Что вас беспокоит?
Беспокоит кашель
Беспокоит кашель,больше 2 месяцев не проходит,сделала кт пролечила бронхит,сдала мокроту,как лечить,может повышенный иммуноглобулин е говорить об опухоли
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
На КТ органов грудной клетки указано, что очаговых и инфильтративных теней в легких нет, такая формулировка обычно исключает новообразование, туберкулез, воспаление.
Пневмофиброз - это поствоспалительные изменения рубцового характера, опасности не представляют.
В анализе крови отмечается повышение IGE, что говорит об общей аллергизации организма.
в таких случаях обычно связывают кашель с реакцией бронхов на аллерген.
Дополнительно рекомендуют при таком случае сдать анализ крови на респираторную аллергопанель для выявления значимых аллергенов.
Для оценки функции бронхов рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком, это исследование позволит исключить астму.
При подобном кашле рекомендуют обычно курс Монтелукаста препарат, например монтрал МЛ в течении месяца, он помогает снизить реакцию бронхов на аллерген. Дополнительно, при наличии хрипов в легких врач может назначить курс ингалятора, в зависимости от результата на спирометрии.
Нужно сдать общеклинический анализ мокроты?
Какие анализы сдать? Может это быть бронхиальная астма
Да, риски по астме есть при увеличении igE в крови
1.Для исклбчения астмы назначают спирометрию с пробой с бронхиолитиком.
2. Анализ крови на респираторную аллергопанель
3.Общий анализ мокроты
Если у нас не где сделать эти анализы,что делать
Спиромтерию обычно проводят в поликлинике по направлению терапевта, спирограф стоит как правило в том же кабинете где кардиограмму делают.
Респираторную аллергопанель сдают по направлению аллерголога.
У нас нет здесь такого,какие надо сдать на аллергию
На сайте лаборатории, где сдавали общий IGE есть анализ "Профиль ингаляционный №1 (IgE), (20 аллергенов), иммуноблоттинг, код 245"
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленном КТ описаны следующие изменения:
- линейным пневмофиброзом называют остаточные изменения после перенесенного воспалительного процесса в легких (например, при ковиде). Его можно сравнить с рубцом на коже, только расположенным в легочной ткани. Опасности не представляет, симптомов не дает и лечения не требует.
- уплотнения стенок бронхов, подобные изменения могут возникать после раннее перенесенных острых бронхитов, а также быть косвенным признаком хронического бронхита (например, при стаже курения).
Также по КТ отмечено, что очаговых и инфильтративных изменений в легких нет, что обычно исключает новообразования.
Повышение в анализе крови уровня общего IgE может говорить о наличии аллергии в организме. Дополнительно в подобных случаях, как правило, рекомендуется дальнейшее аллергологическое исследование (кровь на респираторную аллергопанель с целью выявить значимые аллергены) с последующей консультацией аллерголога.
Для оценки связи кашля с бронхоспазмом обычно рекомендуется провести спирометрию с бронхолитиком (оценить проходимость бронхов, есть ли необходимость в назначении ингаляторов и оценить есть ли реакция бронхов на бронхорасширяющий препарат) с последующей консультацией пульмонолога.
При исключении бронхоспазма также может быть рекомендован осмотр ЛОР-врача. Поскольку причиной длительного кашля может быть стекание слизи по задней стенке. При этом кашель возникает из-за раздражения чувствительных клеток в области голосовых связок слизью.
может быть это бронхиальная астма
Какие анализы еще надо сдать
Да, иногда, действительно, дебют бронхиальной астмы может возникать в виде длительного кашля (кашлевая форма астмы). Без дообследования сложно судить о природе заболевания.
Общий анализ мокроты при влажном кашле также можно сдавать, поскольку изменения в анализе могут натолкнуть на нужный диагноз (так, например, при астме часто в анализе мокроты повышаются эозинофилы).
Как правильно называется этот анализ
Исследование называется общий (клинический) анализ мокроты.
Как лкчить
Лечение назначается в зависимости от причины кашля.
Так, например, при аллергической природе эффективен курсовой прием Монтелукаста.
При подтверждении бронхоспазма обычно назначается ингаляционная терапия
Если принимать монтелукаст должно стать легче и уйти кашель?еще появилось жжение во рту,ниченоо не помогает,может быть это аллергическое
При повышении общего IgE, как правило, курсом рекомендуется прием Монтелукаста, что может привести к снижению интенсивности кашля.
Еще появилось жжение во рту может быть это аллергическим
Жжение во рту может быть признаком аллергии, но также подобные симптомы могут встречаться при других заболеваниях (например, со стороны ЖКТ).
