Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит в лучезапястном суставе
17 ответовДобрый день. С 13 года был поставлен диагноз " синдром запстных каналов" обеих рук. Лечил консервативно( мильгамма, нспвп, дом физио- лазер\ магнит). Боли появились переодически. Тогда же сходил к ревматолгам. По двум высоким показателям они сказал,что это...
Здравствуйте. Мне всегда нравится у ревматологов, когда они пишут, чего нет. А что есть? Нет системного поражения, а какое есть? Сняли с себя ответственность и делайте, что хотите. Я не вижу оснований снимать ревматологический диагноз. Есть двустороннее поражение с синовитом, есть анализы... Основное лечение, считаю, у ревматологов. С нашей стороны Ношение ортезов, НПВС местно и внутрь, компрессы с Димексидом, физиотерапия, УВТ... Блокады, если снова возникнет компрессия нервов. Но если таки есть аутоиммунное заболевание, мы ничего с ним не сделаем и ситуацию не переломим. Как бы ни старались.
Здравствуйте! Мой диагноз хмпз (эссенциальная тромбоцитемия) , 3 месяца назад были роды, во время беременности лечение не проводилось, только после родов возобновила лечение, колю короткий интерферон ( Альфарона) 3р. в неделю в течении месяца. До беременности колола Пегасис,...
Здравствуйте. Наиболее часто уровень Срб повышается на фоне воспаления или инфекции. Ваш уровень Срб повышен умеренно, такое часто наблюдается после перенесенных ОРВИ или других инфекции. Может быть у вас недавно были симптомы или недомогание, похожие на ОРВИ?
Ревматоидный фактор - скрининговые показатель для ревматологических патологий, чаще всего ревматоидного артрита. Если у вас есть какие-то жалобы на суставы или состояние кожи, то стоит обратиться на консультацию ревматолога. Но после перенесенного инфекционного процесса этот показатель также может неспецифично подниматься. Кстати, в связи с чем вам назначили контроль данного показателя?
С прошедшими родами эти изменения не связаны.
На введение интерферона, если оно сопровождается лихорадкой, повышение Срб может быть. Ревматоидный фактор в своей практике никогда не назначала на контроль при терапии интерферонами, поэтому затрудняюсь оценить влияние на этот показатель.
Сниженный уровень ферритина, особенно после родов- достаточно частое состояние. Необходим курс препаратов железа в течение месяца.
Препаратов большой выбор- трехвалентное железо - Мальтофер, Феррум -лек- хорошо усваиваются, но часто вызывают запоры, двухвалентное железо- Сорбифер, Тардиферрон, Тотема и др. - могут вызывать тошноту, изжогу, запоры; липосомальное железо - Сидерал, железа хелат Эвалар- относятся к БАД, но Сидерал достаточно эффективен и хорошо переносится, не имея серьезных побочные на ЖКТ.
Здравствуйте! Я обратилась в поликлинику на обследование т.к. последние пол года стала беспокоить скованность рук по утрам, слабость, не могу открутить крышку на бутылке например, сделать планку, руки бывает трясутся когда держу ножницы. У моей мамы и сестры ревматоидный...
Конечно. Конечная цель терапии - остановить прогрессию и ввести пациента в стойкую ремиссию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Про дженерики статинов
1 ответДобрый день. Я и мои родственники принимаем статины - розувастатин и аторвастатин. Хочу узнать, если есть такая информация, на сколько ПРИМЕРНО (десятки процентов, разы) дженерики этих препаратов, продающиеся в РФ, отличаются друг от друга по эффективности и безопасности?...
Здравствуйте, Владимир! Вы затронули действительно важную тему. Вопрос различий между дженериками статинов (в частности, розувастатина и аторвастатина) часто возникает и у пациентов, и у врачей. Что известно: 1. По нормативам, дженерик должен иметь биоэквивалентность оригиналу, допускается отклонение в пределах ±20%по фармакокинетическим параметрам (Cmax, AUC). Это не значит, что эффективность будет точно такой же, но существенных различий ожидать не должны. 2. На практике. У большинства пациентов анализы (липидный профиль, печёночные ферменты и др.) остаются стабильными при переходе с оригинала на дженерик. Однако у части людей возможна индивидуальная реакция, особенно на вспомогательные вещества — побочные эффекты могут отличаться. 3. По наблюдениям врачей (в том числе по неофициальной статистике из практики): Разница между дженериками может ощущаться(по побочным реакциям или чуть меньшей эффективности), но не у большинства. Чаще пациенты отмечают разницу между оригиналом и дженериками, а между самими дженериками — гораздо реже. ### Как действовать: * Если у вас и у родственников **на фоне текущего дженерика хорошие анализы и нет побочек** — менять препарат **не обязательно**, даже если он не самый дорогой. * Если есть **опасения**, можно сделать **пробный переход на другой дженерик** или оригинал — с контролем липидов и печёночных ферментов через 1–2 месяца. 📌 В целом, переплачивать за более дорогой дженерик без показаний смысла нет, особенно если клинический результат устраивает.
