Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы крови
12 ответовДобрый день! Скажите пожалуйста, маме 70 лет, в июле плановая операция по замене тазобедренного сустава, из хроники ничего не было , конечно боль при хождении , сейчас невроз шеи - колим укол мельгамма , в почке камень давно, но врач лечит таблетками , пили даа месяца назад...
Да, их можно совместно- они дают хороший эффект
Находясь за границей (Грузия), пришлось сделать экстренную операцию по замене сустава. Спустя месяц получили выписку по форме 100. Про эндопротез выдали не совсем понятную информацию. Установили эти компоненты: 1. BIOIMPLANTI KORUS STEM HA STD 2. BIOIMPIANTI LINER XLPE...
Здравствуйте. Материал эндопротеза - пара высокоазотистая нержавеющая сталь и сшитый полиэтилен. КТ, рентген - можно, МРТ нельзя. Это стандартный эндопротез. У нас такие по ОМС ставят. Ни лучше, ни хуже.
Ксарелто или Кардиомагнил?
9 ответовДобрый день! Год назад терапевт назначил принимать кардиомагнил. В этом году в сентябре была проведена операция по замене коленного сустава. В выписном эпикризе назначено принимать Ксарелто 10 мг. по 1 таблетке в сутки 3 недели. И здесь прописано принимать Кардиомагнил 75...
Добрый вечер Показания у них разные, также как и механизмы действия. Да, они оба разжижают кровь, но действуют на разные механизмы. Поэтому необходимо принимать препараты так, как назначено, чтобы максимально снизить риски развития тромбов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Около двух месяцев назад заметила появление крупных и мелких синячков по телу, в основном на ногах. Большие уходят через неделю, маленькие через день, два. Ничего более не беспокоит. Принимаю семь лет Фемостон 1/10. Мне 51 год. Работа сидячая, малоподвижный образ жизни, вес...
Здравствуйте. Для начала вам нужно сдать ОАК, чтобы оценить уровень тромбоцитов, коагулограмму, сахар крови ( при сахарном диабете повреждаются и становятся ломкими капилляры) , сделать узи сосудов нижних конечностей для исключения варикоза ( тк вы отмечаете преобладание синяков на ногах). Далее отталкиваться от результатов анализов. Часто ломкость капилляров может быть связана с недостатком витамина С , Р, К2, В12.
Консультация по тактике лечения гонартроза и хондромаляции коленного сустава 4 ст. Здравствуйте! Пациент: Мужчина, 41 год, вес 80 кг, рост 186 см. 2 недели назад при ходьбе сильно прострелило колено было больно в моменте 8 из 10, но боль сразу и два дня была 3 из...
Здравствуйте! Ознакомился с вашими документами и вопросами, отвечу: 1. Целекоксиб 200 мг/сут — адекватная доза для купирования воспаления. Увеличивать или менять на мелоксикам нет необходимости, если он эффективно снимает отек. Курс 10-14 дней оправдан. Для наибольшей эффективности показана физиотерапия: Фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия, высокоинтенсивный магнит. PRP терапия 3 процедуры раз в 2 недели, затем использование препаратов гиалуроната натрия. 2. Артроскопия: В такой ситуации показана. Наличие свободного тела («суставной мыши») даже без боли — прямое показание к артроскопическому удалению. Оно механически травмирует сустав, провоцируя синовит (отек) и ускоряя разрушение хряща. 3. Хондропротекторы: Доказательная база слабая. Из вариантов — Инъектран, Дона, Терафлекс, Артра, но ожидания должны быть реалистичными. Лучше направить основные ресурсы на ЛФК ( поможет максимально снять нагрузку с надколенника). 4. Киста Бейкера: Является следствием хронического синовита и выпота. При размере ~2,7 см тактика — наблюдение и лечение основного заболевания (устранение синовита). Пункция кисты часто дает временный эффект, так как выпот образуется вновь. 5. С такими изменениями эндопротезирование — вопрос времени. Чтобы отодвинуть его на 5-10+ лет, регулярно выполнять щадящую силовую ЛФК для мышц бедра, избегать ударных нагрузок (бег, прыжки), контролировать воспаление (короткие курсы НПВП при отеке). Артроскопия с удалением свободных тел — часть этой тактики для «стабилизации» сустава. Если у вас еще остались вопросы, готов на них ответить!
Подготовка к операции
4 ответаПодготавливаемся к операции по врожденному вывиху бедра. Сдали ОАК, коагулограмму. Посмотрите , пожалуйста, о чем может свидетельствовать повышенный уровень АСТ , Калия, АЧТВ и ТВ? А т.ж. в норме ли анализ на свертываемость ? Является ли повышение данных показателей...
Питание должно быть полноценным, но щадящим - исключить жирное, жареное, соленое, сладости и другую «вредную» пищу Впоследствии этот показатель нормализуется Если кровоточивости нет, коагулограмма в норме для вашего возраста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте меня зовут Михаил и мне 26 лет. После замены хрусталика поставили: монофокальный. Зрение в даль - очки, вблизи - без очков.( операция была: 19.10.23г.); я на расстоянии от лица 10-15 мм не могу разобрать газетный шрифт. Сегодня уже 11.11.23г. И мне вот интересно...
В крупном областном центре в котором я работаю ни один человек с подачи профессора Дроздовой ЕА, посвятившей свою жизнь изучению/лечению увеитов , не прооперирован с увеитом в анамнезе методом лазерной коррекции. Найдите хорошего доктора в вашем городе , который занимается увеитами и пообщайтесь с ним, он ответит на все ваши вопросы.
Удар коленного сустава
4 ответаУпал, ударился коленом. Ходить сложно, больно Сделал мрт На серии МРтомограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях сжироподавлением определяется выраженный трабекулярный отёк костного мозга в мыщелках бедренной и большеберцовой костей (больше в задних отделах...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -повреждение латерального мениска+ повреждение передней крестообразной связки+импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости ,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве ПКС у пациента может возникает нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в туторе ,исключение осевых нагрузок до 4-6 нед с момента травмы ,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска. Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Всего самого наилучшего!
В каком случае необходимо применить ношение шины при дисплазии тазобедренного сустава
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. Норма углов в 3 мес ,обычно 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более 1,5 см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, ядра окостенения пока могут не визуализироваться. Крыши вертлужных впадин скошенные. В таких случаях обычно рекомендуют: Стрмена Павлика или шина Кошля. Носить 24\7 с можно снимать на процедуры. В первый раз шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС. Лечебная гимнастика нижних конечностей. Парафиновые аппликации на ножки. Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция. Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз коленного сустава 1 стадии
7 ответовДобрый день. Скажите, пожалуйста, как лечить гонартроз коленного сустава 1 стадии?
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В таких случаях до МРТ обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.