Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Болит правая нога. Боль распространяет от колена и до щиколотки. Больно при подъеме и спуске с лестницы. В покое так же ноющие боли. Постоянно просыпаюсь. Сделали КТ. Описание: КТ- признаки артроза правого коленного сустава 1 степени по Келлгрену-Лоуренсу,...
Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 45 лет.
Выявлено воспаление в суставе - синовит. Причина его не ясна.
КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Предположительно Вы описываете симптомы повреждения мениска, но КТ этого не видит. Нужно уточнить на МРТ.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Скорейшего восстановления.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Добрый день! Помогите понять расшифровку МРТ (простыми словами): Область исследования: правый коленный сустав
Протокол согласно оказываемой услуге: МРТ правого коленного сустава
Костно-травматических изменений не выявлено. Конгруэнтность коленного сустава не нарушена....
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ (ударноволновая тепапия) можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит более стойкая ремиссия. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2017 году порвал ПКС, была проведена операция по удалению связки и части мениска. В этом году при нагрузках начал испытывать боли в колене, решил сделать МРТ (снимок прилагаю), выявили начальную стадию артроза и хонромаляцию мыщелков. Объясните пожалуйста на сколько...
Здравствуйте.
Пока не совсем понятно, почему не проведена пластика ПКС?
Так же для рекомендаций важно знать степень стабильности сустава. Если есть положительный симптом выдвижного ящика и другие проявления нестабильности, то без пластики ПКС не обойтись. Если симптомов нестабильности нет, то можно не оперировать, но спорт ограничен. Иначе проявится нестабильность.
Для укрепления мышц возможно ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Допускается плавание.
В связи с хондромаляцией применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Улучшит ситуацию введение в сустав гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Это не обязательные процедуры, но с ними справиться будет гораздо проще, а иногда без них не обойтись.
Жалобы на правый лучезапястный сустав. Ограничения в движении, не могу опереться на руку, 90° при сгибании не получается. При сгибании лучнзапястного сустава наблюдается небольшое выбухание в районе сустава, похожее на гигрому.
Нагрузки на кисть ( мытьё тряпкой, работа на...
Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
В данном конкретном случае я подозреваю повреждение треугольного мениска л\з сустава.
Думаю, что это он конкурирует под кожей.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Я бы пока анализы не трогал, а сделал МРТ.
Обоснованно допускаю, что проблема станет очевидна после МРТ и анализы не потребуются.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Попадаю ли я под мобилизации с артрозом реберно позвоночных- суставов, признаки выраженного остеохондроза и спондилёза грудного отдела позвоночника, проявления умеренно выраженного хронического радекулита
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1-1,5 месяца назад начала болеть левая нога при ходьбе в районе голеностопного сустава, сейчас ноет нога постоянно.
На протяжении нескольких лет, боль периодически беспокоила, но не так сильно как сейчас. Назначали электрофорез который не дал облегчения, назначили ренген и...
Здравствуйте.
Пока не очень понятно. Боль в голеностопном суставе, но он не обследован.
То есть, сделан только рентген и он патологии не выявил.
На МРТ обследован передний отдел стопы, в котором ничего существенного кроме признаков поперечного плоскостопия 2 ст, не выявлено.
Диагноза нет и что лечить не понятно. Если боль в голеностопе, то нужно МРТ голеностопного сустава.
А если не в голеностопе, то прикрепите фото стопы и укажите, где болит.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставе может являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез. Показаны индивидуальные орт стельки.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Добрый день.
Мне 34 года, после беременности (18 июля 2022 года были роды), не могу надеть обручальное кольцо.
Суставы пальцев рук стали больше. Стопорится кольцо на среднем суставе.
Во время беременности, где-то на 6ом месяце, кольцо носить перестала(не налезало), я...
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, при артрозе 3 ст, пястно фаланговых суставов и межфаланговых суставов кистей рук человек не трудоспособен? Что делать в таком случае, возможны ли операции позволяющие вернуть хоть какую то подвижность, для самообслуживания и может какой...
Здравствуйте, межфаланговые и пястно фаланговые суставы на сегодняшний день по ВМП (высокотехнологической медицинской помощи), протезируют в Федеральных центрах травматологии ортопедии.
Вам желательно, проконсультируваться очно, на предмет такого варианта лечения, по форме 057у по месту жительства, со с6имками и анализами Вас могут награвить на такую консультацию, бесплатно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Примерно неделю назад у мужа (53 года) появилась боль в районе стопы (началось с пальцев), после этого он весь день работал, а к вечеру уже не мог наступить на ногу. Купил таблетки Найз, но улучшения не было. Сходил в травмпункт, там сказали, что это "перенапряжение...
По фото склоняюсь больше к тому что проблема комплексная и сосудистая (отек лимфостатический) и воспалительная (артрозо-артрит, лигаментит)
1) как правильно и оперативно восстановить ногу.
- исключить нагрузки, длительну ходьбу, бинтовать эластичным битом не туго. Продолжить прием противовоспалительных можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. Втирать Кетопрофен гель где болит.
2) Нужно ли обследовать ногу?
Нужно, УЗИ сосудов нижних конечностей, УЗИ стопы.
Анализы: -ОАК (с обязательным определением СОЭ)
-БАК (Биохимический анализ крови на С-реактивный белок, Мочевая кислота, фибриноген, ревматоидный фактор, антиген НLA-В27).
Проводить какие-то процедуры?
- Можно ультразвук с гидрокортизоном. Согревающие мази и компрессы нельзя.
3) Первично в такой ситуации посещение ревматолога или ортопеда?
- Если факта травмы как такового не было тогда сначала к терапевту за анализами, описание рентгенограмм потом к ревматологу, (по результатам УЗИ сосудов к сосудистому хирургу при необходимости)