Консультация терапевта /

Пятна на коже — вопрос №2903354

114 просмотров

Добрый день. Уже полтора года на коже появляются пятна. Изначально они появились на ногах в районе суставов. Постепенно распространяются по всему телу. Небольшие ,красноватые. Их то больше, то меньше. Была на приеме у 2х дерматологов, флеболога, ревматолога, гематолога. Никто толком ничего сказать на может. Ставят васкулопатию, но все анализы по ревматологии в норме.

Возраст: 45

Хронические болезни: Железодефицитная анемия, неходжкинская лимфома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте,прикрепите пожалуйста фото пятен!
Клиент
Ирина Константиновна, здравствуйте. Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите фото пожалуйста.
Клиент
Марина Александровна, здравствуйте. Загрузила.
Клиент
Терапевт
Не можете предположить что провоцирует их появление? Прием препаратов каких-нибудь, стресс, продукты питания. Зуд есть?
Клиент
Марина Александровна, нет. Нету предположений. Зуда нет. С утра они менее выражены, к вечеру становятся более ярки и их количество увеличивается.
Терапевт
Действительно похоже на васкулопатию. Нарушение венозного оттока. Вы принимаете флеботоники? Дуплекс сосудов нижних конечностей проходили?
Клиент
Марина Александровна, нет, мне не назначали. С моим диагнозом, врачи очень аккуратно подходят к назначению препаратов. УЗИ вен нижних конечностей делала. Все в норме.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Нет ли насекомых? Пятна реагируют на приём антигистаминных препаратов? Если нанести Псило-бальзам и подождать полчаса, они исчезают/становятся меньше? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Насекомых нет. Антигистаминные и псило-бальзам мне не назначали.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день. Скажите зуд есть?
Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте. Зуда нет. С утра они менее выражены, к вечеру более яркие.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пятна, которые становятся более выраженными к вечеру, могут указывать на проблемы с кровообращением или венозным возвратом, особенно если они связаны с васкулопатией. В таком случае кровь может застаиваться в нижних слоях кожи, что вызывает усиление цвета пятен к концу дня, когда давление в сосудах увеличивается.
Другим возможным объяснением может быть связана с реакцией на физическую активность, положение тела (например, стояние или сидение), что способствует улучшению кровотока в течение дня и проявлению таких пятен. Учитывая, что пятна не сопровождаются зудом и не являются постоянными, это может свидетельствовать о венозной недостаточности или других нарушениях в микроциркуляции.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
В таком , если симптомы сохраняются или ухудшаются, стоит провести более глубокие сосудистые исследования (УЗИ сосудов, ангиографию, исследование капилляров) для точной диагностики и выбора лечения.
Клиент
Алена Игоревна, к какому специалисту мне тогда обращаться? У флеболога я была. Он сказал, что с его направлением деятельности эти пятна не связаны.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Вам назначали препараты улучшающие кровоснабжение ?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Я считаю что флеболог. Может есть возможность ещё у одного флеболога проконсультироваться или тут на сайте.
Клиент
Алена Игоревна, нет. С моим диагнозом, все врачи очень аккуратно подходят к назначению препаратов.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Поняла , это правильно.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пятна, которые вы описывали выше (красноватые, без зуда, меняются по выраженности в течение дня), не являются специфическими для неходжкинской лимфомы, но могут быть связаны с различными состояниями, включая васкулопатию или аутоиммунные заболевания. Больше я пока не вижу вариантов сыпи.
Клиент
Алена Игоревна, т.е., Ваше мнение - проконсультироваться у другого флеболога? Или еще у какого-то специалиста?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да или флеболог или ревматолог.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Ответ дополню
Терапевт
Чем уже пробовали лечиться, что помогало и нет ?
С чем связываете появление? Есть периоды уменьшения и увеличения количества высыпаний ?
После чего все началось ?
По телу точно такие же или больше большего размеры сыпь ?
Клиент
Димитрий Витальевич, здравствуйте. Лечения не было, т.к. врачи , у которых я была, не были уверены в диагнозе. Назначения выписывались со словами : " попробуйте то-то, может поможет". Такую терапию ю я не применяла, т.к. экспериментировать с лекарствами при моем заболевании не хочется... Периоды уменьшения пятен бывают, когда я не принимаю препараты железа. Но полностью пятна не проходят. По телу менее выражены, но тоже есть. Бывают синюшного оттенка. Началось все с нескольких пятнышек. Т постепенно их становится все больше.
Терапевт
Сколько вы уже препарат железа принимает ? Только его или на любой препарат подобная реакция ?
Клиент
Димитрий Витальевич, достаточно давно. Но я его принимаю с периодичность 10 дней в месяц. Недавно не принимала 2 месяца. Никуда эти пятна не делись..
Терапевт
А почему так часто ? У вас постоянно падает гемоглобин и эритроциты ?
Клиент
Димитрий Витальевич, да
Терапевт
Вы искали причину? Сдавали кал на кровь, фкс, осомтр гинеколога, фгдс, при не выявлении причины консультация гематолога
Клиент
Димитрий Витальевич, да, всеиосмотры пройдены, причина известна. Вопрос по пятнам - отчего они, и что с ними делать?
Терапевт
При таких случаях рекомендуется провести УЗИ данных областей, определить что это за образования, далее дополнительно проконсультироваться у ревматолога
Клиент
Димитрий Витальевич, консультация ревматолога была. Все назначенные врачем анализы в норме. В результате, ревматолог сказал, что проблема не из его области. Надо искать причину в чем то другом.
Терапевт
Честно, мне не хватает тактильно смотреть ваши образования, поэтому затрудняюсь ответь , рекомендуется прислушаться к мнениям моих коллег
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь из носа уже 5 лет
9 августа 2023
Алена
Вопрос закрыт
Боли в мышцах и суставах
13 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург