Консультация гематолога /

Низкий ферритин — вопрос №1845852

845 просмотров

Добрый день! Дочери 14 лет, в этом году впервые возникли вопросы по показателям анализов по гемоглобину: август - гемоглобин 88.3, сыв.железо 4.4 ( назначен препарат Мальтофер 2 т. в день курс месяц ). Начало октября: гемоглобин 81, сыв.железо 2,6, ферритин 3,3. Гематолог назначила 5 капельниц феринжекта, в конце октября после них гемоглобин 104.8, железо 7.8. Далее Тардиферон 2 мес по 1 таб. 2р. в день, в итоге показатели : гемоглобин 131, сыв.железо 5.7 , ферритин 13.04. Сейчас принимает Железо Хелат Эвалар 1 мес. , чтобы поднять уровень ферритина. Осенью делали узи органов брюшной полости ( в норме), посещение гениколога , узи малого таза ( в норме), анализы кала ( капрограмма без особенностей), посещение гастроэнтеролога , анализы В12,В9 (в норме). После Тардиферона побаливал живот, Хелат Эвалар переносится хорошо. Сколько по времени его принимать и его ли?

Возраст: 14

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Наталья, добрый день.
В данной ситуации необходимо сохранить прием препаратов железа (лучше отдавать предпочтение лекарственным препаратам, не БАД) в течение ещё 2х месяцев с суточной дозой 80-100мг в день, это может быть Тардиферон 1 таблетка в день.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Помимо коррекции дефицита железа, необходимо также найти и устранить причины его развития. Обильные ли у дочери менструации? Нет ли хронического геморроя? Или жалоб со стороны ЖКТ? Достаточно ли мясных продуктов в рационе?
Клиент
Мария Сергеевна, менструации не обильные, хронического гемороя нет, мясные продукты и фрукты, овощи употребляет регулярно, вес 49 кг при росте 165 см. Со стороны жкт жалобы были только на фоне приема тардиферона, поэтому перешли на хелатное железо, витамин д также принимаем. Что кроме тардиферона еще эффективно поднимает показатели ферритина?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Наталья, можно рассмотреть препараты трехвалентного железа: Мальтофер, Феррум-лек, которые лучше переноситься со стороны ЖКТ. И пройти скрининг на заболевания ЖКТ: сдать кровь на антиген хеликобактер пилори или дыхательный тест, скрининг на целиакию(антитела к тканевой трансглутаминазе, антитела к эндомизию, общий IgA).
Клиент
Мария Сергеевна, а если Тотема ? Для 14 лет можно? Слышала еще про эффективность соррифер дурулес , солгар...
Гематолог
Наталья, да, и Тотема и Сорбифер можно в данном возрасте, просто они тоже содержат двухвалентное железо, как и Тардиферон, которое может хуже переноситься со стороны ЖКТ.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, ферротерапию ещё стоит продолжать. При наличии диспепсий можно рассмотреть мальтофер или ферлатум.
Подскажите, как девочка питается? На сколько обильные менструации? Какой промежуток между менструациями?
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, питается и мясными продуктами ,и овощами и фруктами. аппетит у нас очень хороший. Вес 49 при росте 165 см, со стороны жкт проблем не было, только на фоне приема Тардиферона, из-за чего и стали принимать хелатное железо. Месячные стабильные, не сказать чтоб обильные. Какие препараты тогда принимать лучше для поднятия ферритина, и до какого значения его нужно довести? нужно ли витамин С также с ним принимать. Витамин Д всегда принимаем.
Гематолог, Терапевт
Можно продолжать мальтофер по 100 мг 2 раза в день, либо ферлатум 1 флакон утро и 1флакон вечером до еды, запивать яблочным или апельсиновым соком. Целевой уровень ферритина 30 нг/мл.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а что скажете про препараты Тотема, сорбифер дурулес, солгар... Мальтофер мы пробовали, не эффективно получилось
Гематолог, Терапевт
Все перечисленные препараты рабочие, их можно использовать. Солгар- БАД
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. необходимо продолжить прием препаратов железа. Если хелат эквалар переносится хорошо, можно принимать его. Или можно принимать тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. в течение 2 месяцев для восполнения депо железа.
После контроль биохимический анализ ( ферритина).
Необходимо нормализация питания. Достаточное количество овощей, фруктов,мяса. Нежирная говядина,телятина, говяжье и свиное сердце.
Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, кофе,чая .
Препараты железа запивать кислым соком.
Насколько обильные менструации?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин
14 июля 2021
Катя
Вопрос закрыт
Состояние помутнение от чего?
25 декабря 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
22 октября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин и ферритин
11 декабря 2024
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал