Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тирзапатид и желчекаменная болезнь
11 ответовЗдравствуйте! У дочери ( 18 лет) ожирение. Вес 130кг. Рекомендован эндокринологом тирзапатид. Но в анамнезе ЖКБ. Вопрос: это противопоказание или если нет, то какие рекомендации по профилактике камнеобразования и обострения холецистита надо учесть и внедрить?
Здравствуйте! Тирзапатид может замедлять работу желчного пузыря, увеличивает риск камнеоьразования, прямых противопоказаний к использованию этого препарата при Жкб - нет. Но он может ( не обязательно) усугублять картину с Жкб. В подобных ситуациях рекомендуют консультацию хирурга по поводу Жкб ( если есть боли , обычно рекомендуют оперативное лечение, так как препаратами это не вылечить). Для улучшения работы желчного пузыря рекомендуют частое дробное питание, питьевой режим, двигательную активность ( хотя бы ходьба). Можно использовать этот препарат для снижения веса, если других препаратов эндокринолог не подберет.
Боль в пояснице
7 ответовС конца 2024 года появились боли в спине. Болит в одной точке справа внизу, где поясница. Параллельно с этим у меня болело еще плечо. Я обращалась к неврологу, но боль в плече была сильнее, поэтому акцент делался на него, в том числе я пила нпвс и миорелаксанты, отчего спина...
Здравствуйте. По данным МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения, множественные прорузии дисков в грудном и поясничном отделах без воздействия на нервные структуры . Скорее всего причиной болей является мышечно-тонический синдром, возникает при перенапряжении мышц, длительном статичном положении. В периоды обострения рекомендуются курсы консервативной терапии 7-10 дней : НПВП, например Налгезин -форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миорелаксант, например сирдолуд 2 мг/сут вечером. Местно обезболивающие мази, гели; сухое тепло. Учитывая, что боль длительная ( более 6 мес) возможно назначение препаратов от нейропатической боли, например габапентин. Занятия спортом ( йога, плаванье, ЛФК) во время обострения возможны, при условии, что улучшают состояние. При усилении болей рекомендуется прекратить занятия до уменьшения боли. Массаж возможен, но без болевого компонента, без воздействия на глубокие мышцы и кости ( расслабляющий).
Ревматоидный артрит
4 ответаЗдравствуйте. В сентябре 2023 года начали болеть страшной болью суставы коленные, плечевые на пальцах рук пальцах ног по 2 пальца на каждой руке и ноге в среднем, так же болят тазобедренные суставы на пятки не могу наступать в период обострения все эти суставы горят и я вижу...
Добрый день. 1. Прикрепите выписку с развёрнутый диагноз по РА от ревматолога, анализы крови, что вы сдавали и инструментальные исследования суставов. 2. Арава- базисный препарат, который начинается работать через 2-3 мес от начала приема, так что за 8 дней эффект оценить вообще невозможно. 2. Медрол и преднизолон - нельзя пить курсами, то убирать то добавлять. Это гормон надпочечников, который может в итоге просто перестать адекватно работать. Поэтому если у вас есть показания (поэтому нужна выписка, обследования) его пьют в определённой Доде, рассчитанной на вес тела , в течение 2-4 мес до начала работы базисного препарата, либо если праву меняют на другой препарат до момент эффекта от него. Снижают и убирают гормоны постепенно. 3. Сейчас прошу вас описать какие в настоящий момент вас беспокоят суставы больше всего. Есть ли утром скованность больше часа? Отныне суставы прикрепить фото к сообщению. Будем разбираться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня очаговая склеродермия в ремиссии более 10 лет, как повлияет прививка спутник V? как получить медотвод? Я не против прививки, но если на этом настаивают то пусть напишут бумагу мне что обострения не будет
Здравствуйте! В ремиссию заболевания вакцинация от Ковид-19 не противопоказана. В спорных случаях рекомендую обратиться на врачебную комиссию для решения вопроса о вакцинации. Конечно же никто не даст гарантии отсутствия реакций и обострений.
