Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не беспокоит
20 ответовЗдравствуйте. Уже 6 лет в желчном несколько крупных камней. Врач сказал соблюдайте диету и каждый год контроль УЗИ. Закупорка протока вам не грозит. Сегодня на УЗИ доктор сказал надо пить урсосан по 1000 мг на ночь. Тогда новые камни образовываться не будут. Может ли этот...
Здравствуйте, Николай! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Несколько крупных камней в желчном пузыре не подлежат растворению. Радикальный метод лечения - холецистэктомия. Если камни не беспокоят, рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, кратности питания 4-5 раз в день, контроль УЗИ ОБП 1 раз в год. Прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты возможны к приему на фоне желчекаменной болезни в случае, если по результатам УЗИ ОБП имеется застой желчи в желчном пузыре на фоне имеющихся камней, особенно по типу билиарного сладжа (так как он провоцирует рост камней), а также в случае наличия метаболических-(обменных) процессов в печени по типу жирового гепатоза, что может проявляться по результатам УЗИ увеличением печени и характерными изменениями структуры печени, а также по результатам биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза). Необходимые дозировки, кратность и длительность терапии препаратами урсодезоксихолевой кислоты определяет только лечащий врач на очном приме. Самолечение категорически не рекомендуется. Кроме тог, перед назначение желчегонной терапии может потребоваться выполнение КТ /МРТ(МРХПГ) с контрастом с целью исключения камней в протоках.
Не беспокоит
5 ответовДд, ребенку 9 лет заметила пятна на голове, что это такое и куда идти ? Никак его не беспокоят.
По снимкам очень похоже, может быть несколько невусов на коже волосистой части головы.
Ноющая боль в плечах днём и ночью
6 ответовМне 64 года, женщина. Второй год периодически появляется ноющая боль в плечах днём и ночью. До настоящего времени препараты для лечения суставов никакие не принимала, иногда при болях пила "Найз", хорошо помогает. Рентген и анализы крови прикреплю врачу. Подскажите...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По данным рентгенографии есть дегенератвные изменения в плечевых суставах. Скорее всего имеется патология мягкотканных структур плечевого сустава -Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ беспокоит
6 ответовБеспокоит ГЭРБ уже как год не получается вылечить. Прописывают лечение, пью как положено, но никак не устраню причину. Пила ребагит месяц, антарейт, нексиум, урсосан
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуют - немедикаментозное лечение - снижение массы тела, если есть избыток веса. - исключить сильные наклоны вперёд, подъем тяжестей на верхний плечевой пояс более 3-5 кг, пресс. - исключить ношение тугих поясов и повязок ( чаще люди которые занимаются в зале) -исключить продукты повышающие кислотность, чаще люди сами замечают на какие (томат, помидоры, чеснок, лук, шоколад, газировки и т д) - последний приём пищи за 2-4 часа до сна - возвышение головного конца во время сна, чтобы не было ночных забросов. Эзомепрозол 40 мг за 20 мин до еды до 12 недель, далее по требованию или при изжоге. Итоприд 50 мг/Акотиамид 100мг по 1 т 3 раза в день за 30 мин до еды 4 недели, далее можно по требованию. Так же, если симптомы не купируются при выполнении рекомендаций, золотым стандартом диагностики Пациентам с подозрением на ГЭРБ и отсутствием эрозивно-язвенных изменений слизистой оболочки пищевода или наличием эрозивного эзофагита степени А по Лос-Анджелесской клас- сификации рекомендовано проведение суточной рН-метрии на фоне отмены ингибиторов протонной помпы для исключения или подтверждения диагноза ГЭРБ. И далее распишу параметры на которые ориентироваться если вдруг сделаете. Внутрипищеводная суточная рН-метрия — метод диагностики, направленный на выявление патологического гастроэзофагеaльного рефлюкса.(но если диагноз установлен точно) То • Пациентам с ГЭРБ, с сохраняющимися на фоне терапии ингибиторами протонной помпы жалобами на изжогу, регургитацию и/или некардиальную боль в груди, рекомендовано проведение суточной рН-импедансометрии на фоне терапии ингибитора- ми протонной помпы для исключения рефрактер- ной ГЭРБ.
