Что вас беспокоит?
Риск Диабета?
Добрый день Ребенок 10 лет, рост 137, вес 25-26 кг. Всегда была худой, мало ест, мало пьет, писает обычно. Начал беспокоить неприятный запах изо рта (кисло, немного аммиачно). Я связывала это с началом терапии АСИТ от аллергии, пока прекратили. Сдали кровь и у нас шок, неужели это предиабет? В 2022 году с утра ничего не съев, чуть не упала в обморок, мы покормили блинами, но слабость оставалась, скорая забрала в больницу с высоким 13,4 сахаром, но тогда исключили диабет, сказав что у ребенка был высокий после сладких блинов, а слабость из-за низкого. Мы и забыли про это. Возможно это важно? С 15 января ребенок сильно болел, с температурой 40 грудасов и пила антибиотик клацид 5 дней. Кровь сдали 6-7 февраля. Может ли орви повлиять на сахар? Или начало приема АСИТ? Очень переживаю, в роду ни у кого не было СД. Все анализы прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в настоящий момент сахарного диабета у ребенка нет, гликированный ближе к верхней границе нормы.
В прошлом смущает такое повышение сахара, так как если поджелудочная работает хорошо, то и с блинами она справится.
Сейчас вам нужно контролировать сахар крови дома, перед едой и через 2 часа после еды и натощак.( хотя бы 1 раз в день), пару раз сдать кровь из Вены в течение 1 мес.
Обязательно показаться эндокринологу.
Вирусное заболевание может повышать сахар , но не сильно.
Рекомендую через 1 мес сдать гликированный и С- пептид повторно.
С- пептид сейчас снижен, так как ребенок худенький и вы сдавали на голодный желудок , то он может быть низким, это нормально.
Это купить препарат для измерения? И какие показатели должны быть до и после, чтоб понимать границы нормы.
Еще момент, у меня если не поем вовремя понижается сахар и может до обморока дойти, в детстве обследовали и сказали сахар в норме, прост питайся по времени. Может ли это как-то быть связано с СД у ребенка? У ребенка тоже слабость, если не поест
С сахарный диабетом это не связано, это индивидуальная особенность, гипогликемии голодные.
А может быть такой анализ из-за того, что ребенок пьет очень мало жидкости?
Принятый ответ
Нет, из за этого будет гемоглобин повышен, тромбоциты, эритроциты, но не Сахар, на повышение Сахара влияют углеводы, а на его снижение инсулин.
Здравствуйте!
Какая дата рождения ребенка?
Как питается? Много ли ест сладкого?
Есть ли у кого-то в семье диабет?
В настоящий момент уровень гликированного гемоглобина в норме, но стремится к верхней границе.
Натощак уровень глюкозы мог повыситься из-за стресса (забор крови).
20-10-2014 года рождения. Сладкого ест много, питается плохо( любимая еда - макароны. Диабета в роду нет.
А мог повысится на фоне приема антибиотиков? И как теперь проверить?
Рост средний, по весу есть недостаток, почти дефицит веса.
Напишите, пожалуйста, дневник питания за пару дней.
Как проверить? Сдать повторно глюкозу и гликированный гемоглобин в другой лаборатории через 1 месяц. Сейчас данных за диабет 1 типа нет.
Если показатели также будут схожими, то, возможно, исключать диабет типа моди.
Среда:
07-20 бутерброд с колбасой докторской, 2 шт, чай пару глотков
11-30 гречка с котлетой
14-30 борщ и огурцы
17-00 дома тоже был борщ (оч любит)
18-00 гречку без ничего съела
18-30 йогурт
До 21-00 до сна также печенья, барни в неогран количестве.
21-00 стакан молока с печеньем
Четверг
07-30 гречка со сладким чаем (пару глотков), вафля
11-30 в школе хлопья сладкие с молоком, пару ложек.
14-30 пельмени, огурцы
С собой батончик, мармеладки
16-30 уже дома йогурт, печеньки, мандарины
18-00 картошка запеченная с курицей и с сыром
До 21-00 снова без ограничений, даже сложно сказать что съела печенья, батончики.
