Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд у ребенка 7 лет
7 ответовДве недели назад переехали в новую квартиру, под вечер того же дня ребенок(7 лет) начал чесаться, через пару дней попали к дерматологу, назначила анализы и антигистаминное, энтеросгель и подсушивать. Через день после приема - прошло. Перестал часаться на несколько дней. Три...
Здравствуйте, жалобы на зуд в вечернее время могут навести на мысль о чесотке, но рекомендуют дать соскоб на чесоточного клеща. Иногда, когда данный анализ отрицательный , а высыпания схожи с высыпаниями при чесотке, диагноз может выставляться клинически. Есть ли высыпания и зуд у кого либо еще совместно проживающих?
Помогите разобраться
2 ответаЗдравствуйте! Маме 61 год. Болят суставы, этой осенью стало сильно хуже. Температура периодически поднимается, похудела, нет сил. Обратилась к ревматологу, сдала анализы. По ним врач поставила диагноз красная волчанка. Мы сомневаемся в правильности постановки диагноза. РФ -...
Здравствуйте, Вера! В соответствии с клинической картиной,положительным ревматоидным фактором, антинуклеарным фактором и С-реактивным белком, конечно, больше похоже на ревматоидный артрит. Но при ревматоидном артрите практически всегда положительным является тест на антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (АЦЦП), а у вашей мамы отрицательный результат, поэтому врач засомневался и предположил другой диагноз, при котором также наблюдается поражение соединительной ткани. Но при системной красной волчанке на первый план выходит поражение сосудов и появление покраснения по их ходу. Для дифференциальной диагностики системных заболеваний соединительной ткани при положительном антинуклеарном факторе ( у вас 1:1280) назначается расширенный скрининг на антинуклеарные антитела, который позволит уже приблизиться к точному диагнозу. Вот ссылка на необходимый анализ, его делают в разных лабораториях https://helix.ru/kb/item/13-063 В целом, независимо от результата, тактика лечения будет примерно одинаковой, терапия направлена на подавление аутоиммунного процесса - гормональные и противовоспалительные препараты. В общем по анализам вашей мамы - с печенью и почками все нормально, в анализах отклонений нет, по УЗИ незначительные возрастные изменения. Желательно сдать также общий анализ крови, ферритин (как маркер воспаления) и коагулограмму (свертывающая система крови). Также в дифференциальной диагностике с СКВ используется анализ на определение фракций комплемента https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/516/2454/
Подозрение на РА
14 ответовЗдравствуйте. У мамы, 55 лет, уже больше года ноющие боли по всему телу. Болят плечи ,предплечья ,кисти рук ,стали опухать пальцы и немного деформироваться. Болят бедра и ступни ног. Боли блуждающие, и в состоянии покоя тоже. Утренней скованности в руках нет ,но не может...
В таком случае рекомендуется сдать анализы, так, как прошло достаточно много уже времени. - Общий анализ крови + СОЭ - Общий анализ мочи - Биохимический анализ крови (алт, аст, срб, общий белок, липидный спектр, мочевина, мочевая кислота, щф, кальций общий и ионизированный, витамин Д, кфк) - также рекомендуется пройти электронейромиографию верхних конечностей. В данный момент пока нет всех обследований прием нпвс по потребности , если нет аллергии( то целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки, местно мази на основе нпвс) По жалобам и анализам данных за ревматоидный артрит недостаточно, больше данных за ревматическую полимиалгию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах пальцев ног
9 ответовЗдравствуйте! Меня очень беспокоят боли в суставах пальцев ног, сейчас болит и немного припух безымянный палец. На ощупь горячий. Началось все несколько дней назад как будто жгучая боль на ногтях ног, нарастает и ослабевает периодически. Теперь вот опух и болит безымянный...
Здравствуйте! Накануне травм не было?можно фото пожалуйста пораженной стопы в ближнем ракурсе. Для подагры больше всего характерно поражение большого пальца стопы
Беременность 17 недель,заболевание микоплазма пневмония,какие риски для плода и чем лечить
16 ответовС 25 февраля,заложило горло ,больно глотать,пить,есть,слабость,головная боль,t 37,7. Занималась самолечением,полоскала горло ,дышала минералкой,зная что беременным нельзя принимать таблетки. Вчера сдала анализы на С реактивный белок ,пока ель повышен 54, Микоплазма пневмонии...
