Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №777406

Что вас беспокоит?

Расшифровка кт

Помогите, пожалуйста, понять диагноз. Терапевт успокоила, сказала, что бронхит возможно пневмония. Назначила цифтриаксон, пульмикорт, беродуал, флуимуцил антибиотик для ингаляцтюий, бронхо-мунал, аскорил. Сдать анализ мокроты флоры на посев. Хочу сегодня уже начать лечение, но сдать мокроту на туберкулез можно только утреннюю, и до приема всех лекарств. Что делать? Отложить прием лекарств и сдать завтра мокроту? Или незамедлительно начать лечение? Температуры, признаков орв не было и нет. Только кашель уже 1,5 месяца. Вчера заболел сильно бок, поэтому поехала на кт. Пцр и антитела к ковиду отрицательные. Какова вероятность туберкулеза?

14 Февраля 2022·Просмотров: 358·Наталия

Принятый ответ

Здравствуйте, мелкие миллиардные очаги характерны для туберкулёза, но расположены они не совсем в типичном месте. Может быть, действительно, пневмония или нетуберкулезный микобактериоз. Но здесь надо разбираться. Сейчас заканчивайте курс лечения и делайте повтор КТ на том же аппарате для сравнения. Также параллельно можно сдать анализ мокроты на флору. Мокрота собирается утром и вечером, т.е. утренняя и вечерняя мокрота. Сдается 3х кратно в течение 2-3 дней. Поэтому лекарства принимайте, на анализе это не отразится. Также можно сделать Диаскин-тест или Тспот, но лучше уже после повтора КТ. Кровь нормальная. Завтра в лабораторию можно принести вечернюю и утреннюю мокроту. После завтра ещё одну порцию мокроты.

Елена, спасибо большое. На флору уже сегодня сдала. Еще сдам. Меня очень интересует можно ли сдать на фоне лечения мокроту на микробактерии туберкулеза? В ситилаб настаивают, что мокрота должна быть до начала лечения. Вот у меня дилемма, начинать сегодня лечение или утром завтра собрать мокроту, и потом начать лечение?

Я очень нервничаю из-за туберкулеза. У меня пятимесячный ребенок, я с ним тесно общаюсь. Пришлось сейчас прервать грудное кормление. Нервы на пределе. 4-х летний ребёнок тоже кашляет. Педиатр поставил простой бронхит и сказал, что сам пройдет. У мужа кашель только закончился. Мы все вместе переболели каким-то вирусом в новый год. Без температуры, только насморк, и сразу кашель. У меня и дочки 4-х летней дольше, чем у мужа. Малыш 5-ти месячный держится. Нервы на пределе. Может у нас у всех быть туберкулез? Муж тоже сделал кт, у него все чисто, но там же в s10 есть дисковидный ателекстаз 2 мм. Прям хоть дочь на кт веди.

Наталия, я несколько не пойму, до какого лечения надо сдать мокроту. Если на флору, которая вызывает пневмонию, то за один, даже два-три приема препаратов, никуда она не исчезнет. Если это связано с микобактериями туберкулеза или нетуберкулезными, тем более. Даже во время интенсивного лечения больные обязаны сдавать мокроту раз в 1-2 месяца для контроля лечения. Поэтому не переживайте, начинайте лечение и завтра несите в лабораторию 1-2 порции мокроты (вечернюю и утреннюю) или только вечернюю или утреннюю. Вечернюю мокроту надо бежать в упакованном контейнере в прохладном месте - балкон, холодильник.

Елена, спасибо большое! Все поняла теперь.

Принятый ответ

Здравствуйте. Начинайте лечение, оно назначено верно. Кроме разве что, непонятно для чего Пульмикорт, им лечат Астму и Ковид- инфекцию. Сдайте мокроту трех -кратно на общий анализ +КУМ и на посев микрофлоры на фоне лечения.

Так как характер заболевания летучий, заболели почти все- больше похоже на вирусную инфекцию. Антитела G или М к Ковид-19 вы сдавали? Возможно у вас на фоне ослабления иммунитета выросла популяция своей или новой патогенной микрофлоры.

Описанные симптомы мужа, Ваши, ребенка указывают больше на нетуберкулезный характер заболевания. Но обследоваться, конечно, надо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.