Консультация терапевта /

Куда двигаться с результатом анализа — вопрос №1556324

178 просмотров

Добрый день! Маме 72 года, сосудистая деменция. На протяжении нескольких лет повышен СОЭ. По общему анализу крови (последнему): понижены - общее кол-во эритроцитов, гемаглобин, гематокрит, средняя концетрация гемаглобина в крови, абсолютное содержание лимфоцитов. Повышены - сегментоядерные нейтрофилы, СОЭ (63). В биохимии: повышен креатинин и понижены глюкоза и АЛТ. Прошли маммолога: нет претензий, гастроэнтеролога: сделана гастро, образований не найдено. Гинеколог: полип эндометрия. Вопрос гистероскопии с учетом деменции. Почки: нефросклероз без динамики. Брюшная полость: без изменений. Врачи рекомендуют сделать колоноскопию, но есть опасение на то, как на наркоз отреагирует мозг, учитывая диагноз. Другое мнение: СОЭ может быть повышен из-за анемии и общих болезнейю Вопрос: в каком направлении двигаться в этой истории?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки анемии и воспаления.
Повышение уровня креатинина
Сдайте анализ крови на в12, ферритин
Проведите узи почек и мочевого пузыря.
Для выявления причины анемии, нужно провести:
Фгдс
Фкс
Узи брюшной полости
Узи малого таза
Консультация хирурга
Консультация гинеколога
Анализ кала на скрытую кровь.
Принятый ответ
Гомеопат, Терапевт
Здравствуйте.Анемия незначительная,но,учитывая анемию и высокие цифры СОЭ,нужно продолжить онкопоиск(колоноскопия и гистероскопия).По описанию я поняла,что ФГДС Вы делали и делали УЗИ почек и ОБП.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. По анализу крови признаки железодефицитной анемии. Но из-за такого уровня гемоглобина соэ таким на автомате не будет. Креатинин повышен- признаки хронической болезни почек 3 б стадии. Контроль креатинина желателен раз в 3-4 месяца, с терапевтом решить вопрос по постоянному курсовому друг за другом приему канефрона, леспефрила, сорбентов, избегать употребление нпвс.
Учитывая, что фгдс делали и там все хорошо, остается гистероскопия и колоноскопия-она- золотой стандарт проверки кишечника на образования. А в таком возрасте они могут быть. Можно, конечно, сдать анализ кала на скрытую кровь методом иммуно-химического анализа, но он не всегда + бывает, когда патология есть.
Принятый ответ
Терапевт
Ирина, здравствуйте

Есть анемия гипохромная (снижен МСНС) это железодефицит. Препараты железа нужны. Можно Сорбифер 1таб* 2 раза в день на месяц, либо Мальтофер 1т* 2 раза в день на месяц.
Это может быть и анемия хронического заболевания (АХЗ), не обязательно признак чего то плохого.
Я бы порекомендовала еще посмотреть УЗИ органов малого таза, исключить миомы,например, или другие новообразования и УЗИ органов брюшной полости.
Насчет колоноскопии- можно сначала сдать кровь на фекальный кальпротектин, только если он повышен- делать колоноскопию.

Креатинин повышен из за нефросклероза.
СОЭ повышается при анемии, это правда, и повышается при заболеваниях суставов. Если СОЭ уже несколько лет так повышен- онкологию бы уже давно выявили по жалобам. Так что это вероятнее АХЗ и соэ из за этого повышен. или суставы тоже беспокоят маму, артрозы то с возрастом вероятно есть.
Нейтрофилы повышаются и лимфоциты снижаются после перенесенной бактериальной инфекции недавней. может бессимптомно перенесли или болели.

Здоровья!!!
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, можно сдать электрофорез белков крови и мочи для определения болезни крови( множественной миеломы). При ней тоже идёт повышение СОЭ, анемия, повышение креатинина. Но по вашим анализам критичности особой нет. Нужен очный осмотр пациентки, исключение очагов хронического воспаления
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
СОЭ 35, лимфоузлы увеличены
14 декабря 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Соэ выросло, не пойму что
20 марта 2023
Diana, Москва
Вопрос закрыт
Пониженный гемоглобин
12 декабря 2023
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Анализы, температура
23 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна