Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1845852

Что вас беспокоит?

Низкий ферритин

Добрый день! Дочери 14 лет, в этом году впервые возникли вопросы по показателям анализов по гемоглобину: август - гемоглобин 88.3, сыв.железо 4.4 ( назначен препарат Мальтофер 2 т. в день курс месяц ). Начало октября: гемоглобин 81, сыв.железо 2,6, ферритин 3,3. Гематолог назначила 5 капельниц феринжекта, в конце октября после них гемоглобин 104.8, железо 7.8. Далее Тардиферон 2 мес по 1 таб. 2р. в день, в итоге показатели : гемоглобин 131, сыв.железо 5.7 , ферритин 13.04. Сейчас принимает Железо Хелат Эвалар 1 мес. , чтобы поднять уровень ферритина. Осенью делали узи органов брюшной полости ( в норме), посещение гениколога , узи малого таза ( в норме), анализы кала ( капрограмма без особенностей), посещение гастроэнтеролога , анализы В12,В9 (в норме). После Тардиферона побаливал живот, Хелат Эвалар переносится хорошо. Сколько по времени его принимать и его ли?

нет
14 лет
25 Января 2024·Просмотров: 1858·Наталья, Дмитров

Наталья, добрый день.
В данной ситуации необходимо сохранить прием препаратов железа (лучше отдавать предпочтение лекарственным препаратам, не БАД) в течение ещё 2х месяцев с суточной дозой 80-100мг в день, это может быть Тардиферон 1 таблетка в день.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Помимо коррекции дефицита железа, необходимо также найти и устранить причины его развития. Обильные ли у дочери менструации? Нет ли хронического геморроя? Или жалоб со стороны ЖКТ? Достаточно ли мясных продуктов в рационе?

Мария Сергеевна, менструации не обильные, хронического гемороя нет, мясные продукты и фрукты, овощи употребляет регулярно, вес 49 кг при росте 165 см. Со стороны жкт жалобы были только на фоне приема тардиферона, поэтому перешли на хелатное железо, витамин д также принимаем. Что кроме тардиферона еще эффективно поднимает показатели ферритина?

Наталья, можно рассмотреть препараты трехвалентного железа: Мальтофер, Феррум-лек, которые лучше переноситься со стороны ЖКТ. И пройти скрининг на заболевания ЖКТ: сдать кровь на антиген хеликобактер пилори или дыхательный тест, скрининг на целиакию(антитела к тканевой трансглутаминазе, антитела к эндомизию, общий IgA).

Мария Сергеевна, а если Тотема ? Для 14 лет можно? Слышала еще про эффективность соррифер дурулес , солгар...

Принятый ответ

Наталья, да, и Тотема и Сорбифер можно в данном возрасте, просто они тоже содержат двухвалентное железо, как и Тардиферон, которое может хуже переноситься со стороны ЖКТ.

Здравствуйте, ферротерапию ещё стоит продолжать. При наличии диспепсий можно рассмотреть мальтофер или ферлатум.
Подскажите, как девочка питается? На сколько обильные менструации? Какой промежуток между менструациями?

Анастасия Сергеевна, здравствуйте, питается и мясными продуктами ,и овощами и фруктами. аппетит у нас очень хороший. Вес 49 при росте 165 см, со стороны жкт проблем не было, только на фоне приема Тардиферона, из-за чего и стали принимать хелатное железо. Месячные стабильные, не сказать чтоб обильные. Какие препараты тогда принимать лучше для поднятия ферритина, и до какого значения его нужно довести? нужно ли витамин С также с ним принимать. Витамин Д всегда принимаем.

Можно продолжать мальтофер по 100 мг 2 раза в день, либо ферлатум 1 флакон утро и 1флакон вечером до еды, запивать яблочным или апельсиновым соком. Целевой уровень ферритина 30 нг/мл.

Анастасия Сергеевна, а что скажете про препараты Тотема, сорбифер дурулес, солгар... Мальтофер мы пробовали, не эффективно получилось

Принятый ответ

Все перечисленные препараты рабочие, их можно использовать. Солгар- БАД

Здравствуйте. необходимо продолжить прием препаратов железа. Если хелат эквалар переносится хорошо, можно принимать его. Или можно принимать тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. в течение 2 месяцев для восполнения депо железа.
После контроль биохимический анализ ( ферритина).
Необходимо нормализация питания. Достаточное количество овощей, фруктов,мяса. Нежирная говядина,телятина, говяжье и свиное сердце.
Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, кофе,чая .
Препараты железа запивать кислым соком.
Насколько обильные менструации?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.