Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Шестая неделя беременности, целую неделю болела орви, температура 37°, в один день поднималась до 38°. Так как, Полтора года назад была неразвивающаяся беременность на шестой неделе, причины не выяснены, я бы хотела проверить себя на антифосфолипидный синдром,...
Екатерина, здравствуйте. Обследование на АФС обычно проводится вне беременности, на фоне относительного здоровья (вне ОРВИ), так как на фоне беременности и ОРВИ высок риск получения ложных результатов. Однократная замершая беременность на раннем сроке в любом случае не предполагает диагноза АФС; поэтому в подобной ситуации не имеет смысла сдавать анализы. Даже при наличии в них изменений это не будет указывать на АФС и не повлияет на тактику лечения. Желание подстраховаться и обеспечить благополучное течение беременности совершенно понятно; но в данной ситуации выполнение анализов на АФС полезной информации не сообщит и на тактику действий не повлияет.
Нужна консультация гематолога Анализ крови показал Эритроциты 7.08 Гемоглобин 199 Гематокрит 59.7. Месяц назад Гематокрит был 56 . Месяц по назначению терапевта принимал Кардиомагнил, но это не помогло как показал последний анализ. Спортсмен 36 лет . Симптомы усталость ,...
Здравствуйте, Евгений, вам необходимо сделать узи брюшной полости (оценить размеры печени и селезёнки), сдать анализ на определение мутации JAK2 В плане лечения в таких случаях выполняется кровопускание или сеансы эритрацитафереза
Анемия железодифицитная
14 ответовДобрый день . Сдала анализы , получила результаты . Переживаю ,многие показатели ниже нормы . Подскажите ,что мне делать ,какие препараты смогут привести в порядк за 2 недели перед операцией. Гематолога в городе у нас нет . Какова причина и нужно ли дообследоваться в...
Здравствуйте, проще всего рассмотреть введение Феринжект в дозе рассчитанной по весу и дефициту железа. Обязательно до терапии препаратами железа сдать обмен железа (ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ %). Так как не все анемии морфологически похожие на железодефицитные на самом деле ими являются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стою на учёте у гематолога ,тромбоциты всё выше 849, кроме аспирина 100мг ничего не назначают. В августе попала в больницу с аритмией, сняли быстро, эхг показало фибриляцию предсердий, риск ссо 4 ,кардиолог рекомендовал ривоксабан 15, очень дорогой для меня препарат для...
Здравствуйте! К сожалению, гематолог не может выписать этот препарат бесплатно, т.к. для лечения тромбоцитемии необходим прием аспирина, а не ривароксабана. Вы можете обсудить с Вашим кардиологом переход на более дешевый препарат варфарин, который однако требует тщательного лабораторного контроля и подбора дозы.
Пятна на коже
36 ответовДобрый день. Уже полтора года на коже появляются пятна. Изначально они появились на ногах в районе суставов. Постепенно распространяются по всему телу. Небольшие ,красноватые. Их то больше, то меньше. Была на приеме у 2х дерматологов, флеболога, ревматолога, гематолога. Никто...
Да или флеболог или ревматолог.
Шейный отдел позвоночника
1 ответЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Дорсальные грыжи: протрузия диска С4-5, экструзии С5-6 и С6-7 с формированием относительного стеноза на уровне экструзий. Врожденно узкий позвоночный канал. Нарушение...
Добрый день! Какой ваш вопрос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан или эниксум при беременности
11 ответовЗдравствуйте. Вопрос такой, беременность 14 недель, назначили эноксапарин натрия 0.3. Вес 130 кг, рост 175. Повышен ддимер, есть риски тромбообразования. Можно ли колоть клексан 0.4? И как долго его можно колоть? Колоть 1 раз в день? Если побочки? Нужен ли контроль анализов?...
Кристина, здравствуйте. По уровню Д-димера риск тромбообразования не определяется, гепарины не назначаются. Показания к назначению гепаринов определятся при беременности по сочетанию следующих факторов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По сочетанию факторов рассчитывается сумма баллов. При 3 баллах профилактика гепаринами назначается с 28 недели; при 4 — с ранних сроков беременности. При весе до беременности более 90 кг профилактическая доза составляет 0,6 клексана 1 раз в день, контроль анализов при этом не нужен.
Сдала анализы в женской консультации на биохимию и получила следующие результаты: фибриноген 7.89, лейкоциты-9,51, тромбоцииы-443, тромбокрит-0,42,безоцилы-0,1, нейтрофилы-6,69, гемоглобин- 11.2, гематокрит-34.3. Беременность 22 недели, врач назначила клексан, консультацию...
Альбина, здравствуйте. Указанный уровень тромбоцитов в норме, норма до 450. Тенденцию к повышению они могут иметь при дефиците железа; в таких случаях выполняются анализы на ферритин, сывороточное железа, общую железосвязывающую способность сыворотки для исключения дефицита железа. Фибриноген во время беременности повышается в норме. Его повышение не говорит о повышенном риске тромбоза или невынашивания, не является показанием к назначению лекарственных препаратов, не требует вообще никаких действий. Препараты для профилактики тромбоза (Клексан) назначаются при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Уровень фибриногена в неё не включён. Учитываются, в частности, возраст, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа тли злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. Из генетических полиморфизмов генов свертывающей системы значение в определении риска тромбоза имеют мутации F2 и F5. Определение уровня протеина С и S во время беременности неинформативно, они занижены из-за самой беременности, и по их результату в этот период не делается никаких выводов о работе свертывающей системы.
Гемоглобин
10 ответовДобрый день, помогите расшифровать анализы! Ребенку 3 месяца! Мнения педиатров расходятся! Просто в 2 мес. сдали анализ крови, гемоглобин был 106, выписали мальтофер пропили 1 месяц, пересдали стал 98, т.е. понизился, были проблемы со стулом! Прекратили прием мальтофера,...
Марина, добрый день! В возрасте 3-4месяцев у малышей развивается физиологическая анемия (снижение гемоглобина до 90-95г/л). Это нормальный процесс, и назначения препаратов железа не требует. Норма гемоглобина для детей 2-6месяцев от 95г/л, поэтому по представленному вами анализу данных за анемию нет согласно возрасту. И не забываем о профилактических мерах у детей до года для избежания дефицита железа: если малыш родился доношенным и находиться исключительно на ГВ, то с 4-х месяцев ему показана профилактическая доза препаратов железа из расчета 1мг на 1кг массы тела до возраста 1год; если малыш находятся на ИВ/СВ и принимают менее половины своего питания из грудного молока, рекомендуется использовать обогащенные железом смеси (от 6 до 12 мг железа на литр); избегать кормления цельным коровьим молоком или козьим молоком; своевременно вводить в прикорм продукты, обогащенные железом детские злаки, продуктов, богатых витамином С, и пюре из мяса; для детей старше 6 месяцев рекомендовано одно кормление в день продуктами, богатыми витамином С (цитрусовые, клубникой, помидорами и темно-зелеными овощами), чтобы улучшить всасывание железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 4 года 6 мес, была высокая температура, 39.5, плохо снижалась. Держалась 3 суток. Давали ингаверин в сиропе. Наблюдались у педиатра. Вчера сдали кровь. в крови обнаружились промиелоциты (5). Педиатр говорит содеожание промиелоцитов в крови не норма. Нужна...
Здравствуйте, Инна, на фоне болезни в крови могут быть увеличены промиелоциты, проконтролируйте анализ минимум через 2 недели после выздоровления