Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как обойти гемодиализ?
35 ответовБыл диагноз пиелонефрит. Начало скокать давление. Диагноз. ХБП-высокий креатинин 590,мочевая кислота 348 так ещё и подагру поставили. Медикоментозное лечение поможет? Без вмешательства гемодиадиза?
Здравствуйте! По вашим анализам снижение почечной функции до ХБП5ст, СКФ 7 мл/мин, при норме от 60 и выше. Это диализный уровень уремии, и если не начать диализ в ближайшее время, вы пострадаете от уремической интоксикации. Кроме того, осложнения ХБП - анемия, гиперурикемия, возможно нарушение минерального обмена. Медикаментозно в данную стадию помочь к сожалению уже невозможно. Нужно не откладывать и обратиться в ближайший диализный центр, можно прямо сейчас. В субботу все диализные центры работают. Задавайте вопросы.
Акне на ГВ
15 ответовДобрый день. До беременности пользовалась эффезелом, во время беременности прыщей не было. Уточните, во время грудного вскармливания могу продолжить использовать эффезел? Азелаиновая кислота не помогает
Здравствуйте.Да,вы вполне можете использовать указанное средство при условии,что оно не достанется младенцу. Будьте аккуратны с нанесением препарата на кожу.
Понижает сильно давление
2 ответаПомогите пожалуйста пью телзап плюс 40/12,5 на постоянной основе но он стал сильно понижать давление, чем его можно заменить, от индапомида повышается мочевая кислота.
Здравствуйте. В таких случаях индапамид убирают. Вам нужно в очном порядке обсудить с лечащим врачом переход на телмисартан без диуретика в меньшей дозе и сдать анализ крови на креатинин, калий и мочевую кислоту. Если есть слабость,предобморочное состояние и давление ниже 90/60, то показано экстренное обращение в дежурное терапевтическое отделение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, надо ли отменять Глюкофаж 1000 мг перед сдачей крови и мочи? Терапевт направил на сдачу крови (мочевая кислота, ОАК+СОЭ) и общий анализ мочи
Здравствуйте. Нет, отменять препарат не надо.
Подагра приступы
2 ответаПовышена мочевая кислота. Начала принимать фебуксостат 1таб в сутки, начался приступ подагры. В инструкции написано принимать совместно с нпвп. Какая тактика лечения сейчас должна быть?
Здравствуйте! Подагрический приступ в настоящее время если беспокоит ( покраснении/гиперемии,выраженный отек наблюдается), то рекомендуется временно отменить фебуксостат во время обострения не рекомендуется принимать препараты снижающие уровень мочевой кислоты ( аллопуринол или фебуксостат), во время приступа обычно рекомендуют прием колхицина до наступлении ремиссии, далее сдается анализы , исходя какой будет уровень мочевой кислоты, подбирается дозировка аллопуринола или фебуксостата. Также обычно на очном приеме рекомендуют: Местно мази также на основе нпвс, нормализация массы тела и малопуриновую диету соблюдать. Терапия направленная на снижения уровня мочевой кислоты ( аллопуринол/фебуксостат) рекомендуется принимать постоянно , чтобы приступов подагры не было, соответственно при обострении они временно отменить до наступления ремиссии. Скажите пожалуйста анализы были сданы во время приступа? Или впервые мочевая кислота повышается( прикрепите пожалуйста анализы ).
Месячные задержка
1 ответЯ девственница Задержка 10 дней прошло . Болею эндометритом и цистит очень сильно болит спина , не приходят месячные .. месячные были обильными пила таблетки флуканазол фолиевая кислота .....????
Здравствуйте. Сделайте УЗИ малого таза. Возможно инфекция или нарушение гормонального характера.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать?
1 ответОтекают ноги, глаза сильно отекшие. Сдали анализы Калий - 4.6 Натрий-139.5 Хлориды -102 Мочевая кислота (венозная кровь) - 302 Креатинин - 120 Клкбочковая фильтрация - 41 Женщина 64года
Здравствуйте! Когда возникают отеки, мы проверям сердце (ЭКГ, ЭХО), печень (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий белок, альбумин) и не теряют ли почки белок (смотрим ОАМ, если есть белок, то суточную протеинурию) + УЗИ почек, проверяем вены (УЗДС вен нижних конечностей),проверяем щитовидную железу, смотрим давление по дневнику, решаем вопросы о диете с ограничением соли как правило и лекарственной терапии. Многое зависит от истории возникновения отеков - когда возникли, что этому способствовало, в какое время отеки больше, в какое меньше, есть ли боли в местах отеков, смотрим как выглядит кожа над отеками. Начинаем обычно с очной консультации терапевта. Отеки могут быть НЕпочечными даже если креатинин повышен.
Подагра
1 ответДобрый день, доктор! Можно ли постоянно принимать аллопуринол, чтобы мочевая кислота не скапливалась в организме? Или главное - придерживаться диеты, чтобы не допустить очередного обострения заболевания?
Добрый день. Постоянно принимать аллопуринол можно и нужно, если этого требует ваше заболевание, но и диеты придерживаться нужно обязательно. Диета, содержащая малое количество пуринов, должна соблюдаться ежедневно.
Добрый день, прошу дать расшифровку по биохимическому анализу крови и рекомендации по снижению повышенных показателей Повышены: мочевая кислота в сыворотке Холестерол общий Кальций в сыворотке
Здравствуйте, рекомендую низкопуриновую диету стол №6 по Певзнеру, к приёму Фебуксостат (Азурикс). Кальций повышен незначительно, клинического значения не имеет. физиолоигческий антагонист кальция - это магний, можно увеличить в рационе магний-содержащие продукты. Холестерин чуть выше референса, но такое значение вполне можно корректировать средиземноморской диетой, приёмом Омега3, питьевым режимом и ежедневной физической нагрузкой. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уровень железа
1 ответЗдравствуйте. Нормально ли при гемоглобине 150, железе 26,7 феретин 11. Женщина 43 года. Беспокоят носовые кровотечения. Фолиевая кислота 8.9, В12 628 , вит Д 55.1. Спасибо
Здравствуйте! Снижение ферритина. Норма 40-60. Обычно врачи рекомендуют прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день , для минимизации побочных эффектов, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца, по 1 ампуле 2 раза в день. Рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа. А так же подключить источники железа в пищу: печень, красное мясо, субпродукты; ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай, шоколад),так как препятствуют всасыванию железа. В рацион рекомендуется добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник источник витамина С. Также снижение фолиевой кислоты. В таких случаях рекомендуют принимать фолиевую кислоты 400 мг 1 раз в день. Частые носовые кровотечения могут быть причиной снижения ферритина. В таких случаях рекомендуют обратиться к лору для осмотра.