Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах
24 ответаЗдравствуйте!Мужчина 44 года, рост 178, вес 78. Два месяца назад после небольшой нагрузки при уборке картофеля на огороде начали болеть коленки, сначала левая сторона, потом боль начала распространяться на голеностопы потом на правую сторону. Потом боль начала...
Здравствуйте, все результаты обследований исключают воспалительные заболевания суставов. На МРТ — дегенеративные изменения позвоночника, коленных и тазобедренных суставов (артроз I стадии, умеренный синовит справа), без признаков воспаления крестцово-подвздошных сочленений. Всё это указывает не на аутоиммунный артрит, а на остеоартроз с реактивным синовитом после физической перегрузки. Лечение должно быть направлено на ограничение нагрузки, контроль веса и давления, короткие курсы НПВС, хондропротекторы, витамины D и группы B, щадящую гимнастику. Сульфасалазин и гидроксихлорохин неэффективны при артрозе и нежелательны при сниженной функции почек.
На 20 неделе беременности узнала что у меня повышен срб. Сдавала несколько раз был от 7 до 12. Было ицн, бак вагиноз. Пролечилась, 2 недели разных антибиотиков, максимум упал до 7 и всё. И вот после родов прошло 3 месяца сдавала срб и он 6.Тоесть никак не падает. Чаще всего...
Здравствуйте. По анализам очень низкий ферритин - 6 это крайне мало, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. При таком низком ферритине и эритроцитарных показателях, рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40-60. Если нет препарата Феринжект, то есть Венофер, Ликферр, Велферрум, КосмоФер, либо Эральфон – стимулятор эритропоэза. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Также гемоглобин может быть ложноповышен при гемоконцентрации и показывать лабораторную норму, но ориентируемся не на него, а на депо железа - на ферритин. Имеется тканевая гипоксия, которую организм расценивает как воспаление, поэтому и СРБ повышается, повышение незначительное. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Кровит вне менструации
9 ответовЗдравствуйте! На 21 день цикла начались кровянистые выделения (небольшие как «мажет»), сейчас к 25 дню стали уже обильнее (меняю тонкие однодневные прокладки каждые 3-4 часа). Сегодня сходила к гинекологу, она осмотрела на кресле, сказала, что шейка не кровит (у меня эрозия),...
Да, по узи эндометрий пышный 12,5 мм, характерный для второй фазы. В таком случае больше вероятность, что так проявляется аденомиоз. По наблюдайте пару циклов, если будут повторяться выделения, то при ГВ можно в качестве лечения в таких случаях рекомендовать гормональную спираль Мирена или чисто прогестогеновые препараты Лактинет или Чарозетта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура 9 дней и кашель
19 ответов19 июня у ребенка поднялась температура до 38,3, также появился кашель. С тех пор температура скачет до этих значений и один раз поднималась до 39 (сбивали парацетамолом), всё остальное время не сбиваем-поднимается и опускается сама. Смотрели 2 разных врача - ни в лёгких, ни...
Ингаляции с Пульмикортом при пневмонии не нужны. С Беродуалом только если выслкшиваются сухие свистящие хрипы в бронхах. Питье обильное. Муколитики не нужны.
Падение ферритина у ребенка
22 ответаРебенок 4,5 года. Вес 18кг. В апреле этого года жаловался на боли в желудке в районе пупка. Начали обследование - сделали УЗИ, все в норме. Кал на анализы- показал мыла и соли - отклонение. Обнаружили пониженное железо (6,5) и ферритин (28). Начали пить мальтофер (месяц) +...
Здравствуйте, по анализу крови действительно есть повышение эозинофилов в абсолютных значениях, это возможно при аллергической реакции или же глистной инвазии, для исключения последнего рекомендуется сдать кал методом парасеп трезкратно и соскоб на энтеробиоз с интервалом 2-3 дня. Ферритин может быть ложно завышен при воспалительных изменениях, поэтому при сдаче Ферритина назначается срб, для исключения ложноположительных результатов. Так как Ферритин снижен имеется латентный дефицит железа, необходим прием препаратов не менее 3 месяцев.
