Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемоглобин -80. Сыв.железо-6. Назначен фериджект. 1000мг. Через неделю -500 мг. И еще раз через неделю 500 мг. Через 10 дней : гемоглобин 100. Железо-13. А ферритин аж 1700. Что делать? Это опасно?
Здравствуйте! Прошла первые 2-3 месяца приема Сорбифера Дурулес по назначению врача, гемоглобин был около 100, ферритин около 0. Сейчас ферритин (14.05 результат анализа) 39.00 мкг/л, железо (Fe) 14.8 мкмоль/л.
Но и гемоглобин значительно вырос, сейчас он 144 при верхней...
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом.
В таких ситуациях стоит ориентироваться не только на цифру ферритина, но и на весь контекст.
Согласно клиническим рекомендациям для диагностики железодефицита у взрослых чаще всего используют порог ферритина:
менее 15–30 мкг/л — железодефицит весьма вероятен
выше 30 мкг/л — запасы железа обычно считаются восполненными при отсутствии воспаления.
То есть ферритин 39 мкг/л уже не соответствует железодефициту по большинству клинических рекомендаций.
Нужно ли обязательно поднимать ферритин до 60–70?
Нет, такого универсального требования в клинических рекомендациях нет.
Действительно, в профессиональной среде встречается мнение, что для хорошего самочувствия, особенно у молодых женщин, желательно иметь ферритин выше 50–70 мкг/л. Но это скорее экспертная позиция, а не жесткая доказательная норма для всех пациентов.
Если обратить внимание на гемоглобин: до лечения Hb около 100 г/л, сейчас Hb 144 г/л, ферритин 39 мкг/л.
То есть гемоглобин вырос на 40+ г/л и уже находится близко к верхней границе референса для женщины.
Сам по себе гемоглобин 144 г/л не опасен и не требует лечения, но он говорит о том, что анемия полностью скорректирована.
Согласно рекомендациям, препараты железа часто продолжают принимать еще некоторое время после нормализации гемоглобина для восполнения депо железа.
Но это не обязательно означает сохранение прежней лечебной дозы.
Если самочувствие хорошее и причина дефицита устранена, разумным будет пересдать через 1–2 месяца общий анализ крови, ферритин, СРБ (для корректной интерпретации ферритина).
Обсудить с врачом переход на поддерживающую дозировку или завершение курса.
Не ориентироваться только на цифру ферритина без оценки симптомов и динамики.
Если менструации обильные, то можно продолжить прием Сорбифера небольшими "циклами" - с 1 дня менструации в течение 10 дней, затем перерыв до следующей менструации. В течение 1-2 месяцев с последующим контролем показателей крови.
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с анализами
Ферритин 21
Железо 24
Трансферин 2.4
Гемоглобин 120, эритроциты снижены
Насыщенние трансферина 40%
Ставили АИТ, из-за антител, ТТГ всегда был в норме
Сейчас ТТГ 1,25, Т4 20
Антитела в пределах нормы
Год назад...
Здравствуйте, Анна. Уровень ферритина менее 30 говорит о латентном дефиците железа при нормальном гемоглобине. В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа в профилактических дозах, например, сорбифер или тардиферон по 1 таблетке в день или через день, 2-3 месяца, с последующим контролем ферритина.
Препараты железа нужно принимать перед едой, отдельно от чая, кофе, молочных продуктов. Желательно увеличить употребление мяса, печени, рыбы, овощей и фруктов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемоглобин 115(до капельниц 95)
Ферритин 3,9
Тромбоциты 394(до капельниц 554)
Низкий гемоглобин уже более 7 лет. Не могу найти причину. Колоноскопию и ФГДС делала, все в норме, кал на скрытую кровь сдавала через день несколько раз-все в норме, месячные как обычно, средней...
