Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартрит, синовит
6 ответовЗдравствуйте. Папе 66 лет , очень сильно болит левое колено , не может наступать на ногу, ходит с палочкой уже. Живет в сельской местности. Какое ему порекомендуете лечение, куда обращаться или что вообще делать? Консультировался несколько раз с приезжим врачом травматологом....
Здравствуйте, Юлия. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 ст. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений мало эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Если артроскопию не рассматриваете, то обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки, если есть плоскостопие. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В деревне только таблетками вряд ли возможно вылечить.
Грибковый отит
11 ответовЗдравствуйте. 4 дня как оглохло и заложено левое ухо, температуры не было, болит голова, лоб, зубы, на 2-й день была у врача - диагноз грибковый отит, сегодня 2 день лечения, а лучше не становится? Можно перепутать грибковый отит с вирусный? Год назад был вирус, ухо также...
Здравствуйте! Ситуация не совсем понятная, если снижается слух при грибковом отите, то значит в слуховом проходе - грибковые массы, их нужно удалять, хотя бы самостоятельно промыванием со шприца. Ваша симптоматика не похожа на вирус.
Воспалилась поджелудочная
5 ответовспазмы в любой области живота,отрыжка,вздутие,газы . Тяжесть в желудке. Иногда отдает под ребро или в поясницу. Иногда возникает тошнота (особенно после сытых выходных иногда с алкоголем) Что посоветуете?
Добрый день! Надо отменить алклголь - пройти узи обп , общий билирубин,аст,алт,ггтп,щелочная фосфатаза,амилаза, липаза,копрограмма,панкреатическая эластаза Лечение 1. метроннидазол 250 мг 3 раза в день после еды через 20 мин-7 дн+ 2.дюспаталин 200 мг 2 раза в день до еды-1 мес+ пепсан р 1 сашше 3 раза в день-1 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребёнок ударился виском, а ребро кастрюли. После этого покраснел глазик со стороны ушиба. Фото прилагаю. В целом активная. Кушает, ползает, нет светобоязни. Подскажите, нужно ли ехать в травмпункт?
Здравствуйте Если есть тошнота, рвота, головокружение, разные размеры зрачков, слабость , сонливость или повышенное возбуждение, большая гематома на месте удара , то нужна будет консультация врача. Если нет этих симптомов, то срочности также нет. По фотографии ничего страшного нет, не переживайте
Мужу надо делать аортокоронарное шунтирование, а он упал и сломал 10 ребро. Можно ли делать операцию или надо подождать, когда состояние здоровья улучшится? Через какое время после перелома, срастаются ребра?
Оксана, здравствуйте! Обычно переломы рёбер срастаются 3 недели. Я думаю, вполне хватит 1 месяца, чтобы ребро полностью восстановилось. Тем более ребро нижнее, десятое. Здоровья Вам и мужу ?
Месяц назад появились раздражение, покраснение, шелушение кожи на ступне под большим пальцем которое на днях перешло на ребро. Подскажите пожалуйста что это такое и как лечить? Фотографии 4 шт прилагаю
Здравствуйте, для начала нужно сдать соскоб на грибок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаги гиперыиксации
6 ответовЗаключение. Что значит завтра только на приём. Очаги гиперфиксации препарата 10 ребро справа по боковой поверхности грудноц клетки, уровень остистых отросстков L 1 L3 слева. Очень переживаем. Муж на нервах
может была травма или артефакт .
М48.0 -- операция 11 марита 2025 г стеноз позвоночных каналов L4-L5 удаление грыжи дисков L4-L5 слева Сд2 (форсига) Падагра (принимаю милурит постоянно )Боль- поясница- левое бедро- икра левой ноги до пальцев стопы. ощущение что у меня просела левая часть- она как...
По данной ссылке открываются 4 рентгеновских снимка МРТ нет На функциональных снимках - признаков явной нестабильности нет МРТ - умеренные изменения послеоперационного характера ЭНМГ (электронейромиография) нижних конечностей — чтобы определить, повреждён ли нервный корешок (L4–S1) и насколько выражена его дисфункция. Обследование смежных систем Денситометрия (DEXA) — при длительном приёме Милурита и возрасте >65 лет нужно знать состояние костной ткани (остеопения/остеопороз влияют на стабильность позвоночника). УЗИ сосудов ног (дуплексное сканирование) — при диабете и отёках для исключения ишемии и тромбоза. Анализы крови: креатинин, мочевая кислота (контроль Милурита и подагры); глюкоза, HbA1c (контроль диабета); С-реактивный белок, СОЭ (возможный воспалительный компонент); витамин D, кальций, фосфор — оценить минеральный обмен. Возможное лечение (индивидуально подбирается) Консервативная терапия (первый этап) Обезболивающая и противовоспалительная терапия: при диабете и гипертонии избегать НПВП длительно! Лучше — короткие курсы Аркоксии (3–5 дней) или Целекоксиба + гастропротектор (Омепразол); затем перейти на нейромодуляторы: Габапентин или Прегабалин (начиная с малых доз), которые действуют на корешковую боль; Миорелаксанты —например, Толперизон 150 мг 2 р/день 30 дней; Витамины группы B курсом 3-4 недели (Нейромультивит, Мильгамма). Физиотерапия (при отсутствии противопоказаний): магнитотерапия на пояснично-крестцовую область; электрофорез с новокаином/лидазой при рубцах; лазеротерапия; ЛФК и реабилитация: укрепление мышц корпуса и ягодиц Милурит и Форсига требуют контроля функции почек (креатинин, мочевая кислота, GFR) перед любыми курсами НПВП. Гипертония: избегать диклофенака, кеторола и других нефротоксичных препаратов. Подагра: НПВП только коротко, а затем опора на физиотерапию и нейромодуляторы. Диабет (даже если компенсированный) — следить за уровнем сахара при приёме стероидов или блокады с кортикостероидом.
Здравствуйте. Вчера утром заболело левое ухо. Глотать не больно, только когда отрыжка и воздух выходит, тогда прям стреляет в ухо. Купили капли кандибиотик. Капала 4р по 4-5капель. Выпила Найз и супрастин. Вроде стало получше. Но ночью все вернулось. Невозможно спать, очень...
Конечно возможно у вас и наружный отит. Нужно смотреть. Потому что лечение отличается. Для наружного отита важно проведение туалета уха, поэтому обязательно обратитесь к ЛОРу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в горле, налет на миндалинах
26 ответовСегодня четвертый день болит горло. Появился насморк желто-зеленого цвета. Горло болит больше с левой стороны. Смотрела в зеркало еще 2 дня назад, увидела белые вкрапления на миндалинах с обеих сторон. При глотании, кашле, чихании и просто любом движении головой, болит...
Здравствуйте! Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней. Местно, в виде спреев или полосканий Октенисепт 3-4 раза/сут., таблетки для рассасывания: Гексализ 4 раза/сут., Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды. При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение, описанное выше. После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания. Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.