Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость, кашель .фиброз, микрокальцинат
10 ответовДобрый день. Заболела 8.10 боль в носоглотке. головная и мышечная боль, насморк. Через 2 дня появился сильный сухой кашель, осиплость голоса. Температура 37-37,3. Лечение : свечи кипферон, гранулы флуифорт. 13.10 пошла в больницу т.к. все силы закончились. Сатурация 95. На...
Екатерина ,доброе утро! На КТ поствоспалительные изменения - это следы , перенесенной ранее либо Пневмонии ,либо Бронхита. Микрокальцинат - так же не говорит о туберкулёзе, а как раз чаще всего говорит о наличии поствакцинального ( после прививки БЦЖ в детстве) иммунитета. Для более детального изучения этих изменений и исключения их активности ,необходимо сдать общий анализ крови ,кровь на С-реактивный белок, кровь на антитела к Микобактриям Туберкулёза ,если есть мокрота ,то анализ мокроты на флору и Микобактерии туберкулёза ,кровь на антитела к Короновирусу класса М и G. C уважением, Ольга.
Инфецирована ли квартира
1 ответСдавали квартиру, жилец съехал по причине болезни, не ставя нас в известность, чем именно заболел. Квартира пустовала 3 месяца. Мы туда с мужем и 4-летним ребенком въехали, и живем уже 4 месяца. Вдруг, как снег на голову поступил звонок из диспансера, с сообщением, что у...
Здравствуйте, да, смысл обработки есть, так как палочка Коха достаточно устойчивый микроорганизм. следует сделать спец.обработку "очага" (место, где живет/жил пациент с бактериовыделением) ее делают специально обученные специалисты дезинфекторы, специальными хлорсодержащими препаратами. Эта дезинфекция бесплатна, заказывает ее участковый фтизиатр на очаг, если пациент по данному адресу больше жить не будет, то дезинфекция проводиться однократно (она будет считаться первичной и заключительной одновременно) и текущие дезинфекции проводить не нужно. Корме того, что дезинфектор проведёт обрпботку хлорсодеожащим веществом все поверхности, он ещё может провести камерную дезинфекцию мягких предметов и вещей (одеяла, подушки и пр). Сейчас советую - все вещи, которые есть дома вывесить и проветрить на солнце. Дeзинфeкцию белья производят кипячением в 2% растворе соды в течение 30 минут либо замачиванием на 60 минут в 1% активированном растворе хлорамина или на 4 часа в 5% растворе хлорамина. Белье погружают поштучно в развернутом виде. Дeзинфeкцию посуды производят кипячением в 2% растворе соды в течение 15 минут или погружением на 1ч в раствор хлора (специальные хлорсодеожащие таблетки выдает участковый фтизиатр бесплатно). Нужно иметь в виду, что препараты хлора коррозируют металлические предметы, поэтому ножи, вилки, ложки следует обеззараживать кипячением. Поверхности обмывают и протирают ветошью, смоченной 2% содовым раствором. Неполированную мебель раз в неделю обмывают горячей мыльной водой с 2% содержанием соды
Диаскинтест без реакции
1 ответЗдравствуйте, мне после флюраграфии и ренгена поставили диагноз очаговый туберкулез, положили меня на обследования в стационар, сдал анализы крови, мочи, макроты и сделали диаскинтест. Анализы показали наличие палочки в макроте и врач сказала, что я опасен! Назначили мне...
Здравствуйте. Да, прав. В Вашем случае диаскинтест говорит о слабом иммунитете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневматизация легочной ткани изменена апикальные наслоения справа в s8 локальный солидный участок уплотнения до 10 мм слева в s2 субплеврально солидный очаг округлой формы 7 мм справа в s6 участок консолидации линейной формы размерами 45*9мм на фоне которого частично...
Ольга, очаг до 10 мм - можно рассматривать либо как крупный плотный очаг, либо как мелкую туберкулому. И то, и другое серьезной опасности не представляет. Немного непонятен участок консолидации линейной формы размером 45*9мм. Деструкция, полость не описываются, следовательно, это крупный участок фиброза. Но за ним необходимо наблюдение в динамике, т.к. описывается обеднение лёгочного рисунка, значит надо следить за состоянием бронхов. Но к самому туберкулёзу это практически не относится. Это изменения бронхов, которые в дальнейшем могут давать частые бронхиты. Множественные линейные уплотнения - также фиброзной природы, являются остаточными изменениями перенесенного туберкулёза.
Вакцинация
5 ответовДобрый день, сыну 17 лет, собирается поступать в медколледж. Сделаны прививки- на 3-й день с рождения туберкулез, в 2024 году разово столбняк и дифтерия, так же делался диаскинтест. Не вакцинировались в детстве, так как был атопический дерматит и сейчас подтверждена аллергия...
