Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭЭГ ребёнку 1 год 2 мес.
5 ответовНевролог направил на ээг, получили заключение. Заключение: 1. При продолженном видео-ЭЭГ мониторировании в фоновой записи, при выполнении всех ФП и во сне Приступы, иктальные паттерны приступов, другие пароксизмальные состояния и иные клинические события не...
Здравствуйте, по ЭЭГ описан вариант нормы, медленные волны у детей данного возраста возможны и не являются клинически значимым изменением, данные изменения постоянно меняются и при контроле ЭЭГ подобного описания может уже не быть, диагноз при подобных изменениях не ставится. Основное, что мы смотрим по ЭЭГ это отсутствие эпилептиформной активности (для исключения эпилепсии), в данном заключение ее нет, то есть описана норма.
Синяки на щечках
10 ответовПодскажите пожалуйста. Недели 2 назад у дочки, 1 год, покраснели щёчки. Честно уже не вспомню после улицы это было или нет. Через несколько дней основная красота спала и теперь на щеках будто 2 синячка. Я сначала думала что это реакция на холод/ветер. Но сегодня были у...
Здравствуйте. А синяки появились именно там где было покраснение?и наощупь они плотные?
Приветствую. Мне назначили иммунотерапию контрольных точек после не совсем удачной химиотерапии. Я прочитал, что в ряде случаев, особенно, при микросателлитной нестабильности иммунотерапия показывает бОльшую эффективность, чем folfoxiri. Вопросы. 1. ПРавда ли что при msi...
Добрый вечер! 1. ПРавда ли что при msi эффективность иммунотерапии довольно высокая? Если на фоне химиотерапии произошла прогрессия и статус MSI, иммунотерапия при колоректальном раке самая оптимальная опция лечения, так как в 90% случаев при КРР статус MSS. Если будет ответ на терапию он будет длительным и очаги должны регрессировать. 2. Правда ли что MSI довольно редкое явление при крр? Да, написала выше. 3. Не может такого быть что сейчас msi есть а потом не станет? Нет, если статус сейчас MSI, он и будет MSI, просто может возникнуть резистентность к препаратам. 4. Написано где-то, что при солидных опухолях Т-клетки в них теряют свою энергию. Но при этом написано, что все равно иммунотерапия эффективна. Ингибиторы PDL-1 активируют Т-клетки, на это и направлено их действие, в связи с чем эти клетки начинают проявлять свою противоопухолевую активность. 5. При низкой иммуногенности и высокой антигенной вариабельности эффективность иммунотерапии снижается. Как понять - какие у меня свойства этих характеристик? Где-то прочитал, что все равно несмотря ни на что иммунотерапия довольно эффективна особенно при метастатическом крр. Правда ли это? Вы никак это не сможете определить, как пока не начнете терапию! 6. При метастазах в печени иммунотерапия также эффективна? Просто fofoxiri на метастаз не смог повлиять. Кстати, сделал пцр тест опухоли. У меня действительно msi-h. А еще вопрос - метастазы такой же обладают msi-h как и основная опухоль. Если иммунотерапия начинает действовать , она действует на все опухолевые клетки, в том числе и в печени! Метастатические очаги имеют тот же статус , то есть микросателитной нестабильности. Здесь нельзя заранее говорить подействует терапия или нет, но если есть возможность и показание для назначения это опции лечения, ее назначают. Есть случаи, когда и иммунотерапия неэффективна при КРР и я как врач-химиотерапевт эти случаи наблюдала. Но когда лечение действует , оно действует длительно и на все очаги.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гидроцефалия
9 ответовЗдравствуйте! Пациентка - 18 лет. Диагноз - Опухоль четверохолмия. Внутренняя оклюзионная тривентрикулярная гидроцефалия в стадии субкомпенсации, компенсаторная перфорация дня третьего желудочка. Жалобы: в 2016 г. в июле был обморок в жаркую погоду, 1.05.2017 был обморок в...
Добрый день. Шунтирование - это уже прошлый век, тем не менее, у нас практически повсеместно применяют данную методику, она гораздо дешевле, но более травмоопасна в плане рисков. Касаемо нейроэндоскопиии, более современная методика, она Вам безусловно подходит, но тут вопрос в финансах, и найти специалиста, который в совершенстве ею владеет, и сможет взяться за Вас. Не знаю как в Казани, но в Москве проводят подобные операции. Думаю Вам стоит прозондировать почву. Будьте здоровы!
Расшифровка МРТ Мозга
18 ответовДобрый день! Прошу помочь с расшифровкой МРТ мозга, т.к. официальную расшифровку ждать только в среду. Вот ссылка на фото МРТ (сделано вчера 2.10.21): https://drive.google.com/drive/folders/1o9CPKEu1A_nHdwKHgo743v-X9iQwLscD?usp=sharing Так же, для ясности прикрепляю файл с...