Здравствуйте, в том случае, когда железо в норме, а ферритин низкий, необходимо сдать кровь на В12 и фолиевую кислоту
Ферритин показатель депо тканевого железа
В ткань его переводит фолиевая кислота, вам надо добавить к курсу приема препаратов железа фолиевую кислоту 5 мг 1 раз в день на 30 дней и препараты железа перорально Сорбифер например 200 мг в сутки на 3 недели и пересдать анализы
Причина может быть перенесённый ковид или любая другая инфекция, может быть заболевания ЖКТ, может быть недоедание, недосыпания, стрессы
Не всегда обязательно кровотечение
Добрый вечер, подскажите пожалуйста, у меня гемоглобин на нижней границе-10,7, железо 6.7 ,гематокрит -32,5, а СОЭ -21, ферритин-4, могу ли я пропить железо, или стоит обратиться к специалисту, у меня еще геморрой появился
Суммарная насыщающая дозировка в аналогичных случаях должна быть 50000 МЕ в неделю на протяжение 4 недель подряд, капсулы продаются и по 5000 и по 10000 и сразу по 50000
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошла процедуру шунтирования 28 сентября, 71 год.
После операции было низкое железо в сыворотке(8,2) , назначили курс(15-25 октября) из 10 в/м инъекций железа с фолиевой кислотой. До инъекций гемоглобин-113, после гемоглобин-122. До инъекций ферритин был 240.3(11октября)...
А сдавали ли вы анализ на В12? Прирост гемоглобина есть, но ссучетом того что вы кололи 2 препарата нельзя сказать какой дал эффект. Ферритин мб повышен при воспалительных процессах, аутоиммунных, онкопатологии итд. В данном случае нужен диагностический поиск, дообследование у терапевта по поводу анемии. В зависимости от типа анемии продолжение лечения тк проведенного курса мало.
Ферритин 7,6нг\мл
Сывороточное железо - 22,0 мкмоль\л
Гемоглобин 120
4 года назад было состояние, когда гемоглобин был 80, назначали пить тотему;
не хочется доводить до анемии, но не понимаю сейчас, нужно ли корректировать данные анализы
общее состояние удовлетворительное,...
Здравствуйте! Целевой ферритин 30 нг/ мл и выше.
Можно рассмотреть с терапевтом начало терапии препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 100-200 мг в сутки. Контроль гемоглобина и ферритина 1 раз в 4-6 недель. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи. Мне 32 года, двое детей. Во время одной и второй беременности ставили анемию (гемоглобин 106, ферритин 32),была слабость, плохое самочувствие. Пила сидерал форте, помогал поднять железо. Вторые роды были в 2024 году, последний раз препараты...
Здравствуйте!
По предоставленным результатам анализов и жалобам можно предположить, что у вас железодефицит. (ферритин 27 — это уже истощение запасов, при норме от 30–50, а оптимально для хорошего самочувствия >70). Гемоглобин 117 — это нижняя граница нормы или легкая анемия.
Начать можно:
· Препарат железа (предпочтительно двухвалентное железо, оно лучше всасывается) + аскорбиновая кислота для усвоения.
Примеры: Сорбифер Дурулес (по 1 таблетке 1–2 раза в день), Тотема (ампулы внутрь), Ферретаб комп. Если раньше помогал Сидерал Форте — можно его, но в пересчете на элементарное железо нужно не менее 100–200 мг в сутки.
· Курс минимум 3 месяца (первые 4–6 недель — чтобы поднять гемоглобин, затем еще 2–3 месяца — чтобы восполнить ферритин до >50–70).
Причины снижения:
Менструальные кровопотери. Даже при коротких месячных они могут быть обильными. Часто женщины не замечают, что потеря крови увеличилась: если раньше было 4 дня умеренно, а теперь 2 дня, но «шквалом» — потеря железа выше.
2. Завершение ГВ в мае 2025 — после лактации организм мог не восстановить запасы железа, особенно если во время беременности и ГВ они были истощены
3. Скрытые потери крови — самое важное, что нужно исключить. надо исключить желудочно-кишечное кровотечение (язва, эрозии, полипы, ангиодисплазии, геморрой)
Рекомендовано:
1. Анализ кала на скрытую кровь
2. Общий анализ крови
3. Фгдс
4. Консультация гинеколога с осмотром и узи
5. Трансферрин, железо сыворотки, ОЖСС — чтобы уточнить тип анемии.
6. Витамин В12, фолаты, ТТГ — исключить другие причины слабости и выпадения волос.