Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах, повышенный АНФ
6 ответовДобрый день. После родов, в декабре 2022 г., стали беспокоить боли в суставах стоп и кистей. Присутствует утренняя скованность в течении 5-10 минут. Периодически бывают мигрирующие, не продолжительные боли в суставах пальцев рук и ног. Мышечная и общая слабость. С 2011 г....
Выполните УЗИ суставов кистей для исключения суставной патологии.
Насморк, аденоиды
13 ответовДоброе время суток, ребенку 3 года ходит в сад начался насморк длительный, поставили аденоиды 2й степени и отит эксудативный делали типанометрию ушей вышел тип В прямая полоса, лечились назонекс, антибиотик флуимуцил дышали, и лимфамиазот, приехали после лечения уши...
Полидекса облегчает состояние только временно. Синупрет можно продолжать использовать, но какого-то эффекта от него не стоит ждать, доказанной эффективности у него нет. Более вероятно сейчас течение вирусной инфекции у ребенка
Расшифровка колоноскопия
5 ответовПодготовка кишечника по Бостонской шкале -неудовлетворительная. Препарат подготовки Эзиклен 2 литра-вечером. Видеоколоноскоп проведен до селезеночного изгиба.Далее неаспирируемое кишечное содержимое. В просвете нисходящей кишки значительное количество кишечного...
Здравствуйте. 1. Подготовка кишечника неудовлетворительная по Бостонской шкале -это значит, что очистка кишки была неполной, что затруднило всесторонний осмотр. Использовали препарат Эзиклен 2 литра накануне вечером, но этого оказалось недостаточно. Рекомендуется поменять подготовку для более качественного очищения. 2. Осмотр проведён до селезёночного изгиба (это часть толстого кишечника около середины): дальше осмотреть не удалось из-за остатков кишечного содержимого, которое не удалось аспирировать- то есть убрать не получилось. Значительное количество содержимого в нисходящей кишке.3. Форма просвета кишки- равносторонний треугольник с выпуклыми сторонами - это анатомическая особенность. 4. Сигмовидная кишка удлинена: может усложнять процедуру и осмотр. 5. Образования: в сигмовидной кишке обнаружено неэпителиальное образование на ножке диаметром до 20 мм (то есть, скорее всего, полип или другая опухоль с ножкой). В прямой кишке — несколько эпителиальных образований разных типов (0-Is, 0-Ip, 0-Isp по классификации JNET/NICE), размером от 15 до 20 мм. Биопсия взята из двух фрагментов (это обязательно для гистологического исследования). 6. Перистальтика нормальная, сосудистый рисунок не усилен- признаки воспаления или ангиогенеза отсутствуют, это хорошо. 7. Ректосигмоидный угол тупой, складки и ампулярный отдел без патологий. 8. Анальный жом тоничен, перианальная кожа без изменений - нормальное состояние. Колоноскопия выполнена неполностью из-за плохой подготовки. Нужно повторить процедуру с лучшей подготовкой. Обнаружены полипозные или опухолевые образования в сигмовидной и прямой кишках, требуется дальнейшее гистологическое исследование для оценки природы этих образований (доброкачественные или с риском злокачественности). По итогам биопсии врач определит план лечения или контроль. Даны рекомендации по улучшению подготовки к повторной колоноскопии. Рекомендовал бы на очном приёме: обязательно повторить колоноскопию с более качественной подготовкой кишечника (внимательно следовать рекомендациям). Дождаться результатов биопсии для точного диагноза. Консультация Гстроэнтеролога или Колопроктолога по результатам повторного исследования. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
25 лет, первая беременность. Несколько дней назад встала на учет. Врач при осмотре предположила, что у меня могут быть повышенные андрогены из-за повышенного оволосения и для профилактики прописала дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день. Никогда не пила гормоны и не хотелось...
