Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
9 ответовБеспокоят боли с 2015 года. Проходила лечение в больнице, пропивала курс "Мовалиса" (ставили диагноз "Синовит коленных суставов" по рез-там УЗИ). После лечения были улучшения, но потом снова появились боли и "хрусты" при разгибании коленей. Обращалась повторно к врачу в 2018...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и Узи,ваша проблема поддается контролю, если подойти к ней с позиции доказательной ортопедии.1)Хондромаляция мыщелков бедренных костей это размягчение, истончение и локальное разрушение гиалинового хряща в зонах, которые испытывают наибольшую нагрузку при ходьбе и сгибании ног.Хруст это прямое следствие неровности контуров хрящевой ткани.2) Утренняя боль после нахождения с согнутыми ногами возникает из за статического сдавления поврежденных участков хряща и ухудшения его питания (хрящ питается только во время движения за счет синовиальной жидкости). Боль после активности указывает на то, что механическая нагрузка на мыщелки сейчас превышает их амортизационную способност. На УЗИ данный момент у вас нет синовита, связки и мениски целы. Это значит, что острой воспалительной катастрофы нет, и у вас есть время планомерно заняться лечением.Для подбора точного лечения ортопеду необходимо знать степень хондромаляции (от 1 до 4) по МРТ.Она покажет точную глубину трещин в хряще и состояние кости под ним.На счет - Дона, Терафлекс, Пиаскледин)?Эти препараты имеют накопительный эффект и не способны физически восстановить уже истонченный и растрескавшийся хрящ. Они могут лишь временно снизить воспаление, но при осевых нагрузках боль возвращается, если не устранен биомеханический дефект.В таких случаях целесообразно ограничить глубокие приседания, сильно согнутыми ногами, прыжки, бег по твердым поверхностям и частый подъем/спуск по лестницам.Изометрические (без движения в суставе) упражнения на четырехглавую мышцу бедра Например, напряжение мышцы бедра в положении лежа с прямой ногой.НПВС при боля Эторикоксиб или Мелоксикам с Омепразолом . Коррекция рекомендаций после результатов Мрт.
Потеря чувствительности руки
3 ответаДобрый день! Занимаюсь пауэрлифтингом. Травмировал левое плечо два года назад, (артроз акромиально-ключичного соединения 2ст, тендиноз сухожилия надостной, повреждение губы гленоида) после чего стал замечать, что левая рука немного потеряла чувствительность. Даже при сжатии...
Здравствуйте По описанию это не похоже на проблему со спортпитом или просто плохой памп. Связка симптомов чаще всего указывает на нарушение работы нервов или реже сосудисто-нервную компрессию. Наиболее вероятные причины поражение нервов плечевого сплетения или отдельных нервов после травмы плеча. Это даёт онемение, слабую активацию мышц и плохой памп. Проблема в шейном отделе может выключать всю руку с одной стороны. Синдром грудного выхода сдавление сосудов и нервов при нагрузке, из-за чего рука хуже наполняется кровью. Спортпит в таких случаях не работает, потому что проблема не в кровотоке как таковом, а в нервной регуляции мышц. В таких случаях обычно рекомендуют ЭНМГ (плечевое сплетение и нервы руки) МРТ шейного отдела позвоночника при необходимости МРТ обследование на синдром грудного выхода, осмотр невролога До выяснения причины лучше убрать тяжёлые жимы и упражнения над головой, чтобы не усиливать компрессию. Если симптомы держатся уже 2 года, это скорее хроническое нарушение иннервации или механики, и без диагностики оно само не уйдёт.
при подьеме прострелило в правом колене, невозможно встать, сделала МРТ, заключение - МР картина повреждения заднего рога медиального мениска (IIIb ст. по Stoller) на фоне дегенеративных изменений тела и заднего рога медиального мениска (IIIa ст. по Stoller). Частичное...
Здравствуйте! В суставе обнаружено серьёзное повреждение внутреннего мениска, степень 3 а\б. Это последняя степень повреждения. Рекомендуется плановое хирургическое вмешательство — артроскопия. Повреждение менисков 3 степени вызывает боль и отёк и приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение в таких случаях неэффективно. В суставе происходит постоянное воспаление, что способствует быстрому развитию артроза. Артроскопия — это малоинвазивная процедура. Она проводится через небольшие проколы, без разрезов. На передней поверхности коленного сустава делаются два прокола. В один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Для проведения операции требуется общий наркоз или спинномозговая анестезия. Повреждённая часть мениска удаляется, сустав санируется, проводится осмотр на наличие скрытых повреждений. Стационарное лечение занимает 3–5 дней. Через месяц после операции пациент может ходить без костылей, а через три месяца снимаются все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с Яндекс Диска: https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw. Иногда консервативное лечение может привести к короткой ремиссии. Однако затем снова происходит обострение и возникают рецидивы. Без операции артроз будет прогрессировать, и примерно через 10-15 лет потребуется замена сустава. До операции рекомендуется: ношение мягкого наколенника; приём препарата «Аркоксиа» в дозировке 90 мг один раз в день вместе с «Омепразолом» в течение 10 дней; использование геля «Диклофенак» 5% два раза в день в течение месяца; компрессы с «Димексидом» в течение 10 дней. Я не вижу смысла тратить время и средства на другие методы лечения. Всё это потребуется после операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сольные боли при псороартрите.
