Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, поможет ли антибиотик кларитромицин при пневмонии клебсиелла? Маму, 79 лет, выписали больше недели назад из ИБ с диагнозом "Внебольничная двусторонняя нижнедолевая пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae, среднетяжелого течения. ДН...
Здравствуйте! Клебсиелла обладает природной устойчивостью к макролидам, к которым относится Кларитромицин. Этот антибиотик не действует на клебсиеллу. В больнице маме вероятнее помогли Цефепим и Тигециклин , их используют когда бактерия устойчива к обычным антибиотикам. Пульмонолог в поликлинике, скорее всего, исходила из двух соображений: 1. Профилактика вторичной инфекции На фоне ОРВИ ослабленные легкие могли подхватить другие бактерии пневмококки или гемофильная палочка, против которых кларитромицин работает. 2. Атипичная флора Иногда пневмонии бывают смешанными. Горечь во рту-это побочный эффект кларитромицина. У пожилого человека это может привести к потере аппетита и тошноте, что еще больше ослабит организм после 3 недель стационара. В таких случаях могут рекомендовать: 1. Прежде чем менять антибиотик или ложиться в больницу, нужно понять температура 37,6 это остаточный хвостик от ОРВИ или рецидив пневмонии. Стоит сдать Общий анализ крови и, главное, СРБ. Если СРБ низкий, то температура, скорее всего, вирусная или температурный хвостик. Если СРБ высокий , с большей вероятностью пневмония не долечена. 2. Также чтоит показать пульмонологу выписку из стационара, где указана чувствительность клебсиеллы к антибиотикам. Назначение должно основываться на этом списке. 3. Сделать КТ в динамике 4. Больше пить чистую воды Если температура 37,6 держится более 3-х дней, появляется одышка или усиливается слабость , стоит согласиться на повторную госпитализацию. Клебсиеллезная пневмония у пожилых людей очень склонна к рецидивам, и амбулаторно таблетками типа кларитромицина справиться с ней крайне сложно, так как нужные препараты как Цефепим , которые часто вводятся только внутривенно.🙏🏼
Ежедневная боль в шее и голове
21 ответДобрый день! С 2021 года болит шея. Боль двусторонняя и симметричная, можно нащупать точки, в которых больше всего болит: это как правило точки между шеей и плечами, трапециевидная мышца, и прямо возле затылка с обеих сторон, ременная мышцa, сначала боль только в шее, потом...
Марина, здравствуйте. По указанным симптомам можно предложить мышечно-тонический синдром – сдавливание сосудов и корешков нервов спазмированными мышцами в области поясничного отдела позвоночника. Лечение в таких случаях рекомендуется в виде НПВС (Мелоксикам 7.5 мг, Нимесулид 100 мг, например) 2 раза в день после еды для снижения воспаления, миорелаксанты (Сирдалуд 2 мг, Мидокалм 50 мг, например) 3 раза в день во время или после еды для снижения тонуса мышц. При наличии проблем с желудком рекомендуется принимать омепразол 20 мг 2 раза в день до еды. Кроме Тиназидина принимали какие-то препараты?
Температура и боль в копчике
31 ответДобрый день. Моему отцу 26.07.2026 года поставили блокаду с кенало В12, хондромед. Изначально диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, двусторонняя люмбоишиалгия, двусторонний коксартроз 2 ст, энтезопатия большого вертела обеих бедер, смешанная контрактов...
Добрый вечер, Мария. Учитывая длительное повышение температуры тела, отсутствие эффекта от антибиотиков рекомендуется срочный осмотр врача, выполнение общего анализа крови, С-реактивного белка, прокальцитонин для уточнения наличия воспалительного процесса. Также рекомендуется повторить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения воспаления глубоких тканей. Отсутствие изменений кожи в данной области не исключает наличия воспаления в глубоких тканях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц назад была двусторонняя пневмония. Имеется лишний вес. После болезни кожа стала сухой, появилась трещина между мизинцем и безымянным пальцем на ноге. Лечила левомеколем, потом забросила, потом начала лечить бепантеном. Улучшения есть, но, как будто, медленнее заживает....
