СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2842527

Что вас беспокоит?

Обильные менструации послу удаления спираль Мирена

Здравствуйте! 25.11.2024 удалили по показаниям спираль Мирену, простояла 4 года. После удаления Мирены начались обильные менструации со сгустками. Прошло уже 2 цикла. Сегодня на 7 день цикла сдала общий анализ крови, снижен гемоглобин до 93, эритроциты 3,10, гематокрит 28,1, моноциты 0,27. Также принимаю Паксил 1,5 года в разных дозировках, но до 1 таблетки 20 мг, на данный момент врач уже отменяет препарат, пью четвертинку через день до полной отмены через неделю. У меня вопрос, читала что Паксил может влиять на кроветворение и из за него могут быть кровотечения. Дело в том, что 24 февраля назначена плановая операция и мне нужны хорошие показатели анализов, прикрепляю общий анализ крови, мне нужно пить какие то препараты железа или ещё что-то? Касательно гинекологии наблюдаюсь у врача-эндокринолога.

АИТ, Гипотериоз, миома матки, эндометриоз.
41 год
20 Января 2025·Просмотров: 383·Ангелина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Ангелина
ОАК не отображается.
При снижении гемоглобина необходимо выявить его причину: сдать кровь на ферритин. коэффициент насыщения трансферрина железом. В9, В12. ретикулоциты. Лечение проводится в зависимости от выявленных дефицитов.
При ферритине менее 30, КНТЖ менее 20% диагностируется железодефицитная анемия. В этом случае, учитывая предстоящую операцию, железо можно вводить внутривенно.
Да, в побочных эффектах плаксила описано кровотечение.

- отвечает СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Анна Павловна, загрузила анализы. Меня особенно волнует вопрос кроветворения, все ли хорошо или есть отклонения, которые нужно лечить гематологом, а мои сниженные показатели просто результат обильных менструаций и потери крови.

Снижение гемоглобина - результат кровотечения.
Если кровотечения были и ранее необходимо сдать коагулограмму вне менструации для оценки работы свертывающей системы крови.
Признаков заболевания крови в оак нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.

Необходимо проверить ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ и начать прием препаратов железа под наблюдением терапевта ( на выбор: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб).

При кровотечении назначаются гемостатики: транексам,аминокапроновая кислота, Дицинон.

Препарат Паксил может влиять на тромбоциты , свёртываемость и если это возможно, то его пока отменить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.