Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, возраст 40 лет, после вторых родов начали усиленно расти волосы на груди и животе и начались очень обильные месячные. Спираль мирена не подошла - начались частые воспаления и циститы. Больше года принимаю Клайру. Выделения стали не большие,...
Здравствуйте. Дело в том, что согласно критериям приемлемости использования гормональных методов контрацепции ВО3 артериальная гипертензия (гипертония, указанная Вами в хронических заболеваниях), даже контролируемая, является строгим противопоказанием к приему любых комбинированных (содержащих эстрогены) контрацептивов. В том числе - КОК Клайры. И именно вены (варикоз) здесь играют меньшую роль (они как раз — не абсолютное противопоказание, скорее — в совокупности факторов). Это было четко установлено и написано черным по белому в соответствующем документе. В таком случае и правда лучше рассмотреть другие средства, содержащие чисто гестагены, ибо риск тромбозов действительно считается недопустимо высоким. Можно обсуждать как чисто гестагеновые пероральные контрацептивы (Чарозетта, например), они не увеличивают таким образом риски тромбообразования, т. к. не содержат эстрогенов), так и имплантат Импланон. Он действительно не увеличивает риски тромбозов так, как Клайра и может безопасно использоваться в подобной ситуации.
Установка спирали
16 ответовЗдравствуйте, пью противозачаточные 11 лет, с небольшими перерывами. 2 врача посоветовали, что нужно бросать. Депрессия, нервозность, тревога, начала поправляться. И обе посоветовали поставить спираль. ( при условии что у меня начинающийся эндометриоз 6 мм был 7 месяцев...
Нет никак не повлияет, 7 мм - это очень маленький размер узла и делать с ним ничего не нужно
Д27, с 2018 имею эпилепсию неясного генеза, а так же: гипотиреоз, пролактинемию, параовариальную кисту. 16.01 родила дочь. С первым циклом начала принимать Ярину и на 7 день случился эпиприступ. Это был 1 и единственный за 4 года медикаментозной ремиссии на Карбамазепин 600....
Здравствуйте. Эпилепсия влияет на выбор контрацепции в первую очередь из-за взаимодействия между противоэпилептическими препаратами и гормональными средствами, особенно для перорального приема. Многие препараты для лечения эпилепсии (карбамазепин в их числе) ускоряют метаболизм эстрогенов и прогестинов, снижая эффективность КОК/ЧПОК. В рекомендациях CDC 2024 года КОК отнесли к 3-й категории приемлемости для женщин, принимающих противосудорожные препараты, потому что эффективность гормональных контрацептивов у этой группы пациенток снижена. Спираль с левоноргестрелом и имплантат (Импланон) действительно более удачный вариант в такой ситуации, потому что они, в отличие от пероральных препаратов, не не зависят от метаболизма в печени. В то время с как ЧПОК (Лактинеи и Чарозетта в частности) могут терять свою эффективность, если женщина принимает противосудорожные препараты (исключение – ламотриджин). Потому да, Импланон или Мирена действительно будут более эффективны в такой ситуации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденомиоз и препарат выбора
9 ответовАденомиоз уже около 2 лет, и постоянные фолликулярные кисты. По мрт гипоыиза все ок, но тк пролактин повышался, назначен достинекс на дрлгосрочный период 1/4т в неделю. По половым гормонам все ок. По щитовидке- ттг 4-4,5, и мне плохо с таким показателем ( сухость кожи,...
Добрый день. Конечно, учитывая вышеуказанные данные КОК будет абсолютно противопоказан. И тогда у нас остаются только гестагены: спираль, таблетированные препараты. Спираль очень хорошо действует на эндометриоз матки, купируя его симптомы. Но вы правы, фолликулярные кисты могут сопровождать женщину при установленной спирали. Второй вариант- это Диеногест, он же Визанна, Зафрилла, Алвовизан и т.п. Действительно вызывает искусственную "менопаузу" и у женщины на этом фоне нет менструаций. Снижение минеральной плотности костной ткани опасно, когда женщина принимает препарат более 2х лет. Но мы это контролируем, и проводим денситометрию поясничного отдела позвоночника, чтобы оценить состояние минеральной плотности костно ткани. Принимают Визанну длительно, пока не поступит естественная менопауза. Либо можно рассмотреть вариант как Норколут или Дюфастон в режиме с 5 по 25 день менструального цикла.
