Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Разрешите с Вами проконсультироваться по поводу своего отца. Ему 82 года. В конце прошлого года, у папы при сдаче анализов крови, обнаружили крайне низкий уровень гемоглобина и железа. Врач поставил диагноз: железодефицитная анемия. Ему два...
Здравствуйте. Можно прекратить прием, показатель ферритина и гемоглобина в норме. Через месяц сдать кровь повторно. Если вдруг будет уменьшение этих показателей, то можно будет в профилактических целях продолжить прием железосодержащего препарата.
Боли в правом подреберье
6 ответовДобрый день. Помогите пожалуйста, уже нет сил. С рождения у меня деформация желчного пузыря. Всегда были застои желчи, но не критично. За последние 3 года делала 3 раза дуоденальное зондирование, находили лямблий, лечилась, но они остаются. А последние несколько месяцев...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. По данным узи имеется нарушение текучести желчи, сгустки в жёлчном пузыре. По данным Фгдс- гастрит и эрозии- была ли назначена терапия ? В подобных ситуациях также рекомендуется исключить инфекцию хеликобактер. Сдать кал на антиген к хеликобактер или С13 дыхательный уреазный тест . Симптомы болей в правом подреберье, горечь могут быть связаны с нарушением работы жёлчного пузыря. Тошнота может быть следствием заброса желчи, диспепсии, хеликобактерного гастрита . В подобных ситуациях рекомендуется сдать тест на хеликобактер, оценить эффективность лечения лямблии-сдать кал на антиген к лямблиям . Для снижения симптомов обычно рекомендуется : 1. Ганатон ( итомед) 50 мг 3 рвд до еды за 30 мин -2-4 недели 2. Дюспаталин 200 мг или одестон 200 мг 2 рвд до еды за 20мин/ до 4 недель 3. Урсосан в дозе 10 мг на кг - до 2-3 месяцев.
Лямблиоз у ребенка
7 ответовЗдравствуйте! Ребенок, 11 лет, вес 40 кг. По узи у ребенка забиты протоки, сделали дуоденальное зондирование- желчь очень вязкая во всех трех порциях, мутная, обнаружены лямблии очень большое количество. Начали лечение, назначили- лист березы 1ст.л. запарить 40 мин и выпить...
Здравствуйте, можно оставить холензим, можно сменить на урсофальк (суспензия, так как вес менее 47 кг) или хофитол (в таблетках) Лист берёзы тоже применяется, как желчегонное растительное, можно оставить до 4 недель (так как обладает достаточно мягким действием) Лецитин, как антиоксидант тоже можно оставить до 4 недель. Препараты противопротозойные лучше применять под наблюдением врача очно (чаще всего это инфекционист). При любых побочных эффектах обратиться к педиатру или инфекционисту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Титры на эхинококкоз
13 ответовЗдравствуйте! Решили всей семьей сдать на паразитов. Так как у сына постоянные высыпания. У сына лямблии, у дочки описторхи, у мужа ничего( делал дуоденальное зондирование). У меня обнаружен эхинококкоз 1.35++. Сдала в СЭЗ на титры. 1:100 Сделала узи БП, все хорошо. В...
Здравствуйте! По общему анализу крови: 1) Лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме (относительные значения не имеют диагностической значимости, в данном случае указывают на перенесенную вирусную инфекцию в прошлом). Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет. Эозинофилы, базофилы без отклонений. 2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии. 3) Тромбоциты без отклонений. 4) СОЭ в норме. Титры к эхинококку низкие, вероятнее всего это либо перекрестная реакция, например, с каким-то аллергеном. При эхинококке титр должен быть не менее 1:400+кисты в паренхиматозных органах. КТ можно выполнить без контраста. Вашего обследования на данном этапе более чем достаточно. Скорее всего никаких кист и не будет, по крайней мере повторюсь титры низкие.
На протяжении 5 лет беспокоит заложенность носа, последние 2 года проблема стала не выносимой. Раз в три месяца стал появляться гайморит, приступы чихания, глаза краснеют, из носа течет.Повышены в крови эозинофилы, понижены лимфоциты. Прошла аллергопанель Алекс 300...