Была у гастро,все в порядке,что делать с ждением
В подобных случаях, как правило, может быть рекомендован антигистаминных препаратов (например, Цетиризин). Если при приеме препарата будет улучшения, то симптомы расцениваются как аллергические. При отсутствие эффекта обычно показана консультация ЛОР-врача
Монтелукаст вы писали не подойдет
Препарат не обладает быстрым эффектом.
Есть комбинированный препарат, содержащий монтелукаст и антигистаминный препарат (Монтрал МЛ)
Это какойппепарат быстрогоэффекта
Для быстрого снятия зуда/жжения аллергической природы обычно используют прием антигистаминных препаратов (например, Цетиризин).
Так что лучше мне взять и пить монтрал или цетиризин
Наиболее эффективной является комбинация препаратов
Так какой лучше взять,запуталась
Монтрал МЛ является комбинированным (двойным) препаратом, который содержит и Монтелукаст и антигистаминное
Левоцетеризин 5 мг и монтелукаст 10 мг если так принимать можно это ыместо монтрал мл в аптеке посоветовали
В состав Монтрал МЛ входит
Монтелукаст 10 мг и Левоцетиризин 5 мг, поэтому при отсутствии препарата без проблем можно принимать в отдельных таблетках Монтелукаст и Левоцетиризин
Когда их лучше пить днем,утром или вечером
Обычно Монтелукаст рекомендуется принимать на ночь, антигистаминные принимают независимо от времени суток.
Монтулокаст днем,а левоцетиризин на ночь? Или все вместе на ночь
Для удобства принимать препараты обычно рекомендуется вместе 1 раз в сутки на ночь.
Надо через месяц после приема пересдать анализ
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья. По компьютерной томографии органов грудной клетки нет данных за онкологию.
Повышение общего ИГЕ чаще всего характеризует наличие аллергии.
Для уточнения причинных аллергенов в подобных случаях рекомендуют сдать кровь на респираторную аллергопанель.
Для исключения начала Бронхиальной астмы проводят спирометрию с бронхолитической пробой. С уважением!
Какие анализы сдать?
Что по принимать?
Респираторную аллергопанель, спирометрию с бронхолитиком.
В подобных случаях рекомендуют принимать Монтлезир 1 таблетка в сутки не менее 1 месяца.
В аптеке нетмонтлезир,чем заменить можно
Монтрал МЛ или Монтелукаст.
Как их принимать? Если у нас не делают спирометрию,что еще можно сдать?
У нас в днр не делают спирометрию,и респиратурную гастропанель,что еще можно
Если принимать монтелукаст должно стать легче и уйти кашель?еще появилось жжение во рту,ниченоо не помогает,может быть это аллергическое
Жжение во рту, сухость может быть аллергический природы. Монтелукаст может помочь.
Через сколько по времени должно помочь,чтобы понимать помогает или нет
Эффект оценивается не раньше 10 дней.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию КТ очаговых и инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие активные воспалительные процессы в легочной ткани.
Участки линейного фиброза- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (чаще всего после пневмонии, COVID-19). По сути, как маленькие рубчики на коже, только в легочной ткани. Опасности, как правило, не представляют, лечения не требуют.
Уплотнение стенок бронхов может косвенно говорить о наличии бронхита.
Повышенный анализ на общий IgE может говорить о наличии аллергии, в том числе, как причины кашля.
При длительном кашле обычно рекомендуют исключить ряд возможных причин:
- Консультация лор врача, так как иногда длительный кашель может быть обусловлен патологией пазух носа, постназальным затеком
- Проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком (иногда длительный кашель может быть вызван бронхоспазмом), особенно с учетом повышенного общего IgE.
Чем лечить этот бронхоспазм
Обычно при острых приступах бронхоспазма назначают ингаляционные препараты (Беродуал и Пульмикорт через небулайзер). При подозрении на астму могут назначить дозированные ингаляторы на постоянную основу.
Принятый ответ
Здравствуйте. На компьютерной томографии очаговых и инфильтративных изменения не выявлено. Подобная фраза подразумевает,что активных воспалительных процессов в легочной ткани нет. Явления пневмофиброза говорят о перенесенном ранее воспалении, чаще всего такие следы оставляют различные пневмонии, которые в том числе могли быть перенесены на ногах.
Повышение уровня IgE говорит об общей аллергизации организма. С целью определения «виновника» повышения IgE назначают кровь на респираторную аллергопанель. Также врач, учитывая длительный кашель, может рекомендовать проведение спирометрии с бронхолитиком для оценки реакции бронхов на препарат и определения основных объемных и скоростных характеристик функции внешнего дыхания.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 1 ответ
- 16 Сентября 33 ответа
- 16 Сентября 1 ответ
- 16 Сентября 5 ответов
- 15 Сентября 6 ответов
- 15 Сентября 29 ответов
- 15 Сентября 9 ответов
- 15 Сентября 1 ответ
- 15 Сентября 9 ответов
- 15 Сентября 10 ответов