Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! 38 лет Стало регулярно подниматься давление. Начала вести дневник. 2 недели давление 145/90 150/95 и утром и вечером. Ниже 140 не опускалось. Пошла к терапевту, назначил Амлодипин 5 мг. вечером. Достаточная ли это терапия? Спасибо за ответ.
Здравствуйте
Амлодипин не является препаратом первой линии для терапии
Рекомендую Престариум 5 мг утром
Ведите дневник АД, записывайте утром и вечером
При повышении цифр АД как скорую помощь принять 1 таб Каптоприл или Моксонидин 0,2 мг
Соблюдать диету, уменьшить потребление соли, начать заниматься физ нагрузкой, бассейн, йога.
Бросить курить, лишний вес, если имеется
Сдать ОАК, АЛТ, АСТ, липидограмму, билирубин, креатинин, мочевина, ТТГ, Т3, Т4 свободные, ОАМ.
Выполнить ЭКГ
Здравствуйте! Мужчине 76 лет, принимает утром Апровель 150 утром + бисопролол 5, вечером апровель 150, нифекардХL 60, днем давление 130/80, утреннее давление 180/110. Помогите разобраться почему ночью поднимается давление и скорректировать лечение? ( креатинин 225)
Здравствуйте!
Креатинин 225 мкмоль/л соответствует расчетной скорости клубочковой фильтрации примерно 22–26 мл/мин/1.73 м/2 - это значительное снижение функции почек . На этой стадии почки теряют способность эффективно выводить соль и воду , а также контролировать электролиты и выработку эритроцитов
Гемоглобин , гематокрит снижен- что может говорить о ренальной анемии . Почки вырабатывают недостаточно эритропоэтина . Анемия усугубляет ишемию сердца и головного мозга
Щелочная фосфатаза повышена , что при ХБП это, скорее всего, указывает на вторичный гиперпаратиреоз и вымывание кальция из костей из-за нарушения обмена фосфора и кальция почками
При СКФ ниже 30 мл/мин почки не успевают вывести выпитую за день жидкость и соль. Ночью , когда пациент ложится, жидкость из отеков перераспределяется в сосудистое русло , увеличивая объем циркулирующей крови и нагрузку на сердце + у людей старше 65 лет сосуды жесткие , не могут сгладить пульсовую волну , что вызывает высокое пульсовое давление
Ирбесартан принимается в максимальной дозировке , есть бисопролол и антагонист кальция , но не хватает диуретика
❗️Коррекция лечения должна проводиться с учетом уровня калия и натрия в крови непосредственно очно лечащим врачом
В подобных случаях обычно рассматривают ОЧНО прием петлевых диуретиков , как, например Торасемид. Он выводит лишнюю соль и воду, снижая объемную нагрузку. Снижение объема крови предотвратит ночной подъем давления
Если утреннее давление высокое , иногда переносят максимальную антигипертензивную нагрузку на вечер
Также обязательно рекомендуется проверить уровень ферритина и витамина B12. Вероятно , потребуются препараты железа или стимуляторы эритропоэза , так как анемия провоцирует тахикардию и нестабильность давления совместно с нефрологом
здравствуйте. у меня дочери 14 лет у нее началось почти каждый день подыматься давление и учащаться пульс. давление иногда доходит до 145/90 пульс за 100
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Утром принемаю валсартан160мг, конкор5мг, гипотиазид25мг. Днëм давление в пределах130-145/80/72, вечером принемаю амлодипин10мг. Ночью давление поднимается до 185-205/106/96 понижают максонидин0, 4мг.
Здравствуйте, Дмитрий.
Замените амлодипин на кордипин XL 40 мг вечером - он более эффективно снижает АД. Учитывая, что у Вас сахарный диабет, лучше замените гипотиазид на индапамид 1,5 мг - он в этом плане более безопасен, не влияет на уровень глюкозы в крови и эффективнее снижает АД.
Добрый день.Пью периневу 0,4 утром,всегда в плрядке давление.Сегодня пару часов всего поспал(работаю барменом)давление мерию на работе то 141/92 то 136/87 то 135/90.Настроения от недосыпа нет и есть небольшая тревого.Нужно ли сбивать такое давление?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня зовут Евгений. мне 39 лет. Рост 170 см, вес 102 кг.
Сейчас нахожусь на инвалидности, дали 1 год. Не работаю пока сижу дома…Сижу целый день за компом.
Диагнозы:
1. МРТ Асептический некроз головки правой бедренной кости 3 стадии. Синовит. Левая нога...
Добрый день! Проанализировала ваш дневник давления, возможно судить о гипертензии 1 степени. В таком случае все-таки показано начало приема гипотензивных препаратов . Учитывая ваш молодой возраст, допустимо начать с 1-компонентной терапии. В том числе телмисартан можно использовать как вариант, но постоянно ежедневно , с контролем АД также по дневнику.
Так же рекомендую некоторое дообследование : УЗИ сердца , анализ крови на липидный профиль , бх анализ крови. ОАК и ОАМ если давно не сдавали.
Здравствуйте. Девушка 35 лет с 27 по 29 января начала делать массаж шейно-воротниковой зоны ( хондроз и отложение солей). 29 вечером заболела голова измеряла давление 125/85 легла спать ночью проснулась от головной боли давление 145/90 выпила моксинидин 0,2 давление...
Постоянно принимаю лозартан 50 мг и метопролол 25 мг. В течении 2 х недель давление 145-150, ничем не могу снизить. Увеличила дозу лозартана, капотен-, физиотенз, Фуросемид, а давление не снижается. Что делать?
Пожалуйста!
Медицина не располагает в настоящее время способами диагностики способными точно установить причину повышения АД в рамках гипертонической болезни, это могут быть как эндогенные, так и экзогенные факторы - стресс, тревога, передача по телевизору, увеличение соли в рационе питания, повышение дневной температуры, снижение дневной температуры и так далее.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, скажите пожалуйста вчера повысили дозировку с 12,5 эгилок до 1таблеьки утром и 1 таблетка вечер, если усилится пульс к обеду под язык положить пол таблетки эгилок. Вчера принимала как врач выписал, но сегодня утром давление было 115на 75, пульс 87 выпила 1/4...
Здравствуйте
Не переживайте.
Беталок зок снижает артериальное давление.
Можно добавить к данной схеме ивабрадин 5 мг утром и вечером ,он не снижает артериальное давление.
Все под контролем артериального давления и пульса.
Рекомендуем также выявить причину учащенного пульса.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Буду рада вам помочь обращайтесь.