При беременности для лечения микоплазмы разрешены азитромицин и джозамицин. По 500 мг 1 таблетку 2 раза в день 7 дней. Риски есть конечно, и от антибиотика тоже, но в данной ситуации не лечить больший риск. Поэтому нужно провести антибиотиколечение.
Бактериальная инфекция
8 ответовВчера вечером заболело горло и голова, поднялась температура до 38.3. Также появился дискомфорт в животе. Больше никаких симптомов нет. Утром сдал анализ крови. Он показал повышенный уровень нейрофилов и пониженный уровень лимфоцитов. Похоже на бактериальную инфекцию....
Здравствуйте, если состояние улучшается, то прием антибиотиков не нужен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах кистей и стоп
6 ответовПо утрам стартовая боль в кистях и стопах минут 15-30, АЦЦП - 278, Мочевая кислота 399, СРБ - 3,7; РФ - 112,6; СОЭ 8. Боль в суставах кистей и стоп симметричная, после физической нагрузки уменьшается. Суставы не изменены, двигательная функция сохранена. Поставлен ревматоидный...
Ольга,здравствуйте! Симметричные боли в суставах кистей и стоп,при высоких показателях РФ и АССР действительно могут говорить о верном диагнозе. АССР -высокоспецифичный маркер этого заболевания. Рентгенография не покажет изменений на ранних стадиях,они там могут возникнуть значительно позже. На ранних стадиях подтвердить наличие признаков артрита помогает узи или МРТ. Если есть сомнения и в целом,для постановки диагноза наиболее точно назначают эти методы диагностики. Лечение РА действительно с помощью базисных препаратов. И «золотой» стандарт и первая линия -метотрексат,все верно. Альтернатива ему -другие базисные,например,лефлуномид,сульфасалазин ( но он гораздо слабей). Без базисной терапии заболевание будет нещадно прогрессировать и может наступить потеря трудоспособности и инвалидищация. Поэтому лечиться необходимо.
Длительная субрефильная температура
30 ответовЗдравствуйте. Ребенок 12 лет, на протяжении двух лет t 37.3- 37.8 Год назад сдавали РФ-отриц. Вэб, герпес 1 и 2 типа и цитаголомеровирус m отриц, g положительно. Какое то время t не поднималась выше 37.5. (На парацетамол не реагирует) Неделю назад заболело горло и...
Здравствуйте, по оак, кровь вирусная, не бактериальный, антибиотик не показан. Снижен Вит д3 норма от 30,в таких случаях рекомендуется Вит д3 по 3000 ме ежедневно, через месяц контроль Вит д3, если он от 30,тогда по 1000 ме ежедневно на постоянной основе По биохимии все в пределах возрастной нормы.
Здравствуйте! Хочу поставить Адасель в третьем триместре беременности для того, чтобы ребенок после рождения имел антитела до получения своей прививки. Мой гинеколог в жк сказала, что ничего не знает про такую практику в РФ, что мол она распостранена только заграницей. В...
Здравствуйте! 1. Во всех доказательных клиниках рф такая практика. Это лучшее, что Вы можете сделать для иммунитета малыша- прививку можно делать во 2-3 триместрах. Это абсолютно безопасно 2. Как и у всех вакцин: острые состояния, обострения хронических заболеваний или лихорадка. 3. Молочница для вакцинации не помеха. Можно делать и на фоне кандидоза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пью фарозу. С ней назначили кальцый и Д3 . При совместном применение начинают болеть суставы и кости. При применении только фарозу всё проходит. В крови кальцый повышен.Д 3 на нижней границе нормы. Понижен ферритин, повышенны Сяэ (после ковида он в районе 25 ) иногда...
Здравствуйте. Если кальций в крови повышен, добавки с кальцием принимать нельзя — это может усиливать его отложение в мягких тканях и вызывать боли в костях и суставах. При остеопорозе основное лечение — Фороза, она работает независимо от приёма кальция, поэтому её можно продолжать без добавок. Важно поддерживать витамин D на уровне 40–60 нг/мл, при нижней границе нормы дозу можно немного увеличить, но без кальция. Повышенный кальций требует проверки паращитовидного гормона и функции почек, чтобы исключить гиперпаратиреоз.