8 ответовДобрый день. Мужа беспокоит псориаз 12 лет. Почти полностью поражены ноги. Остальное тело чистое. Анализы в норме (сдавали биохимию, общий анализ крови и СРБ), кроме мочевой кислоты (показатель 5,6) и нейтрофилов (показатель 7,11, но около недели назад болел просудой). Сейчас...
Обычно рекомендуется при псориазе: Внутрь принимать вит Д вигантол 2000 ме в сутки длительно. Наружно акридерм ск 2 раза в день 14 дней. Далее утром дайвонекс, вечером дайвобет 14 дней. Далее дайвонекс 2 раза в день 6-8 недель. Также при этом заболевании необходимо: - постоянно увлажнять кожу эмолентами из аптеки: липобейз бальзам, биодерма атодерм бальзам, липикар бальзам - 4 раза в день. - вместо геля для душа использовать масло для душа, например, липобейз или биодерма атодерм или аналоги из аптеки. - одежду лучше хб, не тереть, не чесать, хорошо иметь дома увлажнитель воздуха. Лечение метотрексатом по плану но очно Желаю удачи
подкожный разрыв сухожилия разгибателя 3 пальца левой кисти. ( ногтевая фаланга не разгибалась. Врач назначил лечение, ношение лангетки(ортез) в течении 3 недель, после чего сказал разрабатывать палец. сухожилие вроде бы сраслось, палец разгибается. Вопросы следующее: 1)...
1. Да. 2. Можно, если Вы опять не порвали связку.. 3. Во всем нужна мера. Сильных болей при разработке не должно быть. 4. Через месяц, если не разработается, придется оперировать.
Беременность 14 недель.Сегодня на туалетной бумаге осталось кровь темная.Был скрининг 26.08 все в порядке.На протяжении двух недель болит живот и поясница.Боль ноющая.В анамнезе имению следующие операции: кесарево 2016, полный разрыв ахилового сухожилия 2021, аппендицит 2018,...
Здравствуйте. Выделения кровянистые или темные мажущие во время беременности могут быть причиной угрозы. Но вы принимаете или ставите вагинально утрожестам.... возможно боли в пояснице спровоцировали угрозу. Может у вас был стресс или физическая активность?? Если выделения ещё есть примите транексам 500 3р.день и обратитесь в стационар на осмотр и узи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 30.Более 5 лет мучили боли в локтевом суставе. Был поставлен диагноз внутренний эпикондилит.1-2 раза в год делались блокады с гидрокортизоном. 14.08.2020 состояла операция по поводу эпикондилита, в ходе которой обнаружена была хондрома и благополучно удалена. Далее после...
Понятно, после любой операции происходит спаечный процесс, но это все можно решить консервативными методами лечения. Как я уже сказал обязательное ношение ортеза на локтевой сустав (примерно такой https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-8057/) во время работы + можно совмещать с кинезиотейпированием. Обязательно ЛФК пожизненно, так же для уменьшения боли хорошо подойдут приемы постизометрической релаксации
ГОден ли для службы в армии
2 ответаДиагноз по МКБ 51.1 имеется грыжа поясничного отдела L5-S1 задне срединная 4 мм, хроническая радикулопатия в стадии неполной ремисии, Немеет дольшой палец правой ноги, и тыльная сторона стопы, беспокоит жжение в пятка, заваливание стопы кнутри небольшое при ходьбе, иногда при...
Здравствуйте По данным МРТ и осмотра имеется хроническая радикулопатия на фоне дегенеративных изменений диска L5 S1 и задне-срединной грыжи. Онемение большого пальца и тыла стопы, жжение в пятке, судороги икры и небольшое заваливание стопы соответствуют поражению корешков L5 и S1. Несмотря на небольшой размер грыжи, симптомы могут быть выраженными. При этом позвоночный канал не сужен, грубой компрессии и признаков синдрома конского хвоста нет. Назначенное лечение в целом соответствует стандартной терапии: НПВС при обострении, миорелаксанты, витамины группы B, ограничение нагрузок, ЛФК и плавание. Однако частые блокады Дипроспаном нежелательны, так как они дают временный эффект и при регулярном применении могут вызывать побочные эффекты. В Вашем случае обычно рекомендуют выполнить ЭНМГ нижних конечностей, чтобы оценить степень поражения корешков и наличие моторного дефицита, особенно с учетом изменения походки. Также нужна плановая очная консультация нейрохирурга не обязательно для операции, а для оценки динамики неврологических нарушений. Наиболее важны для долгосрочного контроля заболевания регулярная ЛФК, укрепление мышц кора, снижение нагрузки на поясницу, контроль веса и исключение подъема тяжестей и длительной работы в наклоне.
В связи с болями в плече и логте при нагрузке и в состоянии покоя, прошла обследование правой руки на МРТ, в результате в описании МРТ написали диагнозы: Дистрофические изменения правого плечевого сустава (остеоартроз), с признаками дегенеративных изменений сухожилий...
Здравствуйте. Всё сразу вылечить не получится. Начнём с плечевого сустава. Будет облегчение и для локтевого. Если боли останутся, потом долечим. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,8 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт коленного сустава
3 ответаЗдравствуйте. Жалуюсь на боль в области колена со внутренней стороны в течение 30 дней. Боль усиливается после сна (то есть после покоя), а также при подъеме/спуске по лестнице. При движениях боли становится меньше, после покоя - усиливается. Хожу в спортзал, не отрицаю...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Ниже полный курс лечения. В зависимости от интенсивности болей, его применяют полностью или обходятся без внутрисуставных уколов и таблеток. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.