Что вас беспокоит?
Не беспокоит
Здравствуйте. Уже 6 лет в желчном несколько крупных камней. Врач сказал соблюдайте диету и каждый год контроль УЗИ. Закупорка протока вам не грозит. Сегодня на УЗИ доктор сказал надо пить урсосан по 1000 мг на ночь. Тогда новые камни образовываться не будут. Может ли этот препарат только навредить в моем случае? Все таки это посоветовал врач УЗИ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Николай! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Несколько крупных камней в желчном пузыре не подлежат растворению. Радикальный метод лечения - холецистэктомия. Если камни не беспокоят, рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, кратности питания 4-5 раз в день, контроль УЗИ ОБП 1 раз в год. Прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты возможны к приему на фоне желчекаменной болезни в случае, если по результатам УЗИ ОБП имеется застой желчи в желчном пузыре на фоне имеющихся камней, особенно по типу билиарного сладжа (так как он провоцирует рост камней), а также в случае наличия метаболических-(обменных) процессов в печени по типу жирового гепатоза, что может проявляться по результатам УЗИ увеличением печени и характерными изменениями структуры печени, а также по результатам биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза). Необходимые дозировки, кратность и длительность терапии препаратами урсодезоксихолевой кислоты определяет только лечащий врач на очном приме. Самолечение категорически не рекомендуется. Кроме тог, перед назначение желчегонной терапии может потребоваться выполнение КТ /МРТ(МРХПГ) с контрастом с целью исключения камней в протоках.
Спасибо за ответ. Камни не беспокоят. Анализы биохимии в пределах нормы. У нас врачей Вашей специальности нет, а у хирурга один метод- удаление.
Я так понял если камней в протоках нет, то эта терапия не навредит?
Какой у Вас вес тела? Какие лекарства сейчас принимаете? Приведите описание печени и желчного пузыря согласно протоколу УЗИ брюшной полости...
100 кг. Принимаю небиволол, Вамлосет, аторис. Описание печени нет свежей, а анализы биохимии и снимок УЗИ с описанием УЗИ могу скинуть, если разберусь как прикрепить.
Помогите пожалуйста разобраться.
Анализы биохимии. если все в норм. прикреплять не нужно. Вы не сможете в данном формате консультации прикрепить не снимки, ни протокол УЗИ ОБП. Поэтому я предлагаю переписать заключение УЗИ в отношении описания печени и желчного пузыря свежие или более ранние.
Хорошо. Сейчас поищу печень.
Печень. Не увеличена,мелкозернистой структуры,обычной эхогенности.Внутри печеночные протоки не расширены,общий желчный 3 мм.
Желчный. Расположение обычное.Форма овоидная.Размеры не изменены 63-29мм.Полость однородная,просвет анэхогенный,конкременты четыре до 17мм,подвижные.Стенки не изменены.Заключение:УЗ-ЖКБ
Стенки 0,3мм
Стенки 0,3 см
Вот в анализах нашел изменение,Определение активности щелочной фосфатазы в крови-131,6
Вот забрал вчерашние анализы -83,9 Почему такая разница.
Добрый вечер, Николай! Щелочная фосфатаза в первом и втором случае в переделах нормы. По заключению протокола УЗИ ОБП имеются данные за диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза?
Добрый вечер. Вот этого нигде не было написано.....
Ещё раз надо УЗИ сделать наверное?
Я Вам написал что было в описании печени
При наличии 4 крупных конкрементов в желчном пузыре, которые не подлежат растворению, при отсутствии изменений по результатам биохимии крови, метаболических (обменных) изменений в структуре печени по типу жирового гепатоза по результатам УЗИ брюшной полости и отсутствии застоя желчи в желчном пузыре, прием Урсосана не оптимален. Необходима оптимизация веса тела, придерживаться кратности питания 4-5 раз в день, принципов Средиземноморской диеты, умеренные физические нагрузки не менее 2,5 часов в неделю, контроль УЗИ брюшной полости 1 раз в год, биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза, СРБ) 1 раз в 6 месяцев.
Доброе утро! Вообщем я так понял надо делать свежее узи печени,анализы пока вроде в норме и от результатов узи уже решать принимать или нет. Спасибо Вам огромное. Храни Вас Господь!!!
Доброе утро. Спасибо. Здоровья Вам и удачи!
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 1 ответ
- 9 Августа 17 ответов
- 9 Августа 6 ответов
- 9 Августа 9 ответов
- 9 Августа 3 ответа
- 9 Августа 12 ответов
- 9 Августа 20 ответов
- 9 Августа 1 ответ
- 9 Августа 6 ответов
- 9 Августа 8 ответов