Обострение генитального герпеса каждый месяц

Фатима Гаджиева18 Сентября

4.0

Терапевт

9 356 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Уточните, пожалуйста, схему приема Валацикловира

В таких случаях на ОСТРЫЙ период рассматриваем терапию Валацикловир 1000 мг 2 раза в день на 10 дней, местно Мазь Ацикловир 5 раз в день

Далее в качестве противорецидивной терапии строго под контролем врача очно рассматриваем Валацикловир 500 мг в сутки на 6 месяцев при отсутствии противопоказаний

Афсана Алиева18 Сентября

5.0

Терапевт

26 409 консультаций

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!

30 лет борьбы с генитальным герпесом это огромный и изнурительный опыт. То, что с июля высыпания стали ежемесячными, говорит о том, что вирус перешел в фазу высокой частоты рецидивов.
В доказательной медицине критерием тяжелого течения считается 6 и более обострений в год.
Ежемесячные высыпания это прямой повод полностью менять тактику лечения.Прием валацикловира только в момент обострений при такой частоте рецидивов уже не работает эффективно.
В таких случаях могут рассмотреть супрессивную (профилактическую) терапию.
Вместо того чтобы ждать высыпаний, принимается противовирусный препарат (Валацикловир) каждый день непрерывно в течение длительного времени (от 6 до 12 месяцев) в поддерживающей профилактической дозировке (обычно это 500 мг 1 раз в сутки).

Свечи Галавит, как и любые другие популярные иммуномодуляторы/индукторы интерферона (Виферон, Циклоферон, Изопринозин), не имеют доказанной эффективности в международных протоколах лечения генитального герпеса.
Также в таких случаях могут рекомендовать:
Исключить использование агрессивного мыла для интимной гигиены, ежедневных прокладок (они создают парниковый эффект) и носить только хлопковое белье.
Сдать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.

Инна Каплиева18 Сентября

5.0

Инфекционист, Гепатолог

42 898 консультаций

Здравствуйте!
В аналогичных ситуациях при обострении герпеса наиболее эффективным действительно считается прием препарата валацикловир.
Согласно инструкции при обострении его принимают по 1 таб 2 раза в день 7-10 дней, далее по 1 таб 500 мг 1 раз в день непрерывного приема препарата в течении 6-12 месяцев, данная схема профилактики рецидива герпеса супрессивная терапия).
В подобных случаях рекомендуют такой длительный прием обсудить с лечащим врачом.
При частых рецидивах для уточнения причины назначаются анализы:
-Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
-Витамин Д, витамин В12, фолиевая кислота, цинк, ферритин (не редко дефицитные состояния могут привести к рецидиву. Если есть дефициты их восполняют).
-Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный). Зачастую нарушение гормонального фона приводит к рецидивам.
Также в дальнейшем рассматривают вакцинацию от герпеса, но ее можно провести только в ремиссии, не ранее чем через 14 дней от полного исчезновения всех проявлений.

Ярослава Сухова18 Сентября

5.0

Терапевт, Онколог

4 483 консультации

Здравствуйте!
При ежемесячных рецидивах показан прием супрессивной дозировки противовирусных препаратов - Валацикловир 500 мг 1 раз в день или Ацикловир 400 мг 2 раза в день.
Принимается только в стадии ремиссии. В этот период обязательно должна быть использована барьерная контрацепция (презервативы).

Анна Кочан18 Сентября

5.0

Терапевт

4 442 консультации

Здравствуйте. Для предотвращения обострений назначают подавляющую терапию, которая заключается в длительном, то есть обычно от 6 до 12 месяцев, ежедневном приеме противовирусных препаратов непрерывном режиме, что позволяет блокировать репликацию вируса даже в периоды отсутствия обострений. А гипотиреоз контролируемый? Следите за гормонами?