Малыш плохо спит днём
1 ответДобрый день! Малышу почти 2 месяца. Уже месяц плохо спит днём. С 3 ночи до 10 утра-нормальный сон с одним пробуждением на кормление. После 10 утра почти не спит. Засыпает только во время еды. Но стоит мне забрать грудь, встать с кровати - сразу просыпается. Не плачет....
Здравствуйте Общая прибавка веса достаточная, питание усваивает Режим сна у ребенка этого возраста ещё только устанавливается, сон может быть поверхностным, кратковременным, это не опасно Необходимое количество сна ребенок всё равно спит, даже короткими промежутками времени, это особенность новорожденного
Беспокоит горло
1 ответНачался сухой кашель, по вечерам. Без мокроты. Температура днём в норме (36.7-36.8) к вечеру поднимается до 36.9-37. Пару раз было до 37.2 Терапевт послушала-легкие чистые. Сделала рентген - чисто. Общий анализ крови-повышены лимфоциты и СОИ на верхней границы нормы. В горле,...
Здравствуйте. повышенные лимфоциты в крови указывают на вирусную природу заболевания. если субфебрильная температура будет наблюдаться,сдать кровь на антитела к ВЭБ,ЦМВ,ВПГ Вы можете прислать качественное фото глотки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит живот
1 ответЗдравствуйте. Моей малышке. 4.5 месяца, беспокоит животик. Иногда перед тем как попукать может заплакать, перед дефекацией, может заплакать, но не всегда. Ночью спит, животик заурчит дёргается немного, ночью просыпается каждые два, три часа иногда поест и спать иногда немного...
Здравствуйте. У ребенка период кишечных колик. К сожалению они бывают и на ГВ. Соблюдайте диету. Ребенку можно давать боботик по 8 капель 3-4 раза в сутки, обязательно перед сном, тогда малыши спят значительно лучше. Молодцы, что сдали анализы, нужно их еще тоже посмотреть.
Беспокоит родинка
9 ответовЗдравствуйте! На теле много родинок маленьких,2 родинки удаляла, мешались,на шее и руки. Беспокоит данная родинка морально, никакого дискомфорта не приносит.
Здравствуйте! Сделайте пожалуйста, более чёткое фото.
Беспокоит кашель
53 ответаБеспокоит кашель,больше 2 месяцев не проходит,сделала кт пролечила бронхит,сдала мокроту,как лечить,может повышенный иммуноглобулин е говорить об опухоли
Здравствуйте, Дарья. На КТ органов грудной клетки указано, что очаговых и инфильтративных теней в легких нет, такая формулировка обычно исключает новообразование, туберкулез, воспаление. Пневмофиброз - это поствоспалительные изменения рубцового характера, опасности не представляют. В анализе крови отмечается повышение IGE, что говорит об общей аллергизации организма. в таких случаях обычно связывают кашель с реакцией бронхов на аллерген. Дополнительно рекомендуют при таком случае сдать анализ крови на респираторную аллергопанель для выявления значимых аллергенов. Для оценки функции бронхов рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком, это исследование позволит исключить астму. При подобном кашле рекомендуют обычно курс Монтелукаста препарат, например монтрал МЛ в течении месяца, он помогает снизить реакцию бронхов на аллерген. Дополнительно, при наличии хрипов в легких врач может назначить курс ингалятора, в зависимости от результата на спирометрии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит Поведение малыша
7 ответовЗдравствуйте! Будьте добры подскажите пожалуйста, что с моим малышом? Поведение за последние два месяца резко меняется не в лучшую сторону. Ночами плохо спим, зубы беспокоят, вертится, часто просит чтобы качала на руках, смесь требует, капризничает часто, на ровном месте,...
Конечно сон наладится. Попробуйте немного сдвинуть дневное укладывание, если оно вызывает истерики, на 10-15 минут позже. Что касается сна, лучше в 1,6. Приучение к горшку рекомендуется начинать в 1,5-1,7