Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сертралин тревога
31 ответНеоднократно поднимал тут тему, год уже даже больше длится состояние - дикой слабости, состояние как при гриппе, иногда получше иногда встать с кровати невозможно, ощущение жара в теле, голова свинцовая, ходишь с трудом. Началось все в прошлом феврале после отравления или...
Здравствуйте, Роман. Вы можете оставить только один сертралин, но он один не справится с этим состоянием. Эти "качели" в состоянии связаны с адаптацией к дозировке и потому снов получается откат. Здесь либо пробовать усиливать антидепрессант с помощью нейролептика, либо снова менять антидепрессант, на флувоксамин, например - одним днём.
Добрый день! Помогите пожалуйста. Никак не могу загнать в стадию ремиссии ГЭРБ. 2-й месяц пошел. Было улучшение, сейчас опять плохо. Мне 31 год. ГЭРБ мучал сильно 3 раза в моей жизни. Но в этот раз совсем сильно. Начала было такое, что я думала, что заболела. Першение в горле...
Кристина, добрый день! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина. С учётом имеющейся терапии ипп в двойной дозе и отсутствия эффекта на фоне проводимой терапии я предполагаю, что симптомы связаны не только с рефлюксом , а с изменённой работой нервной системы, а именно повышение чувствительности рецепторов слизистой. Есть такие состояния, которые очень часто вводят нас в заблуждение имитируют течение ГЭРБ- это функциональная изжога и гиперсенситивный пищевод . Для постановки диагноза обычно назначается ph импедансометрия. Обычно функциональная изжога возникает на фоне стрессов, тревог, нарушений сна и требует обращения к неврологу, психиатру для назначения препаратов для нервной системы.
Не помогает ни один антидепрессант
25 ответовСам по себе очень тревожно-мнительный человек. Панические атаки начались где-то в 2012г., но не мешали особо, то есть то нет. И вот в 2018 году случилась сильная паническая атак и с этого момента можно сказать жизнь поменялась на до и после. Началась тревога 24/7, бессонница...
Здравствуйте, при тревоге как раз тритикко малоэффективен, а не ад группы СИОЗС, я не знаю чем врач руководствуется,но точно не нашими и не зарубежными исследованиями и рекомендациями по лечению. Если кратко, то обычно тактика по подбору такая: 1) сиозс ( ципралекс, золофт, пароксетин;если не подходят по каким-либо причина.-> 2) венлафаксин, дулоксетин->3) кломипрамин -> 4) прегабалин( он в последнюю очередь, так как большие риски по зависимости и зло употреблению). При чем особенность в подборе доз ад-1)выход на максимально переносимые дозы;2) адекватное прикрытие для лучшей переносимости ( атаракс, алпразолам, гапабентин).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В результате ведения дневника питания и контроля давления и сердцебиения у меня появилась гипотеза - употребление любой углеводной пищи вызывает следующие реакции организма: начинает бросать в жар, поднимается давление, начинает болеть голова. Например, с утра...
Здравствуйте! Ситуация действительно неоднозначная. Как правило, приём пищи, вне зависимости от её состава, не должен вызывать подобных реакций. Хотя парадоксальные гипогликемические реакции при избыточном весе и соответственном избытке инсулина и возможны, но и они как правило проявляются иначе - с гипотонией и дрожью. Но так как это пока основная гипотеза - можно выполнить глюкозотолерантный тест с контролем и глюкозы, и инсулина. Учащение пульса, повышение температуры тела и повышение артериального давления, изменение настроения - это типичные побочные эффекты сибутрамина, и они могли проявиться не на первых приёмах, а при достижении более низкого веса. Но эти состояния обычно не связаны с приёмом пищи, а существуют постоянно. Тем не менее, возможно обсудить с лечащим врачом перерыв в терапии для оценки этих эффектов ~2 недель. Выполнялись ли в течение последнего года Вам эндокринологические обследования: щитовидная железа, надпочечники?