Анализ крови
1 ответСкачет темп у ребенка, сдали кровь , анализы плохие: повышены реактивные лимфоциты , базофилы,гемоглобин ,СОЭ 13. И понижены: нейтрофилы и нейтрофилы в %, сегмента ядерные нейтрофилы%.Педиатры говорят ОРВИ в стадии обострения! Была прививка : корь, краснуха, паратит
Ольга, здравствуйте! Страшного по анализам ничего нет, судя по всему действительно ребенок переносит ОРВИ Реактивные лимфоциты сколько? Какой возраст ребенка?
Как перейти с одного препарата на другой
10 ответовЗдравствуйте.На фоне обострения бессонницы невролог назначил курс Триттико на 6 месяцев,3 из которых я его принимаю.На днях гастроэнтеролог выписал Миртазапин 30 мг.Подскажите,как без ущерба для здоровья осуществить переход с одного препарата на другой?
Поняла, тогда отменять можно поскорее, раз он ситуацию не решил каждые 2 дня отменяем по 1/3; если в новый год собираетесь употреблять алкоголь, то с 30 го уже лучше триттико не пить, иначе можно получить токсический эффект. Плохо переносится отмена, когда проблема так скажем решена, а у вас нет, поэтому отменят можно и порезче
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 79 лет. Диагноз невралгия ставили неоднократно. Сейчас- период обострения-сильные боли в грудном отделе позвоночника , трудно дышать, бессонница , невозможно найти безболезненную позу для сна. Слабость в мышцах, общая вялость. Помогите, пожалуйста, как снять...
Если есть возможность делать инъекции, Попробуйте такую схему:р-р вольтарен 3,0 :р-р комбилипен 2,0 р-р анальгина 50% 2.0 р-р дексаметазон 4м г р-р папаверин 2%-2,0 Всё 5-10 дней.в/м для защиты желудка - омез 0,2 вечером. свечи кетанов на ночь. Наружно втирания. Массаж, самомассаж различными приспособлениями (валики,коврики, аппликаторы и пр.) или таблетировано:Таб.целебрекс 200мг- 2 раза в день 10 дней. Таб.сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Др.мильгамма 1 др.. 2 раза.
Анализы на аллергию
11 ответовНесколько раз обращались в поликлинику, за направлением на алергопробы. Не дают, по общему анализу крови аллергию не видят. Сдали в период обострения. Можете подсказать, по этим анализам видно, что у ребенка была сильная аллергическая реакция?
Это нехарактерно для крапивницы-волдыри сопровождаются зудом и проходят обычно в течение суток. Я бы предположила что-то инфекционное, но дистанционно ничего сказать невозможно.
У меня обострение генитального герпеса каждый месяц с июля. Я принимаю валацикловир и свечи Галавит при обострениях. Генитальный герпес беспокоит уже 30 лет, но сейчас высыпания происходят чаще. Хотелось бы узнать, как можно предотвратить обострения.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Уточните, пожалуйста, схему приема Валацикловира В таких случаях на ОСТРЫЙ период рассматриваем терапию Валацикловир 1000 мг 2 раза в день на 10 дней, местно Мазь Ацикловир 5 раз в день Далее в качестве противорецидивной терапии строго под контролем врача очно рассматриваем Валацикловир 500 мг в сутки на 6 месяцев при отсутствии противопоказаний
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Было два рецидива моче каменной у кота (4года возраст) не кастрирован, 8 месяцев на роял канин, просит котлеты... Что можно принимать с домашней едой, лекарства, чтобы не было обострения мкб. Просит котлеты, боимся их давать.
Даже при условии, что вам кто либо подберет диету при МКБ. Котлеты давать все равно нельзя. Принимать из лекарств ничего не надо, если питание хорошее(РК хороший корм) .
