Что вас беспокоит?
Преждевременная недостаточность яичников
Здравствуйте. Мне 38 лет. Основная цель — подготовка к планированию беременности. Главные диагнозы: Преждевременная недостаточность яичников (подтверждена анализами), наследственная тромбофилия и, самое важное— стеноз правой подключичной вены на 50% после тромбоза. Проблема: Мой предыдущий гинеколог назначил таблетированный эстроген Эстрофем и назначил Тромбо Асс который я принимала на постоянной основе из-за тромбоза в 2022году. Мой гематолог после назначения Эстрофема назначил ксарелту 10. Но из-за проблем с веной у меня начались сильные отеки и боль в руке. Гематолог подтвердил, что таблетки мне противопоказаны и уже поменял ксарелту 10 на КС Арету 20. Что мне делать я не знаю, я боюсь что ситуация может ухудшиться. · мне необходимо подобрать безопасную заместительную гормональную терапию (ЗГТ), которая не навредит моим венам. Вероятно, это гели или пластыри, я о них слышала, но на сколько это будет верно в моем случае я не знаю. В данный момент я продолжаю принимать Эстрофем с ксарелтой 20, но боюсь что эстрофем может мне навредить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Конечно, со стороны гинеколога вам необходимы обязательно эстрогены , ведь эстрогены это не только гладкая кожа, блестящие волосы, но и защита женщины от сердечно - сосудистых заболеваний, заболеваний костной системы. И остаться в таким молодом возрасте без эстрогенов будет губительно для вас. Плюс в будущем планируется беременность .
Скажите, вы принимали только эстрогены? Какой то нестагеновый компонент был в схеме? Обычно используют дюфастон или утрожестан , чтобы сдерживать разрастание эндометрия .
Еще по заключению гематолога не увидела фразы о возможности ЗГТ , или отдельно об использовании эстрогенов . В целом он дает добро на это ?
Добрый день. Врач гинеколог Врач прописал два разных режима в одном документе:
Режим А (короткий, 10 дней): Эстрофем по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером) в течение 10 дней. И прием БАДов. Этот режим я пропустила, потому что боюсь. Я перешла сразу к режиму Б.
Режим Б (длительный): Эстрофем по 1 таблетке 1 раз в день с 1-го по 28-й день каждого цикла. И прием БАДов.
Прошу прощения, я не верно прописала, да верно вы заметили гематолог дает добро. Но врач которая делала узи вен сообщила что гормоны мне могут очень навредить.
На 16–25 день Эстрофем + Дюфастон (прогестерон)
26–28 день Только Эстрофем
Поняла вас.
В этом случае мы ориентируемся на заключение гематолога, он все таки более компетентен в этом вопросе .
По поводу эстрофема , нельзя использовать только изолированно эстрогены для ЗГТ при НЕ удаленной матки. Это риск гиперплазий эндометрия и кровотечений. С 14-16 дня цикла должен назначаться гестаген (утрожестан/ прогестерон) на 10-12 дней.
Для ЗГТ чаще применяем схему с трансдермальными формами эстрогенов ( эстрожель/лензетто)
Эстрожель обычно используют 2 нажатия * 2 раза в день непрерывно и с 16-25 день утрожестан / дюфастон.
Обсудите с вашим доктором возможность перехода на трансдермальные формы эстрогенов
Хорошо. Благодарю вас 🙏
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 201916 ответов
- 25 Мая 20213 ответа
- 21 Августа 202112 ответов
- 1 Ноября 20211 ответ