Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревога. Смена препарата
10 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! У меня тревожное расстройство с августа месяца. Лежала в стационаре 2 нед - лечили Паксил 30мг , респеридон 2мг. Как мне объяснили респеридон мне назначили от навязчивых мыслей. Особого эффекта Я не почувствовала- осталась тревожность ,...
Здравствуйте! Если на фоне приема пароксетина и рисперидона не было эффекта, значит нужно было повышать дозировку пароксетина, так как данный антидепрессант обладает мощным противотревожным действием. На данный момент у вас симптомы адаптации к антидепрессанту золофту и симптомы синдрома отмены пароксетина, так как пароксетин обладает коротким периодом полувыведения, следовательно быстро выводится из организма и часто дает синдром отмены. Данные симптомы у вас могут длиться до 3 недель. Перейти на золофт можно одномоментно, ни к чему принимать два антидепрессанта одновременно, можно просто начать прием золофта с 25-50 мг и повышать по 25 мг каждые 7 дней под прикрытием транквилизатора. Грандаксин действует в первые сутки, но довольно слабый транквилизатор, его следует принимать по 2 таб утро и 2 таб обед, попробуйте увеличить дозировку, если не поможет, то можно заменить грандаксин на стрезам, тералиджен или атаракс, они посильнее. Согласно клиническим рекомендациям, рисперидон действительно эффективен при лечении навязчивых состояний, но первоначально предпочтение отдают другим нейролептикам - Кветиапин, оланзапин или сульпирид, так как рисперидон часто дает побочные эффекты (метаболические, экстрапирамидные).
Смена лечения астмы....
1 ответЗдравствуйте. У меня Б.А.со стажем 13лет.Третья ступень тяжести,смешанная,неконтролируемая.Диффузный пневмосклероз.... Я использую симбикорт турбухалер по 2 вдоха утром и вечером, в течениидня могу воспользоваться ингалятором. Но в последнее время мне этого не...
Здравствуйте. Обычно в таких случаях рекомендуют более высокие дозы терапии, например Симбикорт 320/9 мкг 1 вд 2 р в день или переход на Респифорб Комби 490/12 мкг 1 доза 2 р в день. Также при обострении может быть рекомендована ингаляционная терапия через небулайзер до 10 дней. Для более точной коррекции с результатами спирометрии посетите врача очно. С уважением!
Очередная смена антидепрессанта
22 ответаДоброго времени суток,уважаемые врачи.недавно я писала о приеме эсциталопрам,на нем выраженная тахикардия,жар во всем теле,покалывания.и боли в районе сердце 3й день.эсциталопрам я пропила 20дней-10мг,сегодня уже пила 5 мг,завтра врач сказала не пить совсем,а в понедельник...
Здравствуйте, 19 дней не достаточно для оценки эффективности препарата. Действительно, золофт является хорошим препаратом для терапии соматизированных, тревожных и депрессивных расстройств. Однако действующее вещество одно и то же с Алевалом. Но Золофт является оригинальным препаратом, иногда он действительно более эффективен. Обычно схема приема, с учетом чувствительности к предыдущему антидепрессанту, выглядит следующим образом- 1 неделя 25 мг утром после еды, 2 неделя- 50 мг утром после еды, 3 неделя- 75 мг утром после еды и с 4 недели 100 мг утром после еды. Эффект наступает по истечении 4-6 недель приема 100 мг. Если эффекта нет, дозировку пересматривают. Для прикрытия обострения тревоги в первые две недели приема (такое бывает, это нормально), обычно назначается противотревожное, например атаракс по 1/2 или целой таблетке при тревоге, максимум 4 таб в сутки. Здорово, когда есть возможность совмещать фармакотерапию с психотерапией в подходе КПТ (его эффективность научно-доказана).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена питания. Диарея.
3 ответаЗдравствуйте. Прошу помощи и совета, до визита к доктору еще пять дней. Два месяца назад, на время строительства нового дома мы с мужем переехали жить в дом отдыха. Дома в привычном режиме, я готовлю здоровую маложирную пищу. Ведем в целом очень здоровый образ жизни. Переехав...
Здравствуйте! Думаю, что причиной к проблемам с кишечником является перемена питания. Рекомендую до принма врача добавить к терапии Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней, Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывать между приемами пищи до 1-2 месяцев.
Частая смена работы.
22 ответаЗдравствуйте. За последнее время я сменил большое количество работ. На сегодняшний момент понял, что дальше так дело не пойдет. И нужно подобрать оптимальный способ зарабатывания денег. В 17 лет после окончания колледжа я пришел на первую работу и не продержался там одного...
