Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Собака, шпиц, 7 лет. Предистория: Всю весну 2025 постоянные коньюктивиты, только прокапаю, через неделю снова воспаление. Апрель 2025 смена корма на монобелок. С апреля даем симпарику каждый месяц (ранее так не делали, но собака стала гулять в парке, обычно все делает на...
Здравствуйте. По клинической картине и лабораторным данным можно говорить о выраженном гепатите,сопровождающемся холестатическим компонентом. Однако вопрос этиологии пока открыт.По возможным причинам:Симпарика теоретически может давать токсическую нагрузку на печень, особенно при индивидуальной чувствительности или при сочетании с другими факторами однако столь выраженное и системное поражение печени, с кожными высыпаниями и системной симптоматикой, чаще говорит о инфекционной или иммунно-опосредованной природе.Несмотря на вакцинацию, аденовирус или лептоспироз не исключаются полностью,прививка снижает риск, но не гарантирует стопроцентную защиту.Лямблии, сальмонеллы, патогенные эшерихии,возможны даже при нормальном стуле, особенно если животное является носителем.Отравление тяжёлыми металлами у собак в быту встречается редко, но полностью исключить его можно только лабораторно.Возможна аутоиммунная реакция с поражением печени, особенно при сочетании с кожными проявлениями. Рекомендую обсудить с лечащим специалистом,ПЦР или серология на лептоспироз, аденовирус, а также расширенный паразитарный профиль. Посев кала на патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам. Исследование желчи ,бактериология, цитология. Анализы на тяжёлые металлы при сохранении сомнений. При сохранении изменений без выявленной причины возможно рассмотрение биопсии печени.На текущем этапе рекомендована щадящая диета.Продолжение курса гепатопротекторов.Симптоматическая терапия.При подтверждении инфекционной природы этиотропное лечение с учётом возбудителя. Контроль биохимии и УЗИ в динамике каждые 7–10 дней.На данный момент, с учётом улучшения кожных проявлений и общего состояния, можно предположить, что острый криз миновал, но процесс остаётся активным.
Приступ подагры у пожилого человека
8 ответовСитуация такая: Пациентка – женщина, 84 года, из хронических болезней Мерцательная аритмия. Никогда не страдала подагрой, такое впервые. Есть острая проблема – происходит разная побочка при первом же приеме нового препарата. Очень трудно подобрать, что-либо новое. Кардиологи...
Отеки есть,но здесь скорей либо проблема в сердечной недостаточности,либо в венах нижних конечностей. Из диуретиков тогда лучше уж индапамид использовать. Хотя к МА отношения не имеют диуретики вообще. У вас должен быть назначен антиаритмик и кроворазжизающий препарат,возможно препарат для контроля чсс. Но это больше кардиологу вопрос. Здесь палка о двух концах. По поводу нпвс: если выраженных болей нет,то нпвс не нужны,здесь по ее жалобам нужно,диета и аденурик как только совсем обострение уйдёт
Халюс Вальгус
23 ответаДобрый вечер! Жалоб на стопы никогда не было, но еще со школы замечал, что у меня на правой ноге косточка немного больше, чем на левой ноге. Июль 2024. В прошлом году заболело за коленями, когда работаю за компьютером очень долго (малоподвижный образ жизни, удаленка),...
Здравствуйте Илья! Изучил вашу ситуацию. Имеется поперечное плоскостопие (в связи с этим появилось вальгусное отклонение 1 пальца)Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы ,там и боль) Эти области и точки в стопе начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом . Сейчас у вас скорее всего это и возникло на фоне физических упражнений. Также сыграло свою роль и повышенный уровень мочевой кислоты .Это конечно еще не подагра ,но при таком уровне мочевой кислоты могут быть артралгии. Вам сейчас желательно соблюдать диету (диета при подагре) для снижения уровня мочевой кислоты Рекомендации: -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) --хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) --ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае. - -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU после купирования болей При неэффективности консервативного лечения в будущем -консультация у травматолога-ортопеда ,занимающегося операциями на стопе ,для решения вопроса о возможной операции(корригирующая остеотомия плюсневой кости) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Проблема возникла с 2020г, родила в июне, было КС и в этот же период заболела ковидом, в лёгкой форме, пропали вкус и запах полностью. Заболела буквально за неделю до родов, соответственно и в момент родов тоже был ковид. Года полтора возвращались вкусы и...
Здравствуйте. Аксональный тип нейропатии чаще всего появляется на фоне токсического воздействия на нерв, на фоне выработки антител против нерва (такое могло произойти после ковида), также причиной может быть и механическое сдавление. Чаще всего механическое сдавление нерва может быть в области пятки. Перед тем как возникли симптомы была ли боль в области пятки? В плане ваших страхов на "вдруг перейдет и на внутренние органы", такое невозможно. В плане назначенного лечения такое состояние могло возникнуть на фоне приёма тиолепты, так как этот препарат может снижать уровень сахара. Поэтому желателен приём пищи мин.через 20-30 мин.после приёма препарата. А плане назначенного лечения оно имеет место быть при условии если патология идёт на фоне воздействия на нерв продуктов нарушенного обмена веществ или интоксикации. Как давно сдавали анализы последний раз?
Несварение
3 ответаЗдраствуйте уважаемые врачи, пояснение проблемы будет долгим, извините, что вам приходится читать столько текста. В общем-то: в 2024-м году появилась сильная изжога до горла, которая обжигала всю глотку, так что появлялся налёт, сходил к гастроэнтерологу, направил на фгдс,...
Здравствуйте. По обследованиям и жалобам вероятно сочетание ГЭРБ с недостаточностью кардии и функциональной диспепсией с нарушением моторики. Атрофия по биопсии описана как слабая, без H.pylori, ЭУС не подтверждает опухолевый процесс, кальпротектин нормальный - это снижает вероятность серьезной органической патологии. Потеря веса и бурление чаще объясняются нарушением моторики и тревожным компонентом. ИПП при длительном приеме могут усиливать ощущение переполнения за счет снижения кислотности и изменения моторики. Ложноотрицательный тест на H.pylori возможен на фоне ИПП и висмута, поэтому в таких случаях обычно подтверждают инфекцию через 2 недели после отмены ИПП и 4 недели без висмута - кал на антиген или 13С-дыхательный тест. По лечению для моторики применяют итоприд 50 мг 3 раза в день за 15-20 минут до еды 4-6 недель. Ребамипид 100 мг 3 раза в день 6-8 недель допустим, он не дает горечь, а защищает слизистую. ИПП (например, рабепразол 20 мг утром) оставляют коротким курсом 2-4 недели при выраженной изжоге, затем отменяют. Висмут без подтвержденного H.pylori обычно не продолжают. Копрограмма не отражает переваривание достоверно, поэтому жиры и волокна не повод для ферментов. Из дообследования наиболее информативно: суточная pH-импедансометрия и манометрия пищевода -они покажут реальный рефлюкс и моторику.