Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
За полтора месяца до госпитализации,испытывал сильную жажду,часто ходил в туалет,быстро снижался вес(около 12 кг,за это время).А затем заболел гриппом,который по ощущениям протекал тяжелей чем обычно,пока не догадался измерить сахар,он оказался 32 ммоль.После чего вызвали...
Здравствуйте!
В профиле не указан возраст, в также рост и вес, но попробуем пока разобраться как есть.
А есть старт с кетоацидоза и HbA1c 15%, что говорит о достаточно длительном существовании повышения гликемии, а также с низких значений инсулина и с-пептида, что соответствует низкой выработке инсулина (в тот конкретный момент или всегда). В такой ситуации тактика действий может быть единственной - это инсулинотерапия.
В дальнейшем при обследовании обнаружено отсутствие типичных антител и отсутствие потери контроля ппрепаратв процессе перехода с инсулина на пероральные препараты. То есть, ситуация безусловно характерная для 2 типа.
Какие есть варианты. Это СД2 с таким, достаточно нетипичным стартом, в таком случае низкие уровни инсулина и с-пептида могут быть связаны с тем, что в конкретный момент поджелудочная железа уже не справлялась. Или MODY-диабет, они не связаны с продукцией антител, а с генетическим дефектом, а протекают так же, как 1 тип - инсулин не продуцируется.
Обе ситуации достаточно редки и обе умозрательны, в онлайне сказать сложно. Подсказку может дать, есть ли родственники с сахарным диабетом, и как он у них протекал.
Ну а главный вопрос - всё же "что делать?". В любом случае - контролировать питание и сахара, обсудить с эндокринологом возможность редких форм диабета и при необходимости - получить направление на дообследование.
Добрый день.
Отцу (50 лет) недавно сделали ампутацию 2 пальца левой стопы на фоне сахарного диабета 2 типа. Получил лечение в больнице и выписали.
Хотелось бы получить рекомендации по дальнейшей реабилитации, к каким врачам идти, что делать дальше?
Результаты выписки...
Здравствуйте
По данным выписки в настоящее время контроль гликемии не удовлетворительный - целевой менее 7,0%, достигнут 11,5%.
Лучшей профилактикой последующих ампутаций (а такое случается не редко) будет достижение целевых цифр гликемии:
- глюкоза натощак/перед едой/на ночь/ночью < 7,0ммоль/л;
- глюкоза плазмы через 2 часа после еды < 9,0 ммоль/л.
По лечению к метформину 1000 мг 2раза в день, гликлазид 60 мг утром за 10-20 минут до еды, по уровню гликемии если не будут достигнуты целевые цифры возможно добавить Форсига 10 мг утром (выводит сахар с мочой - требуется уделять внимание личной гигиене).
Обязательно нужно соблюдать диету и по мере заживления раны расширять физическую активность (ЛФК и др)
Контроль гликированного гемоглобина через 3 месяца (должен стремится к 7,0%)
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, подобрать схему лечения. Также что показано в подобных случаях?
Женщина 63 года.
Принимает
От диабета форсига и галвус, от гипертония эдарби и метопролол, от щитовидки Lтироксин
От одного метаформина могло не быть эффекта из-за того, что могла быть малая доза или требовался еще препарат
Поэтому сейчас рекомендую его добавить
По поводу статинов в этом случае дополнительно проконсультироваться с кардиологом. Так как при высоком холестерине и сахарном диабете повышается риск сердечно-сосудистых событий
Пока можно начать прием Омакора по 1 таблетке в день во время еды в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
Тироксин прибавить до 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! Подскажите. как залечить раны на ногах от сахарного диабета?Присутствует сердечная недостаточность, сильная отечность ног, особенно ступней. Инвалидность по диабету и сердцу 2 степень, на инсулине. Появляются пузыри, лопаются и образуются язвы. Пробовали мазь...
Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к подологу, хирургу кабинета "диабетическая стопа" либо к гнойному хирургу. Самолечением нельзя заниматься! Главным лечением с Вашей стороны является поддержание нормального уровня сахара крови. Какие сахара сейчас натощак и после еды в течение дня?
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста. Проходила диспанцеризацию. Сдал кровь на глюкозу было 11.8. Холестерин 6.2
После сдавала гликированный гемоглобин результат 5.7
После сдала опять глюкозу результаты 4.5 холестерин 3.52
Перавый раз сдавала кровь поев в 6 утра, сдала в...
Здравствуйте. У вас уже сахарный диабет.
Результат глюкозы в любое время суток независимо от приёма пищи боле 11,1 это - диабет
Результаты скакать могут.
Вам необходимо незамедлительно обратиться в поликлинику по месту жительства для постановки на учёт и назначение лечения
Здравствуйте, врач не может определить тип диабет, говорит, что скорее всего лада. Анализы сдала, лечение нормальное назначить не могут, сахар прыгает постоянно
Здравствуйте Подскажите, пожалуйста, сколько Вам лет и каким было начало сахарного диабета? По представленным анализам LADA диабет нельзя установить
Возможно вы сдавали кровь на инсулин или С-пептид?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
В таких ситуациях необходим очный осмотр дерматовенеролога.
Если сахарный диабет не компенсирован, необходимо пересмотреть терапию.
Некоторые препараты от диабета- иНГЛТ2 (форсига, джардинс, суглат) выводят сахар с мочой и вызывают подобные побочные эффекты.
Сергей добрый день.
Судя по описанию возможен кандидозный баланит - воспаление головки за счёт грибка кандида, часто активизируется на фоне сахарного диабета. Если наружное лечение не даёт эффекта его надо менять.
Сказать что-либо более конкретное без осмотра сложно.
Необходимо обратиться к дерматовенерологу очно или прикрепить фотографии в рамках индивидуальной консультации на этом сайте.
Добрый день. Мне 55 лет. Я собираюсь на прием к эндокринологу. У меня хирургическая менопауза, принимаю уже 10 лет ЗГТ. Хочу проконсультироваться с врачом по поводу моего лишнего веса (небольшого) и по наличию риска сахарного диабета (мои родители диабетики на инсулине)....
Добрый день. Именно по риску сахарного диабета необходимо сдать гликированный гемоглобин,а лучше- стандартный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы. Кроме того, не помешает стандартный биохимический анализ крови, липидограмму, кровь на ТТГ, АТ к ТПО.свТ4 Если есть повышенный вес, не посещает УЗИ органов брюшной полости.,
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день
Ребенок 10 лет, рост 137, вес 25-26 кг. Всегда была худой, мало ест, мало пьет, писает обычно. Начал беспокоить неприятный запах изо рта (кисло, немного аммиачно). Я связывала это с началом терапии АСИТ от аллергии, пока прекратили. Сдали кровь и у нас шок,...