Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Было два инфаркта. Один в 2003 , второй в 2023.Стоят стенты. После второго инфаркта почти постоянная экстрасистолия. Фракция выброса 47.На данный момент давление 160/70. И так долгое время, нижнее давление ниже, если верхнее 130 то нижнее 60. Терапия : Кандесартан, вечером...
Надо усиливать гипотензивную терапию.
Переход с Депакин Хроно на Кеппру
5 ответовЗдравствуйте, пациент, 72 г., ИБС, ХСН со сниженной фракцией выброса, инсульт (2021 г.), фокальная структурная эпилепсия, ДГПЖ. По рекомендации эпилептолога переходим с Депакин Хроно на Кеппру, в прикрепленном файле схема, начали с 16.06.2026 г., подскажите, пожалуйста, а...
Здравствуйте. По описанию схема перехода с Депакин Хроно на Кеппру выглядит обоснованной. Самостоятельно раньше снижать Депакин не рекомендуется, так как при эпилепсии сначала обычно постепенно выводят новый препарат на эффективную дозу, и только потом уменьшают старый. Раннее снижение Депакина может повысить риск повторных приступов. У пациента есть факторы риска: структурные изменения мозга после инсульта, фокальные приступы с нарушением сознания, ранее были генерализованные приступы, последний приступ был недавно. Поэтому важно соблюдать назначенную схему. Назначенный переход: постепенное увеличение леветирацетама до 750 мг 2 раза в сутки, затем снижение Депакина с последующей отменой, является стандартным вариантом замены. На фоне Кеппры нужно следить за переносимостью: возможны раздражительность, агрессия, перепады настроения, сонливость, нарушения сна. С учётом возраста и ХБП желательно контролировать функцию почек при подборе дозы. Ночные эпизоды по описанию действительно похожи на фокальные эпилептические приступы, поэтому видео-ЭЭГ мониторинг обоснован. Итог: Депакин лучше снижать только после выхода на целевую дозу Кеппры и под контролем эпилептолога.
ИБС стенокардия, аритмия
27 ответовПосле инфаркта 28.03.2025 появилась стенокардия (тяжесть хза грудиной и усиление одыщки). На ЭКГ появились желудочковые экстрасистолы (раньше были преимущественно предсердные). Насколько это опасно? Прочитал, что риск ВСС особенно опасен при низкой фракции выброса. Верно ли...
Здравствуйте. Появление желудочковых экстрасистол после инфаркта возможно. Да, наличие структурных изменений сердца и снижение насосной функции могут повышать риск появления жизнеопасных аритмий и ВСС. Вы с инфарктом в стационаре лежали? Вам выполняли коронарографию? Прикрепите выписку пожалуйста. Представленная в ней информация поможет точнее ответить на ваши вопросы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желчегонные и поджелудочная
7 ответовУважаемые доктора, вопрос такой: что делать, если назначены желчегонные, но при их приёме начинает страдать поджелудочная железа? Замкнутый круг, получается? Не гонишь желчь, плохо для пж, гонишь, от выброса желчи может страдать она же. Что делать, в итоге? Подбирать...
Здравствуйте! Прикрепите результаты обследования!
Полунейропатия
12 ответовМужчина60лет,20лет болеетсд2типа,инсулинотерапия. Последный месяц очень жалуется на анемение и слабость ногах,ходить становится труднее с каждым днём. Месяц назад получил лечение в/в тиогамма турбо,и актовегин,в/м витамины в1,в6. После лечение лучьше не стало. Имеются анализы...
Если глюкоза не будет компенсирована, то данное состояние будет прогрессировать. Конечно ко всему в добавок диета строгая и физ активность по мере возможности
Доброе утро.У мужа ИБС,ХСН с низкой фракцей выброса (20%). Уровень глюкозы в крови 6,7мм/л,гликирор.гемоглобин в крови 7,4 .Кардиологом прописан прием Форсига по 1т пьем в течении 1 мес.Со стороны сердца стало лучше,но беспокоит ужасная сухость ро рту,жажда,потеря...
Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 49 мл/мин/1,73м2 Метформин можно, но в дозе не более 1000 мг в день. При СКФ менее 40 уже нельзя метформин. Показатель нужен нам не только для оценки сердечного риска, но и для назначения любых препаратов. Можно начать принимать ГлюкофажЛонг 750 мг вечером, можно перед сном.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ком в горле
9 ответовЗдравствуйте. Мне 33 года. Уже примерно неделю в горле скапливается слизь, раздражает рецепторы , и постоянно хочется сглотнуть её. Очень неприятное ощущение, оно меня прямо уже выматывает. Изжога нет, выброса кислоты нет, с желудком все в норме. Температуры нет, насморка...
Здравствуйте. В первый день.появления жалоб беспокоило боли в горле, была температура? У вас есть аллергия на что - либо.?
ЭХО косультация
1 ответЗдравствуйте. объясните заключение ЭХО. глобальная сократительная способность миокарда левого желудочка резко снижена.Фракция выброса левого желудочка 27-28 процентов. гипокинез переднего передне апикального отдела боковых отделов левого желудочка. Аневризма верхнего левого...
Есть серьезные отклонения. Что именно не понятно в заключении?
Выделение спермы
7 ответовЗдравствуйте! Беспокоит такой вопрос. Мне 40. Стало происходить следующее, совершив половай акт выброс спермы происходит и объем хороший. Хочется еще, эрекция отличная уже через 10-15, но выброса спермы может не происходить 1,5-2 часа, потом может быть немного. С чем это...
Здравствуйте! Это является нормой. Если у Вас была эякуляция, то должно пройти какое то время для того чтобы эякулят накопился.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка узи
7 ответовЗдраствуйте, скинул файл, одна сцинтография и три УЗИ!!! В сцинтография написано фракция выброса 54,на УЗИ, первом 69,на втором 63 , на третьем 73 !!!! Что это означает и ещё считается ли изменить стенка левого желудочка на первом УЗИ 3.1 а на последнем3, 5 см буквально...
Нет. Существенной значимости это не имеет.