Консультация детского эндокринолога /

Риск Диабета? — вопрос №2912055

59 просмотров

Добрый день
Ребенок 10 лет, рост 137, вес 25-26 кг. Всегда была худой, мало ест, мало пьет, писает обычно. Начал беспокоить неприятный запах изо рта (кисло, немного аммиачно). Я связывала это с началом терапии АСИТ от аллергии, пока прекратили. Сдали кровь и у нас шок, неужели это предиабет?
В 2022 году с утра ничего не съев, чуть не упала в обморок, мы покормили блинами, но слабость оставалась, скорая забрала в больницу с высоким 13,4 сахаром, но тогда исключили диабет, сказав что у ребенка был высокий после сладких блинов, а слабость из-за низкого. Мы и забыли про это.
Возможно это важно? С 15 января ребенок сильно болел, с температурой 40 грудасов и пила антибиотик клацид 5 дней. Кровь сдали 6-7 февраля. Может ли орви повлиять на сахар? Или начало приема АСИТ?
Очень переживаю, в роду ни у кого не было СД. Все анализы прилагаю

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский эндокринолог
Здравствуйте, в настоящий момент сахарного диабета у ребенка нет, гликированный ближе к верхней границе нормы.
В прошлом смущает такое повышение сахара, так как если поджелудочная работает хорошо, то и с блинами она справится.
Сейчас вам нужно контролировать сахар крови дома, перед едой и через 2 часа после еды и натощак.( хотя бы 1 раз в день), пару раз сдать кровь из Вены в течение 1 мес.
Обязательно показаться эндокринологу.
Вирусное заболевание может повышать сахар , но не сильно.
Рекомендую через 1 мес сдать гликированный и С- пептид повторно.
С- пептид сейчас снижен, так как ребенок худенький и вы сдавали на голодный желудок , то он может быть низким, это нормально.
Клиент
Это купить препарат для измерения? И какие показатели должны быть до и после, чтоб понимать границы нормы.

Еще момент, у меня если не поем вовремя понижается сахар и может до обморока дойти, в детстве обследовали и сказали сахар в норме, прост питайся по времени. Может ли это как-то быть связано с СД у ребенка? У ребенка тоже слабость, если не поест

Скидка 15% на анализы.

Детский эндокринолог
С сахарный диабетом это не связано, это индивидуальная особенность, гипогликемии голодные.
Клиент
А может быть такой анализ из-за того, что ребенок пьет очень мало жидкости?
Детский эндокринолог
Нет, из за этого будет гемоглобин повышен, тромбоциты, эритроциты, но не Сахар, на повышение Сахара влияют углеводы, а на его снижение инсулин.
Принятый ответ
Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Какая дата рождения ребенка?
Как питается? Много ли ест сладкого?
Есть ли у кого-то в семье диабет?

В настоящий момент уровень гликированного гемоглобина в норме, но стремится к верхней границе.
Натощак уровень глюкозы мог повыситься из-за стресса (забор крови).
Клиент
20-10-2014 года рождения. Сладкого ест много, питается плохо( любимая еда - макароны. Диабета в роду нет.
А мог повысится на фоне приема антибиотиков? И как теперь проверить?
Детский эндокринолог
Рост средний, по весу есть недостаток, почти дефицит веса.
Напишите, пожалуйста, дневник питания за пару дней.

Как проверить? Сдать повторно глюкозу и гликированный гемоглобин в другой лаборатории через 1 месяц. Сейчас данных за диабет 1 типа нет.
Если показатели также будут схожими, то, возможно, исключать диабет типа моди.
Клиент
Среда:
07-20 бутерброд с колбасой докторской, 2 шт, чай пару глотков
11-30 гречка с котлетой
14-30 борщ и огурцы
17-00 дома тоже был борщ (оч любит)
18-00 гречку без ничего съела
18-30 йогурт
До 21-00 до сна также печенья, барни в неогран количестве.
21-00 стакан молока с печеньем

Четверг
07-30 гречка со сладким чаем (пару глотков), вафля
11-30 в школе хлопья сладкие с молоком, пару ложек.
14-30 пельмени, огурцы
С собой батончик, мармеладки
16-30 уже дома йогурт, печеньки, мандарины
18-00 картошка запеченная с курицей и с сыром
До 21-00 снова без ограничений, даже сложно сказать что съела печенья, батончики.

Пятница
07-30 чай с лимоном, творожные блины со сгущенкой
11-30 мандарин
14-30 макароны с подливой, огурцы
18-00 роллы Филадельфия
21-00 бутерброды, сок. Мандарины. Немного куриного филе.

