Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
? Добрый день
? Надо исключать ревматологическую патологию
? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
? С результатами МРТ исследования и свежими анализами на приём к неврологу и ревматологу
Здравствуйте.
На МРТ выявлена нестабильность = подвывих сухожилия длинной головки бицепса (СДГБ)
Для устранения нестабильности СДГБ используют артроскопию, выполняя по ходу операции тенотомию или тенодез.
Консервативно можно лечить нестабильность СДГБ можно только в тех случаях, когда она не сочетается с повреждением сухожилий вращательной манжеты.
К сожалению, у Вас эти сухожилия частично повреждены + повреждены связки. Поэтому выбора нет - показано оперативное лечение.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
В нижнем Федеральный центр - это Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии (НИИТО)
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Стабилизируют СДГБ, делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес.
Можете скачать памятку пациенту после пластики сухожилий плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок, ношение руки на косыночной повязке.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть грыжи, которые сдавливают спиномозговые корешки нервов, отсюда и болевой синдром.
Какое лечение и когда в последний раз получали?
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают венозную ангиому-врожденное доброкачественное сосудистое образование, рекомендуется наблюдение у нейрохирурга.
Шишковидная железа практически у всех людей перерождается в кисту или кисты, клинической значимости нет.
По поводу кисты кармане ратке также можно проконсультироваться с нейрохирургом и с эндокринологом(исключить гормональные изменения).
Елизавета, обычно первично рекомендуется консультация ортопеда-травматолога для исключения патологии со стороны плечевого сустава (так как боль усиливающаяся при отведении руки может возникать при травмах/кистах суставной области).
Болевые точки в трапеции также могут давать очень сильный болевой синдром, в таких случаях обычно рекомендуется:
1. Прием Эторикоксиба 90мг 1 раз в день, 7 дней + пантопразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до приема Эторикоксиба.
2. Массаж с техникой миофасциального релизинга.
3. При исключении патологии со стороны плечевого сустава эффективным методом купирования болевых точек является применение методики сухих игл (метод научно обоснованный и применяется в доказательной медицине).
4. Для профилактики болевого синдрома рекомендуется лечебная физкультура на постоянной основе.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте !
Вам срочно нужна очная консультация нейрохирурга занимающегося спондилодисцитами!
Так как эпидурит( если на снимках он в виде эпидурального абсцесса) - это показание к экстренному оперативному нейрохирургическому вмешательству. Или как минимум к назначению двойной антибактериальной терапии.
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП имеется больших размеров секвестрированная грыжа L4-L5 со стенозом позвоночного канала.
Показанием к оперативному лечению является неэффективность медикаментозной терапии на протяжение 3 месяцев и сохранение боли в ноге, а также, если возникает слабость в ноге. Слабость в ноге и нарушение функции тазовых орагнов являются абсолютным показанием к оперативному лечению.
Получается, что если у Вас нет боли в ноге и спине, нет слабости в ноге и нарушения функции тазовых орагнов, если Вы болеете меньше 3 месяцев, то оперативное лечение не показано в обязательном порядке.
Свободно выпавшие части грыжи (секвестры) могут рассасывать самостоятельно, грыжа может уменьшится за счет потери влаги.
Если Вы сейчас на постоянной основе принимаете препараты, купирующие боль, то необходимо постепенно совершить их отмену, чтобы оценить, имеется ли боль в ноге. Если боль в ноге меньшей интенсивности всё-таки присутствует, то стоит рассмотреть вариант оперативного лечения.
В любом случае с такой картиной МРТ Вам показана очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики, необходим очный осмотр с оценкой неврологического статуса.
Здравствуйте! Критичных изменений по МРТ нет. Проявления остеохондроза; мелкие грыжи но без влияния на нервный корешок. Боли в большей мере обусловлены мышечно - тоническим синдромом. Сейчас если боли купировались -рекомендуется лечебная физкультура; можно плавание ; йога. Важно укреплять мышечный корсет позвоночника. При обострении рекомендовано назначаете нпвс+ миорелаксантов; например аркоксиа 90 мг 1 рд 5 дней; сирдалуд 4 мг на ночь 10 дней
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Разрыв триангулярного фиброзно-хрящевого комплекса (ТФХК) – это нарушение целостности структуры, которая находится в запястье и связывает лучевую кость с суставом локтевой кости. ТФХК состоит из хрящей, связок и сухожилий. Разрыв происходит тогда, когда одна или несколько из этих видов тканей повреждается или отрывается от кости, например, при падении на вытянутую руку. Также повреждение может произойти на фоне продолжительно повторяющихся движений запястья, которые нагружают ТФХК. Вам показана артроскопия лучезапястного сустава. В сустав вводится артроскоп - тонкий гибкий аппарат с камерой на конце, который передает изображение на экран. Артроскопическая операция позволяет хирургу осмотреть сустав и выполнить манипуляции через небольшие разрезы в коже. Хирурги используют для реконструкции швы и скобы для соединения поврежденных тканей, лазер для удаления поврежденных участков хряща, хирургический инструментарий для извлечения мелких осколков. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.