Пятница
07-30 чай с лимоном, творожные блины со сгущенкой
11-30 мандарин
14-30 макароны с подливой, огурцы
18-00 роллы Филадельфия
21-00 бутерброды, сок. Мандарины. Немного куриного филе.
Режим питания, если оглянуться и одуматься, очень скудный и отличается от всей семьи, ребенок ооочч трудно ест, с боем. Из общей тарелки всей семьи, выковыривает только определенные продукты. Овощи только огурцы, фрукты мандарины и яблоки(но сейчас нельзя). Летом ягодны любит.
На завтрак всегда либо пустая гречка, либо бутерброды (с докторской или брауншв колбасой), сырники/блины/творожные вафли все со сгущенкой, иногда макароны с сыром.
В школе завтраки бывают такими же.
С 8-30 до 14-30 в школе говорит много пьет из кулера, но думаю максимум 0,5. Дома не заставить, так же в теч дня в школе всегда на перекус батончик твикс, сухарики или барни (все съедается) и друзья могут угостить мармеладками и тд. Все сладкое
Повторюсь, очень мало пьет жидкости, если в выходные, то замечаю, что может 0,3 бутылку даже не вапить. Варю компоты, морсы, с ними проще, но думаю 1 литр в день это максимум
Обеды в основном это супы, но ее не заставить. Любимый суп бульон куриный с вермишелью, борщ. Часто ест макароны, практически через день сама варит с сыром, любит пельмени с индейкой.
Забыла добавить, фастфуда очень много (бургеры, карт фри) , часто после школы с друзьями в макдоналдс. В неделю 2-3 раза точно
Работа с рационом - это долгий процесс. Для семьи имею ввиду.
Поэтому начните с маленьких изменений.
Рацион скудный, но всё же не совсем ограниченный.
Какие рекомендации могу сейчас кратко дать:
- постарайтесь по возможности заменить все сладкие напитки обычной водой. Купите красивую бутылку для воды, пусть берет с собой в школу.
- очень мало овощей. Вы упомянули только огурцы, но в борще есть также морковь/свекла/лук/перец. Может её саму ещё спросить, что она могла бы съесть из овощей, находясь дома или в магазине перед прилавком с овощами. Постарайтесь добавлять в каждый прием какие либо овощи.
- собирайте её тарелку по методу здоровой тарелки (подходит взрослым и детям старше 4 лет):
✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка);
✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца)
✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др)
+ кисломолочные продукты
- перекусы также формируйте по этому правилу. Например, в школу можно положить нарезанные фрукты/овощи/ягоды, сыр (есть моцарелла в палочках или мини-шариках), яйцо, бутерброд и др.
- уменьшайте количество сладкого. Уберите из рациона печенье, батончики и т.п.
Вы можете это делать постепенно, заменять чем-то более полезным (овощи, фрукты, сухофрукты, орехи, пастила и др).
- можно оставить 10-20% еды для удовольствия (фаст-фуд, сладкое и т.п.).
- поддерживайте её в здоровом рационе.
- не забывайте также о достаточной физической нагрузке.
Спасибо Вам за подробный ответ. В борще ест все овощи это ее любимый суп, в остальном выковыривает. Теперь буду в котлетах маскировать овощи.
Подскажите, все же питание такое может дать такие анализы? Или есть склонность? Я думала, если человек здоров, то сладкое не должно так повышать глюкозу, даже во случай 2022 года, описанный в моем вопросе.
Я четко будут следовать вашим рекомендациям, также пересдам через месяц
Да, в норме не должно быть такого повышения у здорового человека.
После еды подъем возможен до 11.
Но много вопросов к тому случаю (может были какие-то факторы, банально - сладкие руки или спиртовая салфетка, которые исказили данные).
Сейчас необходимо оценить показатели ещё раз и желательно в другой лаборатории (сравнить).
Принятый ответ
Явного диабета сейчас нет. Это хорошо.
Но мы не можем однозначно исключить все типы (например, моди, о котором я писала выше)
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 201841 ответ
- 31 Октября 201912 ответов
- 7 Января 20201 ответ
- 4 Августа 20209 ответов