Расшифровка копрограммы
2 ответаЗдравствуйте. Помогите расшифровать анал кала (копрограмма). Ребенку 1.1 года, за год жизни 2 раза хватал кишечку (не где-то, а дома), вероятно потому что все тянет в рот отовсюду. Крайний раз перенес жидкий стул с прожилками крови в начале декабря 2023 года, пролечили по...
Здравствуйте . Копрограмма в норме , соответствует возрасту , изменения связаны с незрелостью жкт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в правом боку
52 ответаЗдравствуйте. Мне 32 года Я у вас хотела спросить, может , вы сможете мне посоветовать что делать и что это может быть.. У меня удален желчный , 2 года назад. Просыпаюсь иду пить кофе и потом меня слегка подташнивает , так почти всегда ((( Год назад начали беспокоить меня...
Здравствуйте! Ваша возрастная группа это терапевты, перенаправьте пожалуйста ваш вопрос туда, чтобы коллеги более компетентно могли ответить на ваш вопрос К сожалению вы написали к педиатрам, наш возрастной ограничитель 17 л
Нужна консультация
25 ответовОсновные симптомы, которые заставляют обращать на них внимание следующие: сонливость, усталость постоянная, непереносимость холода, постоянная зябкость. Зябкость наблюдается при температуре ниже +15, то есть даже одевшись тепло, просто погулять с ребенком в +10 проблема, а в...
Здравствуйте. Гипотиреоза нет, щитовидная железа работает хорошо. Можно еще исключить дефицит железа - сдать кровь на ферритин и витамин Д.
Причина кашля - аллергия?
19 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи Ребенок 5 лет, постоянный кашель на протяжении 4 месяцев (ночью кашля нет) , сухой , как подкашливание (делает глубокий вдох и кашляет и так по кругу) Без хрипов и при прослушивании 5 педиатрами легкие чистые. Пик кашля вечером перед сном ,...
Здравствуйте. Иммуноглобулины G в настоящее время не используются в диагностике аллергических заболеваний/они отражают сформировавшуюся толерантность к аллергенам ,их действие заключается в блокировке аллергических реакций на те аллергены,к которым отмечается повышение показателей/. Могли бы Вы прикрепить последний клинический анализ крови? С учётом повышения уровня общего Иммуноглобулина Е для выявления аллергенов оптимально было бы сделать панель IgE Protia Allergy-Q 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест( это педиатрическая панель), в панели 20 пищевых аллергенов с расшифровкой по белкам молока,аллергены домашней пыли, плесневых грибков ,кошки, собаки, растительные аллергены. Есть более расширенный анализ -аллергочип Аlех2- в нем 300 аллергокомпонентов, он существенно дороже ,но относится к золотым стандартам аллергодиагностики. Результаты анализов выдаются отдельно по каждому аллергену. Данные анализы информативны у детей старше года. Повышение уровня общего иммуноглобулина Е характерно также для паразитозов,для выявления паразитов -наиболее информативен анализ кала по методу Рarasep трехкратно. Рекомендуется также исключить персистируюший респираторный хламидиоз и микоплазмоз -для этого назначается анализ крови/слюны на ПЦР к хламидии пневмонии и микоплазме пневмонии. Существует кашлевой вариант бронхиальной астмы,но данный диагноз ставится после всестороннего обследования ребенка и эффекта от применения препаратов,использующихся в лечении астмы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноющая боль в паху
9 ответовЗдравствуйте, в основном по вечерам и ночью беспокоит ноющая боль в паху. Вчера вечером употреблял алкоголь и всю ночь не мог уснуть боль усилилась, плюс прострелы в головку. До этого был у уролога, произвёл пальцевое обследование хотел взять секрет, но ничего не вышло, мне...
Доброго времени суток. Сдайте сперму на микроскопию и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Это полноценный аналог. Можно эякулят и обследовать на ИППП, если были незащищённые половые контакты. На данный момент с учётом жалоб Индометацин свечи или Вольтарен по 100 мг на ночь 6 дней. Простакор 5 мг в/м 1 раз в день 10 дней. Далее по результатам.