Здравствуйте. Во время беременности уровень андрогенов в крови не оценивается, потому что они в норме на фоне беременности повышаются у многих женщин, это неинформативно. Само по себе «повышенное оволосение» далеко не всегда является критерием гиперандрогении, тем более в случае, как у Вас. И даже если бы она была диагностирована до беременности, изолированно это ни о чем не говорит. Какой менструальный цикл был до наступления беременности? Есть ли данные УЗИ до ее наступления? Обычно это не является показанием к приему препаратов прогестерона. Подобный прием не снижает обычно никакие риски в таком случае и не рекомендуется обычно.
Здравствуйте ! Ребенку 5 месяцев . Делали узи тазобедренных суставов, врачи говорят , что все хорошо, ядро появится Но есть какие то сомнения Подскажите , пожалуйста 🙏🏻 Вот так написано в узи : Костная часть крыши сустава: справа - хорошая; слева - хорошая. Костный...
Здравствуйте! Данный вопрос не относится к компетенции терапевта, мы консультируем лиц старше 18 лет. Будет оптимально перенаправить данный вопрос педиатрам, они консультируют детей.
Годен ли на службу в армию
1 ответЗдравствуйте! Проблемы с коленными суставами у сына. Сейчас 15 лет. Заключение МРТ: 1) картина начальных дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска (ll по Stoller) левого коленного сустава. II тип строения надколенника по Wiberg. 2) картина лигаментоза передней...
Добрый день! Состояние здоровья зачастую расходятся по призыву и плану набора в конкретном году. Если вас интересует здоровье вашего сына, то сходите на очный прием к ортопеду. Если потенциальный поход в армию, то все будет зависить от членов призывной комиссии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат маммографии
20 ответовБыла у двух онкологов-маммологов на осмотре+УЗИ. Обе говорят, что ничего плохого не видят. Видят плотную железистую ткань, аденоз, есть две кисты. Сделала пункцию. Когда делала пункцию(делала в частной клинике)в присутствии врача онколога, врач УЗИ тоже ничего особенного не...
Ничего более не требуется; как правило только контроль в динамике
3 года назад был диагностирован 51 тип ВПЧ. Удаляли кандиломы. И лечилась Эпигеном местно. Больше жалоб не было. Сейчас при смене ПП спустя 2 месяца началось жжение и зуд выявили впч 16 типа. У партнёра обнаружен 18 и, 16 и 71 тип. Советуют укол аллокин альфа обоим. Но во...
Будьте здоровы ?
Зубчатый полип к кишечнике.
10 ответовМаме 62 года, последняя колоноскопия 3 года назад. Недавно провели еще одну, нашли полип - приподнятое эпителиальное образование в кишечнике тип 2а, размер 0,5-0,6, тип 2-О по Kimura, характер. для зубчатых аденом, с регулярным ямочным рисунком (прилагаю протокол). Полип...
Здравствуйте Такие ситуации случаются на практике и добавляют переживаний Но крайне редко они приводят к реальной трагедии Если по протоколу колоноскопии полип удален полностью - то повтор колоноскопии ранее чем через полгода нецелесообразен Даже если предположить что это была аденома с тяжелой степенью дисплазии или даже начальный инвазивный рак (но нет никаких данных за это!!) - то с огромной долей вероятности он был удален полностью!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ тазобедренных суставов малыша
12 ответовЗдравствуйте ! Ребенку 5 месяцев . Делали узи тазобедренных суставов, врачи говорят , что все хорошо, ядро появится Но есть какие то сомнения Подскажите , пожалуйста 🙏🏻 Вот так написано в узи : Костная часть крыши сустава: справа - хорошая; слева - хорошая. Костный...
Здравствуйте. По УЗИ суставы 1а по Графу - полная норма. По нормативам отсутствия ядер окостенения до 6-ти мес считается вариантом нормы, но обычно они в 4 мес уже появляются. Поэтому рекомендуют помочь физиопроцедурами. В таких случаях обычно рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. Начать с этой процедуры и повторить через месяц. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. УЗИ уже не информативно. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Не болейте.