогда не брали ранее?
В целях дополнительной диагностики атрофии рекомендуется сдать анализ крови на "гастропанель с нагрузкой".
Описанные выше воспалительные процессы, как правило, из-за хеликобактера, который определятся по гастроскопии.
Что касается лечения, то врач будет назначать терапию направленную на лечение хеликобактера (что само собой вылечит воспалительный процесс). Как правило, в таких случаях используется комбинация препаратов: ИПП (Омез или другие), антибиотикик (амоксициллин и кларитромицин), де-нол.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач -гастроэнтеролог. По результатам обследований можно предположить хронический воспалительный процесс слизистой желудка на фоне атрофии (истощение клеток слизистой оболочки желудка). Подобная картина может наблюдаться при длительно текущем хроническом процессе в желудке. Основной причиной обострений хронического гастрита может являться микроб хеликобактер пилори. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики усугубления изменений со стороны слизистой оболочки желудка. Атрофия слизистой желудка - это морфологический диагноз, устанавливается на основании гистологического исследования. Поэтому, через 1 год рекомендуется планировать выполнение ФГДС с биопсией при необходимости с целью уточнения характера патологии. Также, учитывая снижение фолиевой кислоты на фоне подозрения на атрофию слизистой желудка, рекомендуется выполнить анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла с целью исключения аутоиммунного хронического гастрита.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования рекомендуется приём ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды курсом 4-6 недель для заживления эрозий желудка,
- обратите внимание на описание атрофии слизистой желудка (рекомендуется подтверждать наличие изменений слизистой с помощью множественной биопсии и стадированием по Olga), также рассмотрите возможность дообследоваться: антитела к париетальным клеткам желудка, антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины атрофических явлений.
В таком случае, для нормализации слизистой, эффективно применение гастропротектора ребамипид 3ираза в день. Также информативно определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения, т.к это основная причина прогрессирования эрозий и атрофии слизистой желудка
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая результаты фгдс, из дополнительных анализов рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори, так как воспаление и эрозии в желудке часто возникает на фоне инфицирования данной бактерией. При положительном анализе рекомендуется эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней для профилактики дальнейшего воспаления, атрофических изменении слизистой желудка.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобные изменения на ФГДС вызваны вероятнее всего инфекцией хеликобактер. Информативнее всего будет выполнить дыхательный тест или сдать кал на антиген. Перед сдачей анализов две недели не используют блокаторы ИПП ( Омез) и четыре недели не используют никакие антибиотики. При положительном результате рекомендуют эрадикационную терапию.
Атрофический гастрит – это диагноз гистологический, без биопсии нельзя точно сказать о таких изменениях на слизистой, так что то что видит доктор визуально – это ещё не 100% что есть на самом деле. Через 12 месяцев рекомендуют повторить ФГДС и обязательно с биопсией.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202310 ответов
- 10 Мая 20258 ответов
- 29 Сентября 202527 ответов
- 6 Марта 6 ответов