Вы и текущий путь начинали с малого, но упорным трудом добились всего, поэтому по сути Вам все варианты без активного взаимодействия между людьми доступны.
Добрый день! Возникла большая проблема по которой я физически не могу посетить врача, а мне позарез надо сходить с антидепрессантов и нейролептика, однако самой корректировать это опасно и я понимаю риски, возможность получить синдром отмены. о моём состоянии: больше года...
Здравствуйте! В подобных ситуациях врачи обычно рекомендуют снижать сначала антидепрессант (Золофт), а нейролептик (Тералиджен) оставить как поддержку при появлении тревоги и нарушений сна. Золофт уменьшают по 12,5 мг каждые 7-10 дней (50 → 37,5 → 25 → 12,5 → 0). Если на каком-то из этапов перехода появляется тружнопереносимое психоэмоциональное состояние, то нужно вернуться на предыдущую ступеньку и на ней задержаться подольше до стабилизации). И только после полной отмены Золофта, если состояние стабильно, начинаем убирать Тералиджен, сначала утренний приём, потом вечерний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена нейролептика, мигрени
7 ответовЗдравствуйте, мужу 30 лет. Был единственный психоз с бредом 4 года назад, тогда и поставили диагноз Шар. После психоза он постоянно принимает нейролептики, сначала рисперидон принимал, но из-за депрессии и пассивности перевели на Флюанксол 2мг в день и Депакин Хроно 500 в...
Здравствуйте, действительно Кветиапин может сам по себе давать головные боли, а еще давление снижать и от этого головные боли. Обычно такой побочный эффект проходит в течение 3 недель. Попробуйте принимать препарат 1 раз, на ночь всю дозировку, так легче переносится.
Железо, смена Кок
8 ответовЗдравствуйте ! Принимаю КОК Линдинет 30 2 года . Уже около года пониженный Ферритин, принимала 2,5 месяца мальтофер , не поднял (с 19,8 до 22,5), принимала со всеми положенными интервалами с молочными продуктами и другими витаминами и минералами . выпадают волосы сильно...
Здравствуйте! Прием препаратов железа не нарушает всасываемость компонентов из КОК ( при условии, что на фоне этого приема отсутствует диарея или рвота). Аналогами Линдинет 30 на рынке являются Фемоден компании Байер, ПланиЖенс гесто 30. При сомнениях в оригинальности препарата, Вы можете перейти на дженерик, но в крупных аптечных сетях строго контролируется качество препаратов и как правило, переживать не о чем. Симптомы судорог и тяжести в ногах в рамках приема КОК требуют исключения венозной недостаточности. Подскажите, пожалуйста, бывали ли такие судороги до приема КОК? Не отягощен ли Ваш анамнез тромбозами и не было ли тромбозов у близких родственников до 50 лет? Не курите ли Вы? Помимо венозной недостаточности, судороги могут быть так же вызваны дефицитом железа. Золотым стандартом терапии является железа сульфат (Тардиферон), при плохой переносимости для ЖКТ более щадящим может быть железа фумарат (Ферретаб комп). Принимать нужно по 1 таблетке или капсуле, согласно инструкции ( ферретаб до приема пищи, Тардиферон после), исключить за 2 часа до и после молочные продукты, препараты кальция, магния, чай и кофе. Через 4 недели контроль ОАК и ферритина. При плохой усваемости есть смысл подумать над инфузиями препаратов железа - это безопасный, быстрый и очень эффективный способ лечения железа дефицита без воздействия на ЖКТ ( препарат выбора феринжект - доза рассчитывается индивидуально)
Смена препарата, лавление
12 ответовДобрый день! 63 года, примаю анжелик больше 10лет, были попытки переходить на мини, прекращать, приливы возвращаются. С препаратом тоже есть ночные приливы. Сдела перерыв, пару недель перешла на фемистон, серез неделю резко поднялось давление с 90 на 155, тошнота, давление...
Здравствуйте, вы регулярно делаете узи малого таза и маммографию? Не пробовали трансдермальную форму эстрогенов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 3 месяца назад делала медаментозное прерывание, после назначили прием Джесс плюс, для восстановления цикла, пью уже 2 упоковку 11 таблетку. Заметила, что с самого начала принимает препарата, обострился перероральный дерматит, ранее обострение было только за...
Здравствуйте! Обычно препарат хорошо переносится, но бывает и индивидуальные реакции. Можно просто допить текущую упаковку и больше не начинать, использовать презерватив с целью контрацепции. Цикл самостоятельно восстановиться