Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка 82 года. Сосудистая деменция, подтвержденный ковид, постоянная температура.
С 1ого марта заметное ухудшение самочувствия, откашливание, инфекция в организме.
10ого марта сделали кт легких - воспаление легких. Вызвали скорую и госпитализировали в больницу. При...
Роберт, здравствуйте! Судя по выписке, Ваша бабушка первоначально перенесла обычную бактериальную пневмонию, лечение антибиотиками было эффективным, по анализам крови в динамике по выписке воспалительные изменения разрешились.
То есть, первоначально у неё не было ковида, ковид, вероятно, начался только 08.04.24, когда повторно повысилась температура тела. С учётом того, что Ваша бабушка в группе риска по тяжёлому течению ковида (возраст, деменция, недавняя болезнь), ей показано стационарное наблюдение и лечение, лучше вызвать СМП и госпитализировать в стационар (скорее всего, это будет инфекционное отделение; платных ковидариев, насколько я знаю, нет), пока можно начать приём нирматрелвира-ритонавира по 1 таб. 2 р./Сутки, этот противовирусный препарат сейчас считается наиболее эффективным в отношении ковида. Также бабушку нужно поить в достаточном количестве (30 мл/кг/сутки), следить за сатурацией.
Добрый день, уважаемые доктора, очень нужна ваша помощь! Более 20 лет страдаю па и агорафобией, сначала это было в определенных ситуациях и в принципе не мешало жить, а 12 лет назад, когда была беременная и родила в 2012 году, все усугубилось настолько что не смогла из дома...
Добрый день.
Подобные расстройства лечатся препаратами группы антидепрессантов и транквилизаторов, рекомендую все же рассматривать их назначение и записаться на прием к психиатру или психотерапевта.
Пока можете начать принимать Фенибут и Магний b6 форте по 1 таблетке 3 раза в день, подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, это нелекарственный метод лечения тревожно-фобических расстройств, вполне эффективный при некоторых состояниях.
Добрый день!
Для выявления причин одышки в таких ситуациях рекомендовано дообследование: рентгенограмма органов грудной клетки в двух проекциях, исследование функции внешнего дыхания, общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и СОЭ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Как давно начали беспокоить данные симптомы?
Рекомендую сдать общий анализ крови и уровень ферритина для исключения железодефицитной анемии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
При гемоглобине 79 г/л и ферритине 5,5 необходимо не только восполнение железа, но и обязательный поиск причины анемии.
Дообследование для исключения кровотечения:
- ОАК в динамике + ретикулоциты
- Кал на скрытую кровь (иммунохимический тест, 2-3 раза)
- ФГДС
- Колоноскопия (особенно при возрасте >45 лет или симптомах ЖКТ)
- Гинекологическое обследование у женщин (УЗИ малого таза, оценка менструальных кровопотерь)
Исключение системных причин анемии:
- СРБ, СОЭ
- В12, фолиевая кислота
- Общий белок, альбумин
- Печёночные пробы
- ЛДГ, билирубин (исключение гемолиза)
- Электрофорез белков (при подозрении на гематологическую патологию)
- ТТГ (гипотиреоз как причина анемии)
Оценка ХБП как причины анемии:
Креатинин, расчет СКФ (CKD-EPI)
- Общий анализ мочи + альбумин/креатинин мочи
- Электролиты (K, Na, Ca, P)
- УЗИ почек
- Эритропоэтин (по показаниям).
Здравствуйте!
От самого гастрита практически никогда не бывает симптомов, но при наличии эрозий не исключена связь болей именно с ними, также важно исследовать наличие бактерии ЖКТ - хеликобактер пилори, которая является фактором агрессии, участвующим в усилении воспаления в ЖКТ, усиливающим симптомы.
Изжога может быть связана с наличием эрозий в пищеводе (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эрозиями в пищевода).
Дамир, здравствуйте! Представленная картина по ФГДС характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Да, вероятнее всего у вас лекарственная зависимость.
Был ли очный осмотр ЛОР-врача? Нет ли искривления носовой перегородки? Делали КТ придаточных пазух?
По лечению: полный отказ от нафтизина и других сосудосуживающих капель.
Можно Назонекс по 2 дозы 2 р/день 2 недели, затем по 2 дозы 1 р/день месяц-два. Имеет накопительный эффект, действие начнется через 3-5 дней. До этого может сохраняться заложенность носа, можно использовать солевые растворы для промывания носа, в гипертонической концентрации, они тоже частично снимают заложенность носа.