Что вас беспокоит?
Какое лечение необходимо пройти по диагнозам из МРТ.
В связи с болями в плече и логте при нагрузке и в состоянии покоя, прошла обследование правой руки на МРТ, в результате в описании МРТ написали диагнозы: Дистрофические изменения правого плечевого сустава (остеоартроз), с признаками дегенеративных изменений сухожилий надостной, подлопаточной мышц, губы гленоида. Признаки наружного субакромиального "Импиджмент" синдрома, теносиновита сухожилия длинной головки бицепса. Признаки артроза акромиально-ключичного сочлинения. Медиальный и латериальный эпикондилит правого локтевого сустава. Синовит. Какое можете назначить лечение при таких диагнозах. Возможности попасть на приём к травмотологу нет. Переломов, растяжений не было. Спортом не занимаюсь, основное место работы офис.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Всё сразу вылечить не получится. Начнём с плечевого сустава. Будет облегчение и для локтевого. Если боли останутся, потом долечим.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,8 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, спасибо Вам большое.
Здравствуйте. Осмотрел результаты обследования . Есть проявления импиджмент синдрома. Сужение подакромиального пространства ведет к дистрофическим проявления сухожилий и мышц ротаторной группы. Имеется повреждение суставной губы ( гленоида) . Это показания к артроскопической операции . Показана очная консультация травматолога - артроскописта, для решения вопроса о дальнейшем методе лечения. По поводу эпикондилита локтевого сустава показана очная консультация травматолога . Блокада области боли дипроспана на лидокаине, ношение ортеза SI 301 .УВТ № 7.
Виктор Анатольевич, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 202410 ответов
- 28 Мая 20257 ответов