Здравствуйте! Описанные симптомы могут быть классическими проявлениями перенесенной пневмонии. Организм истощен борьбой с инфекцией и ему требуется время на восстановление. На фото рана влажная- это идеальная среда для грибков или бактерий. Сниженный иммунитет после болезни способствует развитию таких проблем. В таких случаях могут рекомендовать: 1. Утром и вечером обрабатывать трещину антисептиком (например, Хлоргексидин или Мирамистин, не спиртовые растворы). 2. Наиболее вероятно, что это грибковая инфекция, поэтому будет уместно использовать крем с противогрибковым компонентом, например, Клотримазол или Тербинафин. Наносить после антисептика. 3. Обеспечить сухость кожи. После мытья ног тщательно вытирать пространство между пальцами, можно прокладывать ватный диск, чтобы впитывал влагу. 4. Носить чистые хлопковые носки, меняйте их ежедневно. Если улучшений не будет , то очно проконсультироваться с дерматологом для взятия анализа из раны на посев🙏🏼
Доброе утро! 28.07.2023 проведена двусторонняя тонзилэктомия. На 7 сутки после операции пропал слух- за несколько дней восстановился, затем несколько дней нестерпимо чесалось второе ухо и горло слева, на 10 сутки после операции - перестала полностью открываться челюсть слева,...
Полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней
Аллергия, гельминты
9 ответовЗдравствуйте, ребенку 4.5 года ,двусторонняя тугоухость , не разговаривает. С двух лет началачь непонятная аллергия, с весны до середины осени где то, чешет глаза, нос, прощрачные сопли рекой, глаза опухают, чихание. При чем усиливается это все под утро и до обеда. Быои у...
Тоже безграмотно. Валтрекс никак не влияет на 6 герпес и ВЭБ Он используется только для лечения 1 и 2 герпесов и опоясывающего герпеса, на другие вирусы он не работает
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нашли два подключичных узла.
11 ответовДобрый вечер. Сходила на узи брюшной полости, лимфоузлов и мягких тканей ( шва). Все хорошо , кроме того, что на узи визуализируются два подключичных лимфоузла, округлые , гипоэхогенные , размер 9,6*7,2 и 6,3*5,5, в режиме ЦДК кровоток не усилен. Заключение эхо признаки...
Здравствуйте По описанию подключичные узлы стабильны по размерам, без усиления кровотока, что не характерно для метастатического процесса. Такая картина чаще соответствует реактивным изменениям, тем более если разные специалисты их не визуализируют а один и тот же врач видит их неизменными уже больше года. В такой ситуации тактика рекомендуется тактика наблюдение, контроль узи в динамике.
Антибиотик
15 ответовБолею 13-тый день. 64 года. 05.11 температура днем 37.5 к вечеру 39.Першение в горле, насморка небыло. Сбивала ибуклином. 07.11 Фельдшер из поликлиники сказала что дыхание жесткое, назначила левофлоксацин 500 2р/д и арбидол. Левофлоксацина в аптеке небыло купили Хайлефлокс...
Да конечно дозировку снизить до 1 г 2 раза в сутки, этого вполне достаточно. Добавить Энтерол 1 капс 2 раза в сутки 7-10 дней. Линекс форте 3 раза в сутки. Сорбенты принимать с интервалом в 2 часа от других препаратов, можно Смекту или Энтеросгель.
здравствуйте. мама лечилась в больнице двусторонняя пневмония. 40 % поражение. возраст 70 лет. азитромицин в таблетках пропила. потом капельницы левофлоксацин и куча всего в больнице. пьет разжижающие Элеквис.при выписке из больнице сахар 4,4, эр. -4-23, гемогл. 130, соэ- 5,...
Здравствуйте, лозартан- гипотензивный препарат. У вас была антибиотикозависимая диарея. а возможн, к легкая форма псвдомембраннозный колит.Вы прошли неполноценный курс лечения метронидазолом, в результате- рецидив. Будете принимать ванкомицин, принимайте го правильно :есть очень ограниченное число лекарств, которые помогают, особенно в схемах, в которых используются во второй раз.теперь надо сдать кал на токсины клостридии дифициле А и Б. и начать прием (пока) только Вентера или Де-нола по 1т 4 раза в день за 30 минут до еды, регидрона раствор из расчета 40 мл/кг веса в сутки, Бифиформа 2т 2 раза в день-5 дней, потом 1т 2 раза в день- ещё 10 дней. Как только будет известно, определен ли токсин, свяжитель повторно.Принимайте также Гептрал 400мг 2 раза в день не менее 1 мсяца., потом сдадите АСТ, АЛт, билирубин, ЛДГ повторно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выписали, после 2-х недель лечения в стационаре. по рекомендации врача принимаю: Бронхомунал, ксарелто,омепрозол. прошло ещё 2 недели, но сухой кашель и сильная слабость не проходят. температура тела поднимается до 36,9 градусов. Можно ли дополнительно принимать какие-то...
Здравствуйте. Выписку можете прикрепить из стационара?