Режим питания, если оглянуться и одуматься, очень скудный и отличается от всей семьи, ребенок ооочч трудно ест, с боем. Из общей тарелки всей семьи, выковыривает только определенные продукты. Овощи только огурцы, фрукты мандарины и яблоки(но сейчас нельзя). Летом ягодны любит.

На завтрак всегда либо пустая гречка, либо бутерброды (с докторской или брауншв колбасой), сырники/блины/творожные вафли все со сгущенкой, иногда макароны с сыром.
В школе завтраки бывают такими же.
С 8-30 до 14-30 в школе говорит много пьет из кулера, но думаю максимум 0,5. Дома не заставить, так же в теч дня в школе всегда на перекус батончик твикс, сухарики или барни (все съедается) и друзья могут угостить мармеладками и тд. Все сладкое
Клиент
Повторюсь, очень мало пьет жидкости, если в выходные, то замечаю, что может 0,3 бутылку даже не вапить. Варю компоты, морсы, с ними проще, но думаю 1 литр в день это максимум
Клиент
Обеды в основном это супы, но ее не заставить. Любимый суп бульон куриный с вермишелью, борщ. Часто ест макароны, практически через день сама варит с сыром, любит пельмени с индейкой.
Клиент
Забыла добавить, фастфуда очень много (бургеры, карт фри) , часто после школы с друзьями в макдоналдс. В неделю 2-3 раза точно
Детский эндокринолог
Работа с рационом - это долгий процесс. Для семьи имею ввиду.
Поэтому начните с маленьких изменений.
Рацион скудный, но всё же не совсем ограниченный.
Какие рекомендации могу сейчас кратко дать:
- постарайтесь по возможности заменить все сладкие напитки обычной водой. Купите красивую бутылку для воды, пусть берет с собой в школу.
- очень мало овощей. Вы упомянули только огурцы, но в борще есть также морковь/свекла/лук/перец. Может её саму ещё спросить, что она могла бы съесть из овощей, находясь дома или в магазине перед прилавком с овощами. Постарайтесь добавлять в каждый прием какие либо овощи.
- собирайте её тарелку по методу здоровой тарелки (подходит взрослым и детям старше 4 лет):

✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка);
✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца)
✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др)

+ кисломолочные продукты

- перекусы также формируйте по этому правилу. Например, в школу можно положить нарезанные фрукты/овощи/ягоды, сыр (есть моцарелла в палочках или мини-шариках), яйцо, бутерброд и др.

- уменьшайте количество сладкого. Уберите из рациона печенье, батончики и т.п.
Вы можете это делать постепенно, заменять чем-то более полезным (овощи, фрукты, сухофрукты, орехи, пастила и др).

- можно оставить 10-20% еды для удовольствия (фаст-фуд, сладкое и т.п.).

- поддерживайте её в здоровом рационе.
- не забывайте также о достаточной физической нагрузке.
Клиент
Спасибо Вам за подробный ответ. В борще ест все овощи это ее любимый суп, в остальном выковыривает. Теперь буду в котлетах маскировать овощи.
Подскажите, все же питание такое может дать такие анализы? Или есть склонность? Я думала, если человек здоров, то сладкое не должно так повышать глюкозу, даже во случай 2022 года, описанный в моем вопросе.
Я четко будут следовать вашим рекомендациям, также пересдам через месяц
Детский эндокринолог
Да, в норме не должно быть такого повышения у здорового человека.
После еды подъем возможен до 11.
Но много вопросов к тому случаю (может были какие-то факторы, банально - сладкие руки или спиртовая салфетка, которые исказили данные).
Сейчас необходимо оценить показатели ещё раз и желательно в другой лаборатории (сравнить).
Детский эндокринолог
Явного диабета сейчас нет. Это хорошо.
Но мы не можем однозначно исключить все типы (например, моди, о котором я писала выше)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна ли операция?
28 сентября 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Высокая температура, кашель при ГВ
12 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Слабость и высокая соэ
10 апреля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов, похудение
31 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Рвота, диарея, температура, слабость
19 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Злата Владиславовна Казаринова
12 отзывов
Детский эндокринолог
2012-2018, Смоленский гос
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Червякова
6 отзывов
Детский эндокринолог
2019-2021, СамГМУ, врач -
Опыт работы: 5 лет
Алеся Игоревна Дерягина
23 отзыва
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Ульяна Леонидовна Максимова
31 отзыв
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Очень внимательный, чуткий, готовый поделиться собственной экспертизой врач, с которым приятно...
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Доброжелательное Благодарю сердечно. Конечно посоветую, доктор все объяснила , рассказала подробно.
— Юлия
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Врач очень внимательный, дала развёрнутый ответ Консультация для меня очень полезна, вопрос...
— Лилия, г. Набережные Челны