Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день
2 месяца назад было больно трогать кожу на пояснице слева и слева внизу живота. Так же было чувство мурашек на бедре слева. Потом прошло.
Сейчас снова очень чувствуется боль в пояснице при наклонах, разгибании, поднятии тяжести. Если сижу на ноге то появляется...
Здравствуйте! На мрт не выявлено серьезных изменений, только обычные возрастные изменения соответствующие дегенеративному процессу в позвоночнике, без грыж и протрузии. Соответственно по мрт причин для боли не выявлены.
Более вероятно что причиной того что больно было дотрагиваться до кожи, возникало чувства мурашек было то, что по какой-то причине (возможно мышечный спазм) оказывалось компрессия на поверхностный мышечно кожной нерв. Скажите пожалуйста вы какое-то лечение медикаментозное уже проходили? Когда сидите нога на ногу боль именно в колене или выше/ ниже?
Появиласть слабость в коленях при вставании из сидячего положения. При спуске по ступеням лестницы в подьезде, при движении ноги в колене небольшая боль.
Здравствуйте.
На прикреплённом фото Паустовский не изменился. Привет Тарусе.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Долгое время болит колено. До того, как заболело, делала зарядку из прыжков. Была у хирурга, прошла рентген, сдала кровь ( показало воспаление), сделала узи- умеренный синовит левого коленного сустава, без выраженных дегенеративных изменений костных суставных...
Здравствуйте.
По крови есть повышение СРБ. На момент сдачи крови не болели ОРВИ или накануне? Это неспецифический маркер, он мог среагировать на любое обострение.
Скажите коленный сустав припухает, есть ли в нем скованность, покраснение? Боль при нагрузке или в покое тоже? Как давно боль? Чем пробовали лечить и был ли эффект? Другие суставы беспокоят?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Во время занятия аквааэробикой в бассейне начинает болеть колено, боль усиливается, когда выходишь из бассейна, на ногу очень больно наступать. Продолжает болеть до утра следующего дня, потом проходит. И так каждое занятие. В чем причина? Аквааэробикой занимаюсь уже 15 лет,...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Я внимательно изучил ситуацию.
В чем причина? ➡️ По описанию это может быть воспаление в суставе
В подобных случаях рекомендуется выполнить МРТ сустава.
При выраженной боли хороший эффект дают обезбол препараты. И временная пауза в занятиях
Здравствуйте!
Учитывая сохраняющиеся боли и анамнез, необходимо обратиться к врачу-травматологу-ортопеду, с целью дифференциальной диагностики.
Здоровья ⚕️
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
На МРТ выявили воспаление верхней суставной сумки (супрапателлярный бурсит) и воспаление в суставе (синовит).
Причин, которые привели к такому воспалению не выявлено.
В таком случае, причиной может являться перегрузка (спорт или работа) или общее заболевание, которое проявляется суставным синдромом.
Если перегрузки не было, нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Рекомендации, которые были даны в прошлом вопросе справедливы. Их нужно дополнить.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Однократно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пациент 65 года рождения. Онкология 5 лет назад удаления груди, метастазы в кости.
Острая боль в колене. Результаты МРТ прикладываю. Поясните насколько серьёзные изменения в структуре костей и можно ли это лечить?
Здравствуйте.
Пациентам без онкологии в таких случаях рекомендуют лечебно-диагностическую артроскопию.
При сопутствующей онкологии оперативное лечение крайне не желательно, ибо может привести к прогрессу опухоли.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Физиотерапия противопоказана. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
П.С. Если метастазы в кости, обсудите с онкологом введение препаратов Золендроновой кислоты (Акласта и др.)
Всем здравствуйте. Мама 74 года, 15 дней назад заклинило ногу с адскими болями. Дежурный терапевт поставил диагноз - ишиас, назначил лечение. Прокололись неделю Мелоксикам, таблетки мидокалм, гель диклофенак местно, омепразол. Не помогло, вызвали невролога на дом, диагноз...
? Добрый вечер
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Холод локально на сустав курсом по 10 минут каждый час в течение 2 дней
? Эластичный бинт на сустав, кроме ночного времени
? Под колено и голень 3 подушки во время сна
Долгое время сохраняются боли при ходьбе и нагрузке. Какое может быть лечение?
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением:
В поЛости сустава и в околосуставных сумках небольшое количество выпота.
Отмечается удлинение и утолщение...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с рядом состояний, включая воспалительные процессы в суставе. Однако для уточнения диагноза важно пройти очный осмотр у специалиста, так как онлайн-консультация не заменяет личного приема
▪️ В подобных ситуациях обычно рекомендуют:
▪️ Снижение нагрузки на сустав, избегание активных движений, которые усиливают дискомфорт
▪️ Приём противовоспалительных препаратов - например, нестероидных средств, которые помогают уменьшить боль и воспаление. Конкретный препарат и дозировку должен подбирать врач после очного осмотра, учитывая ваши индивидуальные особенности и противопоказания
▪️ Из немедикаментозных методов могут быть полезны:
▪️ Физиотерапия (магнитолечение, ультразвуковые процедуры) — курсы таких методов часто назначают для улучшения состояния суставов
▪️ Лечебная физкультура — занятия с инструктором помогут укрепить мышцы и восстановить подвижность
▪️ Плавание — щадящий вид активности, который рекомендуется при проблемах с опорно-двигательным аппаратом
▪️ Если боль сохраняется или усиливается, обратитесь к травматологу-ортопеду очно. Врач может при необходимости выполнить лечебные манипуляции, такие как инъекции противовоспалительных препаратов (блокада)
▪️ Буду рад ответить на ваши дополнительные вопросы
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 17.07.2025 резко заболело колено, сделала МСКТ коленного сустава, была с описанием в травме у ортопеда, назначил лечение, вроде всё было в порядке. Позже после уколов алфлутоп, по прежнему болело колено. 08.09.2025 сделала МРТ коленного сустава, а там кошмарная...
Здравствуйте.
По описанию МРТ можно предположить сочетание изменений в менисках, частичное повреждение крестообразной связки и воспалительные процессы в суставе (синовит, бурсит). Именно такие изменения часто вызывают ночные боли и ощущение нестабильности.
Для облегчения состояния до очного визита обычно используют противовоспалительные препараты из группы НПВС, например ибупрофен, диклофенак или напроксен, в таблетках. При выраженной ночной боли может быть полезна комбинация таблетированной формы и местных средств в виде геля или мази. При наличии отека обычно рекомендуют холодные компрессы и ограничение нагрузки на сустав. Иногда временно помогают мягкие фиксирующие ортезы, уменьшающие движения и уменьшающие боль.
С учетом описанных изменений в суставах обычно обсуждается проведение внутрисуставных инъекций, однако это выполняется только врачом после осмотра. Важным шагом считается дообследование: общий анализ крови, С-реактивный белок, консультация ортопеда или травматолога для обсуждения вопроса о необходимости артроскопии, особенно если боль сохраняется и не дает спать.