Ревматоидный артрит
1 ответЗдравствуйте. Мне 36 лет. Около года назад (после рождения ребенка) начали беспокоить суставы. Болят суставы кистей в покое, ощущение жжение в самих суставах. Чувство скованности в кистях, особенно утром, ночью. Днем лучше, но руки ,, не свои,,. Сдавала анализы ( АЦЦП,...
Добрый вечер. Вам необходимо выполнить узи кистей,так как на рентгенограмме можно увидеть лишь костные изменения,а они даже при наличии дебюта артрита вряд ли ещё будут видны. А вот на узи можно увидеть и мягкие ткани,мышцы,связки. Возможно проблема в них,так как после родов нагрузка на руки увеличивается. А так же ещё нужно досдать антитела к виментину
Здравствуйте! Мне 20 лет. Подскользнулась и упала на попу, почувствовала острую резкую боль в пояснице секунд на 10, очень испугалась. Прошло минут 40 после травмы, в пояснице чуть чуть чувствую боль, как будто слегка ноет, когда встаю и наклоняюсь. Ничего вроде не опухло и...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ На основании предоставленных данных можно предположить травму, требующую дополнительной диагностики ▪️ Для уточнения характера повреждения рекомендуется: ▪️ Рекомендуется срочно обратиться в травмпункт, частную клинику, приёмный покой больницы или государственную поликлинику для проведения рентгенографии ▪️ Исключить нагрузку на поврежденную область до осмотра специалиста ▪️ До визита к врачу рекомендуется: ▪️ Использование холода к области травмы на 10 минут каждые 2 часа ▪️ При сильной боли допустим прием безрецептурных обезболивающих согласно инструкции ▪️ После подтверждения диагноза на очном приеме врач может рекомендовать: ▪️ Иммобилизацию (ортез) ▪️ Физиотерапию и ЛФК на этапе восстановления ▪️ Если возникли вопросы — готов помочь с их формулировкой для обсуждения с лечащим врачом ▪️Всё ли понятно и не остались ли вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия на амброзию ребенок
10 ответовДобрый день! Находимся на юге РФ Краснодарский край, у ребенка 6 лет стала ярко выражаться аллергия, предполагаем на амброзию или сорняки, чихание, прозрачные выделения из носа, слезотечение, свербит в носу. Начали лечение с сиропа Эриус 5 мл. 2 раза в день (первый день...
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста,на фоне используемой терапии какие симптомы сохраняются? Объем лекарственной терапии определяется на основе симптомов ,так как терапия поллиноза является ступенчатой терапией. В диагностике рекомендуется определение специфических иммуноглобулинов е к сорным травам -смесь аллергенов сорных трав wx5 (ImmunoCAP), IgE: амброзия высокая, полынь, нивяник, одуванчик, золотарник. При положительном результате аллерготестирования,учитывая ,что симптомы выраженные и интенсивные рекомендуется запланировать на очном приеме с аллергологом проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ)- единственный эффективный метод лечения аллергии на данный момент времени,в процессе проведения терапии иммунная система переучивается не так избыточно реагировать на пыльцу.
Добрый день! Терапевт лечила мне анемию и назначила феринжект однократно 10 мл и месяц колоть мильгамму, в итоге сдала анализы В12 поднялся 1502 мг/мл; ферритин 192 гр/л; железо 26 ммоль. С-реактивный белок и СОЭ повышено, РФ-отрицательный, мочев к-та 219 мкмоль. Сейчас болят...
Здравствуйте. А вам выявили причину анемии?
Быстрая эякуляция
2 ответаЗдраствуйте ! Проблема в том что я ну очень быстро кончаю... мне 22, было порядка 8 партнерш. В серьезных отношениях был 2 раза. С бывшей девушкой секс был не коротким, ну и не долгим. Жил. Сейчас же, все иначе. Секс очень короткий порядка 10 секунд, бывало пару раз, что как...
Все поправимо, но без визита к доктору можно все испортить. Единственный совет пока возьмите презервативы типа Long lave, они с анестетиком т снизят немного чувствительность головки. Но это временно и без обследования у уролога Вам не обойтись, если не хотите окончательно стать сексуальным инвалидом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синяя шишка у заднего прохода
4 ответаВчера 30 декабря появилась синяя шишка у заднего прохода, на ощупь упругая. Боли не было, легкий дискомфорт при напряжении мышц. Начала пить таблетки Флебодиа и мазать гепариновой мазью. Сегодня шишка как-будто стала немного мягче на ощупь, не болит, стул нормальный. Очень...
Здравствуйте, по фото имеет место острый геморрой с тромбозом геморроидального узла. Это не опасное состояние не переживайте. В данной ситуации рекомендуется прием таб. Флебодиа 600 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла. Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке. Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на узел 14 дней. Она будет эффективнее чем Гепариновая, если же узел закровит гепариносодержащие препараты отменить и прикладывать к узлу мазь Левомеколь на салфетке. Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом. Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения. Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной Лететь можно, перелёты не запрещены. Здоровья