Добрый вечер. Картинок много, а толку мало, т.к. такие исследования оптимально смотреть в формате dicom, а не по скриншотам в jpeg. Но по предоставленным изображениям я проблемы в плане какой-то органической патологии или, условно, инсульта не вижу. С вашими жалобами надо оперативно на очный приём к нейроокулисту попасть, например в НМИЦ Бурденко есть целая кафедра по этой проблематике, или хотя бы к просто грамотному неврологу, вроде Жетишева РР и Олейникова ВВ, потому что все эти обследования и исследования только тратят ваше время и деньги, но не приближают нахождение и решение проблемы.
Воспалилась рана
4 ответа4 дня назад укусила домашняя привитая кошка, на следующий день пошла к местному врачу травматологу, который осмотрел руку и сказал, что страшного ничего нет, прокусы в глубину 1 см, внутри гематома из-за чего образовался отек. Прописал антибиотик суммамед (3 дня) и компрессы...
Здравствуйте. Обычно назначают обрабатывать рану Мирамистином. После Мирамистина наносят на рану Левомеколь и заклеивают пластырем. Раз в день мегяют. В таких случаях обычно рекомендуют Панцеф 400 мг 1р в день 7 дней. Данный антибиотик закроет проблему полностью и окончательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 70 лет. Перенесла ковид Омикрон на дому - пару дней была температура, потом ларингит и общее недомогание. После чего появились боли по всей спине. Она у меня имеет сильное искривление. Болели плечи и большая часть спины полосами итд, попила парацетамол и через пару дне...
Здравствуйте. Надо сделать УЗИ брюшной полости, почек, сдать общий и биохимический анализ крови. От боли до результатов обследования принимайте Баралгин или Спазмалгон после еды.
Здравствуйте. Мне 38 лет. Основная цель — подготовка к планированию беременности. Главные диагнозы: Преждевременная недостаточность яичников (подтверждена анализами), наследственная тромбофилия и, самое важное— стеноз правой подключичной вены на 50% после тромбоза. Проблема:...
Здравствуйте! Конечно, со стороны гинеколога вам необходимы обязательно эстрогены , ведь эстрогены это не только гладкая кожа, блестящие волосы, но и защита женщины от сердечно - сосудистых заболеваний, заболеваний костной системы. И остаться в таким молодом возрасте без эстрогенов будет губительно для вас. Плюс в будущем планируется беременность . Скажите, вы принимали только эстрогены? Какой то нестагеновый компонент был в схеме? Обычно используют дюфастон или утрожестан , чтобы сдерживать разрастание эндометрия . Еще по заключению гематолога не увидела фразы о возможности ЗГТ , или отдельно об использовании эстрогенов . В целом он дает добро на это ?
Здравствуйте! Меня четвертый день беспокоят такие симптомы: 1. Сильная головная боль (сегодня проснулась в 4 утра от того, что она была практически нестерпимой). Удобно лечь не помогало. Боль в середине головы и затылке. Периодически кашляю, и кашель тоже отдаётся болью в...
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. Системные ретиноиды (в Вашем случае акнекутан) делают кожу уязвимой. В редких случаях (даже через месяцы приема) они могут спровоцировать системный ответ: многоформную эритему или лекарственную токсикодермию. Для них как раз характерны круглые, слегка выпуклые пятна (похожие на Манту), которые начинаются с конечностей, сопровождаются высокой температурой, ознобом и сильной головной болью. Я думаю, Вам в первую очередь необходимо обратиться на прием к дерматологу, обычно они всегда отменяют системные ретиноиды при подозрении на острую аллергию до полного очищения кожи. Так же это может быть обычные вирусы (например, энтеровирусы, аденовирусы, парвовирус) они вызывают волнообразную температуру, сильную головную боль от интоксикации и «сосудистую» сыпь, которая бледнеет при нажатии. Кашель усиливает головную боль просто из-за резкого перепада давления в голове в момент кашлевого толчка. В таких случаях рекомендуют пить как можно больше чистой воды, это поможет организму быстрее справиться с интоксикацией и аллергией. Антигистаминные- по 1 т вечером (например, Супрастин, Цетрин, Зодак или Эриус). Чтобы снять головную боль Парацетамол (500 мг) или Ибупрофена (400 мг) И консультация дерматолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура и общее состояние
4 ответаДобрый день! Мама 79 лет переболела ковидом с КТ2, выписали 20 марта с динамикой 30%. При выписке самочувствие было хорошее, состояние достаточно бодрое. После выписки принимала ксарелто 15 мг, витамин Д 5000МЕ (по анализу был дефицит), витамины триавит, омепразол, линекс....
Здравствуйте,кровь спокойная,в моче воспалительный процесс остался в виде УВ лейкоцитов и бактерий Рекомендую сдать бак посев с чувствительностью к антибиотикам и после этого продолжить лечение Температура и слабость могут длится до 1.5 мес,здесь вам помогут сосудистые препараты, например, мексидол 4.0 в/м 10 дней,затем в таб 250 мг 2 р в день,1 мес Также дыхательная гимнастика, начинать со вдохов, постепенно увеличивая частоту и глубину дыхательных движений,затем гимнастика по Стрельниковой