Здравствуйте! Атопический дерматит сам по себе не противопоказание, а аллергия на куриный белок не отменяет большинство вакцин. КПК при такой аллергии обычно допустима, осторожность нужна при тяжелой анафилаксии и некоторых вакцинах от гриппа. В подобных случаях обычно рекомендуют очно составить догоняющий график с педиатром или иммунологом, гепатит B 3 дозы, КПК 2 дозы, полиомиелит, дифтерия-столбняк до полного курса, ветряная оспа если не болел, грипп ежегодно, по возможности менингококк, гепатит A, ВПЧ. Нац. календарь включает ревакцинацию дифтерия-столбняк каждые 10 лет.
Добрый день! У сына (6 лет) всегда была отрицательная реакция на Манту. В последний раз вдруг появилась папулла 6 мм. Из-за этого нас отправили к фтизиатру. Мы предоставили рентген родителей (норма), сын сдал анализ мочи, крови, рентген - все норма. И сделали ему Диаскинтест....
Отрицательный Диаскинтест говорит, что у ребенка нет туберкулеза. А первая положительная Манту говорит, что бактерии туберкулеза попали в организм и он ответил. Вот и хотят посмотреть- что дальше произойдет. Никто не нарушает ваших прав. Это в интересах ребенка. Посмотрят не возник - ли туберкулезный процесс от попавшей инфекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сомнения.
29 ответовЗдравствуйте. При очередном прохождении флг обнаружили паталогию в правой нижней доле размером примерно 20мм в диаметре. После МСКТ в заключении написано: очагово-инфильтративные изменения нижней правой доли правого легкого с явлениями терминального бронхеолита (больше данных...
Подскажите прав ли фтизиатр? Фтизиатр ОБЯЗАН ставить тбс и проводить профилактическое лечение. Вам нужно срочно проконсультироваться у онколога и пульмонолога. Решающее значение будет иметь КТ через месяц в сравнении с настоящим на фоне лечения. Конечно, отрицательный Диаскин говорит не в пользу тбс.
По анализам низкий гемоглобин, витамин D, плюс выделенные жирным шрифтом показатели смущают конечно же. Это как следствие низкого гемоглобина я так понимаю. Анализы прикрепляю, мальчик - 9 лет, не ест мясо/рыбу/печень (ничего мясного). Пролечили гельминтов пол года назад. В...
Да, препараты железа показаны при данных показателях в ОАК, но для дальнейшего контроля эффективности лечения препаратами железа рекомендуется сдать б/х анализ крови (сывороточное железо, ОЖСС, ферритин). От начала терапии препаратом железа ферритин нужно проверять не ранее, чем через 2 месяца терапии (и перестать принимать препараты железа за 10-14 дней до сдачи анализа крови на ферритин). После нормализации показателя препарат железа пьется в профилактической дозировке еще месяц. Доказано, что препараты железы в форме капель или сиропов реже приводят к почернению Зубов, чем жевательная форма. Из часто применяемых препаратов железа в качестве лечения ЖДА - Мальтофер сироп. 5 мл 2 раза в день, препарат принимать внутрь, во время или сразу после еды. 2 месяца. Контроль б/х крови и ОАК далее. Но и наладить правильное питание очень важно. Нужно употреблять продукты богатые железом : Зеленые яблоки, гречка, говяжья печень, петрушка, чечевица, брокколи, говядина, курица, рыба. Исключить или значительно уменьшить в рационе употребление: молоко, чай, Свежие хлебобулочные изделия, жирные и жареные блюда.
Рецидив
5 ответовДобрый день. Был очаговый туберкулез, с апреля 2016 года пролечилась до октября. Затем каждые полгода проходила обследование, все было хорошо и в октябре 2017 мне врач пообещала, что весной 2018 я приду и она снимет меня с учета. Врач поменялась, с учета не захотела снимать....
Рентгенологически бывает сложно отличить. Но пневмония, это изменения в анализах и клиника. Если ваше состояние никак не менялось и анализы в норме, то скорее всего обострение туберкулезного процесса. Вот тут нужно разбираться, почему возникло обострение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхопневмония
13 ответовСын 18 лет, учится в другом городе. На днях сделал флюорографию (описания нет на руках), получил результат, заподозрили туберкулез и направили на кт. Сделал кт, по результатам которого написали КТ-картина правосторонней верхнедолевой сегментарной бронхопневмонии. В описании...
Здравствуйте. Не переживайте, для начала терапевт назначит Общий анализ крови и антибактериальное лечение. После курса антибактериальной терапии необходимо сделать кт-контроль и оценить динамику рассасывания очагов. Возможно терапевт направит на консультацию к фтизиатру, тот тоже назначит дообследование: анализы мокроты различными методами и диаскин тест. Важным диагностическим критерием пневмонии будет положительная динамика на контроле кт. При отсутствии динамики или отрицательной консультация фтизиатра будет обязательна. Левофлоксацин при верхнедолевой локализации не назначают, так как этот препарат обладает противотуберкулёзной активностью, соответственно может "смазать" клиническую картину и результаты при контроле кт. Предпочтительнее будет антибиотик цефалоспориновой группы в сочетании с антибиотиком из группы макролидов (так перекроется практически весь спектр микроорганизмов которые вызывают пневмонию).