Консультация пульмонолога /

Расшифровка кт — вопрос №777406

345 просмотров

Помогите, пожалуйста, понять диагноз. Терапевт успокоила, сказала, что бронхит возможно пневмония. Назначила цифтриаксон, пульмикорт, беродуал, флуимуцил антибиотик для ингаляцтюий, бронхо-мунал, аскорил. Сдать анализ мокроты флоры на посев. Хочу сегодня уже начать лечение, но сдать мокроту на туберкулез можно только утреннюю, и до приема всех лекарств. Что делать? Отложить прием лекарств и сдать завтра мокроту? Или незамедлительно начать лечение? Температуры, признаков орв не было и нет. Только кашель уже 1,5 месяца. Вчера заболел сильно бок, поэтому поехала на кт. Пцр и антитела к ковиду отрицательные. Какова вероятность туберкулеза?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте, мелкие миллиардные очаги характерны для туберкулёза, но расположены они не совсем в типичном месте. Может быть, действительно, пневмония или нетуберкулезный микобактериоз. Но здесь надо разбираться. Сейчас заканчивайте курс лечения и делайте повтор КТ на том же аппарате для сравнения. Также параллельно можно сдать анализ мокроты на флору. Мокрота собирается утром и вечером, т.е. утренняя и вечерняя мокрота. Сдается 3х кратно в течение 2-3 дней. Поэтому лекарства принимайте, на анализе это не отразится. Также можно сделать Диаскин-тест или Тспот, но лучше уже после повтора КТ. Кровь нормальная. Завтра в лабораторию можно принести вечернюю и утреннюю мокроту. После завтра ещё одну порцию мокроты.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо большое. На флору уже сегодня сдала. Еще сдам. Меня очень интересует можно ли сдать на фоне лечения мокроту на микробактерии туберкулеза? В ситилаб настаивают, что мокрота должна быть до начала лечения. Вот у меня дилемма, начинать сегодня лечение или утром завтра собрать мокроту, и потом начать лечение?
Клиент
Я очень нервничаю из-за туберкулеза. У меня пятимесячный ребенок, я с ним тесно общаюсь. Пришлось сейчас прервать грудное кормление. Нервы на пределе. 4-х летний ребёнок тоже кашляет. Педиатр поставил простой бронхит и сказал, что сам пройдет. У мужа кашель только закончился. Мы все вместе переболели каким-то вирусом в новый год. Без температуры, только насморк, и сразу кашель. У меня и дочки 4-х летней дольше, чем у мужа. Малыш 5-ти месячный держится. Нервы на пределе. Может у нас у всех быть туберкулез? Муж тоже сделал кт, у него все чисто, но там же в s10 есть дисковидный ателекстаз 2 мм. Прям хоть дочь на кт веди.
Фтизиатр
Наталия, я несколько не пойму, до какого лечения надо сдать мокроту. Если на флору, которая вызывает пневмонию, то за один, даже два-три приема препаратов, никуда она не исчезнет. Если это связано с микобактериями туберкулеза или нетуберкулезными, тем более. Даже во время интенсивного лечения больные обязаны сдавать мокроту раз в 1-2 месяца для контроля лечения. Поэтому не переживайте, начинайте лечение и завтра несите в лабораторию 1-2 порции мокроты (вечернюю и утреннюю) или только вечернюю или утреннюю. Вечернюю мокроту надо бежать в упакованном контейнере в прохладном месте - балкон, холодильник.
Клиент
Елена, спасибо большое! Все поняла теперь.
Пульмонолог
Здравствуйте. Начинайте лечение, оно назначено верно. Кроме разве что, непонятно для чего Пульмикорт, им лечат Астму и Ковид- инфекцию. Сдайте мокроту трех -кратно на общий анализ +КУМ и на посев микрофлоры на фоне лечения.
Принятый ответ
Пульмонолог
Так как характер заболевания летучий, заболели почти все- больше похоже на вирусную инфекцию. Антитела G или М к Ковид-19 вы сдавали? Возможно у вас на фоне ослабления иммунитета выросла популяция своей или новой патогенной микрофлоры.
Фтизиатр
Описанные симптомы мужа, Ваши, ребенка указывают больше на нетуберкулезный характер заболевания. Но обследоваться, конечно, надо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид, , пневмония, поражение лёгких 20%
5 декабря 2020
Ника
Вопрос закрыт
Четвёртую неделю не чувствую улучшений
13 января 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Предотвращение развития пневмонии
21 июля 2021
Мария
Вопрос закрыт
Антитела после ковида
8 августа 2021
Дария
Вопрос закрыт
Острый бронхит
21 января 2022
Артём
Вопрос закрыт
Постоянные бронхиты
10 апреля 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Высокая температура, до 40, и кровь в мокроте
23 сентября 2024
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Специалист быстро ответил в ночное время, всё четко рассказал и далее были даны ответы на...
— Натали, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Ответ удовлетворил Хорошо 👍 🆗️ Хорошее отношение
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Объяснила причины проблемы, а не только устранение симптомов Консультация была полезна Ответила...
— Вячеслав
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все чётко и по делу! И доброжелательно) Большое спасибо за ответ, удовлетворил на 100%...
— Аля
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Оперативно и по делу Очень помогла консультация. У нас нет пульмонолога Советую врача.
— Игорь, г. Реж
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врачем дан полный ответ на вопрос Консультация полностью полезна для меня Дан исчерпывающий...
— Оксана
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Полный ответ на вопрос Конституция полностью полезна Дан исчерпывающий ответ на вопрос, ...
— Оксана
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Дан полный ответ на вопрос Консультация полностью полезна Врачем дан исчерпывающий ответ на...
— Оксана
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Отношение врача шикарное. Получила много информации для себя, которую не могла получить да...
— Леска, г. Калининград
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Оперативно ответила! Дала рекомендации по моему вопросу. Да. Спасибо за оперативность ответа!
— Кристина
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Очень внимательный врач, вникающий в проблему. Дала оперативные, компетентные и развернутые...
— Оксана, г. Красноярск
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательно вникает в суть проблемы, отвечает быстро, все подробно расписывает и даёт...
— Алина, г. Воронеж