Боли после установки Мирены
5 ответовЗдравствуйте! 24 декабря мне установили вмс Мирена. Мне 40 лет, одна беременность и одни роды кесарево сечение 13 лет назад. Сейчас у меня эндометриоз, два года назад делали выскабливание, полипы. После операции пробовала таблетки жанин- не подошли из-за депрессивных...
Здравствуйте. Не переживайте, после установки спирали первые несколько месяцев идёт адаптация организма и могут быть периодически тянущие боли, Главное чтобы не было резких выраженных болей, кофе на это никак не влияет, можно дополнительно рекомендовать использовать ректально свечи Дикловит один раз в день 5 дней
Прыщи на скулах
11 ответовДоброго времени суток, дорогие работники медицины. Обращаюсь к Вам за помощью. Понимаю, что эта проблема довольно часто звучала в вопросах, но всё таки прошу вашей помощи. Мне 45 лет, было двое родов в 2003 и 2017 году. Последняя беременность на фоне лечения гиперплазии...
Здравствуйте, смотрю файлы. Питание какое соблюдаете? Не употребляете много сладкого? Цитрусы, шоколад? Питьевой режим соблюдаете достаточный? Не замечали связи с продуктами? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 25.11.2024 удалили по показаниям спираль Мирену, простояла 4 года. После удаления Мирены начались обильные менструации со сгустками. Прошло уже 2 цикла. Сегодня на 7 день цикла сдала общий анализ крови, снижен гемоглобин до 93, эритроциты 3,10, гематокрит 28,1,...
Здравствуйте, Ангелина ОАК не отображается. При снижении гемоглобина необходимо выявить его причину: сдать кровь на ферритин. коэффициент насыщения трансферрина железом. В9, В12. ретикулоциты. Лечение проводится в зависимости от выявленных дефицитов. При ферритине менее 30, КНТЖ менее 20% диагностируется железодефицитная анемия. В этом случае, учитывая предстоящую операцию, железо можно вводить внутривенно. Да, в побочных эффектах плаксила описано кровотечение.
Вис Мирена и кровь после установки
14 ответовДобрый день. Вмс сирену мне посоветовала гинеколог. Для решения проблемы приливов,усталости ,плохого сна. Сдала и мазки и пап тест и биопсию из полости матки. По анализам все хорошо. Последние месячные были в июне 2025года. Сирену поставили 26.04.2026. когда ставили было...
Да , такое тоже нормально . Год не было спирали в полости матки , сейчас стоит инородное тело для организма ( с выделением гормонов ) . Эндометрий будет реагировать .
Здравствуйте.49 лет по мед показаниям поставили спираль мирену.При первых месячных не заканчивающися 7 дней назначили регивидон.Пришли вторые тоже обильные и снова норколут.Мирена и так гормональная зачем же мне назначают гормоны
Люда, добрый вечер! С какой целью в 49! лет Вам поставили спираль мирену????? Ваши симптомы указывают на отсутствие ее действия!!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Месяц назад поставила спираль Мирену (есть эндометриоз, врач посоветовав ее в качестве контрацепции) Сейчас пришли первые месячные. После установки у меня упало либидо и я постоянно нахожусь в нервно-тревожном состоянии. У меня два узла на щитовидке. Может ли это...
Здравствуйте. В первые три месяца могут быть такие побочные эффекты, организм адаптируется ., если прям тяжело будет , то тогда нужно удалить . Узлы щитовидной железы не противопоказано при спирали мирене