Что вас беспокоит?
Куда двигаться с результатом анализа
Добрый день! Маме 72 года, сосудистая деменция. На протяжении нескольких лет повышен СОЭ. По общему анализу крови (последнему): понижены - общее кол-во эритроцитов, гемаглобин, гематокрит, средняя концетрация гемаглобина в крови, абсолютное содержание лимфоцитов. Повышены - сегментоядерные нейтрофилы, СОЭ (63). В биохимии: повышен креатинин и понижены глюкоза и АЛТ. Прошли маммолога: нет претензий, гастроэнтеролога: сделана гастро, образований не найдено. Гинеколог: полип эндометрия. Вопрос гистероскопии с учетом деменции. Почки: нефросклероз без динамики. Брюшная полость: без изменений. Врачи рекомендуют сделать колоноскопию, но есть опасение на то, как на наркоз отреагирует мозг, учитывая диагноз. Другое мнение: СОЭ может быть повышен из-за анемии и общих болезнейю Вопрос: в каком направлении двигаться в этой истории?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки анемии и воспаления.
Повышение уровня креатинина
Сдайте анализ крови на в12, ферритин
Проведите узи почек и мочевого пузыря.
Для выявления причины анемии, нужно провести:
Фгдс
Фкс
Узи брюшной полости
Узи малого таза
Консультация хирурга
Консультация гинеколога
Анализ кала на скрытую кровь.
Принятый ответ
Здравствуйте.Анемия незначительная,но,учитывая анемию и высокие цифры СОЭ,нужно продолжить онкопоиск(колоноскопия и гистероскопия).По описанию я поняла,что ФГДС Вы делали и делали УЗИ почек и ОБП.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови признаки железодефицитной анемии. Но из-за такого уровня гемоглобина соэ таким на автомате не будет. Креатинин повышен- признаки хронической болезни почек 3 б стадии. Контроль креатинина желателен раз в 3-4 месяца, с терапевтом решить вопрос по постоянному курсовому друг за другом приему канефрона, леспефрила, сорбентов, избегать употребление нпвс.
Учитывая, что фгдс делали и там все хорошо, остается гистероскопия и колоноскопия-она- золотой стандарт проверки кишечника на образования. А в таком возрасте они могут быть. Можно, конечно, сдать анализ кала на скрытую кровь методом иммуно-химического анализа, но он не всегда + бывает, когда патология есть.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте
Есть анемия гипохромная (снижен МСНС) это железодефицит. Препараты железа нужны. Можно Сорбифер 1таб* 2 раза в день на месяц, либо Мальтофер 1т* 2 раза в день на месяц.
Это может быть и анемия хронического заболевания (АХЗ), не обязательно признак чего то плохого.
Я бы порекомендовала еще посмотреть УЗИ органов малого таза, исключить миомы,например, или другие новообразования и УЗИ органов брюшной полости.
Насчет колоноскопии- можно сначала сдать кровь на фекальный кальпротектин, только если он повышен- делать колоноскопию.
Креатинин повышен из за нефросклероза.
СОЭ повышается при анемии, это правда, и повышается при заболеваниях суставов. Если СОЭ уже несколько лет так повышен- онкологию бы уже давно выявили по жалобам. Так что это вероятнее АХЗ и соэ из за этого повышен. или суставы тоже беспокоят маму, артрозы то с возрастом вероятно есть.
Нейтрофилы повышаются и лимфоциты снижаются после перенесенной бактериальной инфекции недавней. может бессимптомно перенесли или болели.
Здоровья!!!
Принятый ответ
Здравствуйте, можно сдать электрофорез белков крови и мочи для определения болезни крови( множественной миеломы). При ней тоже идёт повышение СОЭ, анемия, повышение креатинина. Но по вашим анализам критичности особой нет. Нужен очный осмотр пациентки, исключение очагов хронического воспаления
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 202019 ответов
- 11 Мая 202118 ответов
- 19 Декабря 202228 ответов
- 30 Марта 202319 ответов