Здравствуйте. При генотипе с/с у вас сниженная выработка фермента лактазы и вам, вероятно, придется ограничивать количество потребляемой лактозы. Но даже при генотипе C\C не бывает полной алактазии, то есть нулевого уровня фермента, поэтому носители этого генотипа будут переносить определенное количество лактозы,которое приблизительно равно стакану молока. Кроме того, существует огромное количество людей, которые не знают о своем генотипе, не имеют никаких симптомов и спокойно употребляют молочные продукты. Генотип С/С не болезнь и наличие этого варианта не требует ограничения или исключения молочных продуктов, если вы их хорошо переносите. Если анализы аллергологического исследования не совпадают с симптомами, в таких случаях рекомендуется перепроверять другими методами исследования : рекомендуется выполнять кожные пробы с основными респираторными аллергенами - клещи домашней пыли, плесень, пыльца деревьев, луговых и сорных трав, эпителий/перхоть кошек/собак, если с вами проживают. Или рекомендуется определять уровень спец иммуноглобулинов е к респираторным аллергенам другой лабораторной методикой - ImmunoCAP - золотой стандарт диагностики в данный момент. Пищевые аллергены при симптомах со стороны носа не рекомендуется включать в объём исследования, они не виновники симптомов. Если кожные пробы / кровь будут отрицательные/ по нулям тогда рассматривается вариант или вазомоторного ринита или локального аллергического ринита. При локальном аллергическом рините аллергическое воспаление есть на слизистой, а кровь/кожа не отреагировали. Диагностика локального аллергического ринита - провокационные пробы, но пока их не выполняют у нас в стане. Основа лечения:промывание носа солевыми растворами, использование противовоспалительных спреев по типу назонекса/авамиса.
Добрый день. Пациент - девочка 17 лет. С 10 лет беспокоит крапивница с периодическими отеками квинке. Периодически лечились от лямблиоза, наступал период ремиссии. В 2019 году обнаружены лямблии в кале, назначено лечение. До 2022 года не было крапивницы. В марте 2022 после...
Здравствуйте! Всё-таки они остаются, хотя и сомнительно что дают такие сисптомы.Стоит дополнительно сдать ифа крови на антитела джи к трихинелле, эхинококку, стронгилоиде, токсокарам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
«Здравствуйте. Женщина, 39 лет. Беспокоит сильное вздутие живота после еды, обильное количество слизи в желудке и хронические запоры (стул только на Форлаксе). При употреблении сладкого и мучного сразу появляется зуд на пальцах рук, кожа сохнет и трескается. Недавно прошла...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Описанная картина с вздутием живота, запорами и кожными проявлениями характерна для синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) на фоне замедленной моторики кишечника, а также функционального запора. Находки грибковых элементов и слизи при дуоденальном зондировании обычно отражают заброс содержимого из ротоглотки или погрешность забора материала и не подтверждают грибковое поражение желчевыводящих путей. Отсутствие порции В при процедуре чаще всего связано с временным спазмом сфинктера Одди на фоне стресса во время исследования, а не с истинным застоем желчи, так как по УЗИ желчный пузырь и протоки абсолютно нормальны. В плане диагностики обычно рекомендуют: - Водородно-метановый дыхательный тест - исключение СИБР. - Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой - оценка общего воспаления. - Консультация дерматолога - уточнение природы зуда и сухости кожи. Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: - Капсулы Мебеверин (Дюспаталин) 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды, 4 недели. - Порошок Форлакс 10г растворить в 150 мл теплой воды, 1-2 раза в день, 4 недели, затем при запорах. Для облегчения состояния целесообразно придерживаться рациона с ограничением ферментируемых углеводов по протоколу Low FODMAP и пить достаточное количество чистой воды. Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!
Здравствуйте,Был сегодня у инфекциониста , меня смутило что почему-то назначил все, какая схема будет правильная?
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: В таких случаях согласно рекомендаций на фоне диеты без сладкого и мучного принимают Хофитол по 2 табл 3 раза в день курсом месяц, на его фоне Макмирор по 2 табл 3 раза в день курсом 7 дней, Максилак по 1 капс 1 раз в день во время еды курсом 10 дней при отсутствии противопоказаний.
Здравствуйте, 16.04.26 я попала в больницу, до этого 5 дней лечилась дома, но толку не было, становилось только хуже. У меня начались боли в области желудка и с левой стороны подреберья, потом началось жжение сильное, через несколько дней жечь уже стало весь живот и грудь,...
Добрый день. Я врач-гастроэнтеролог сервис, Ирина Ивановна. По данным зондирования имеются следующие отклонением – мицеллы холестерина имеется в достаточном количестве и билирубинат кальция, что говорит об изменении реологии желчи, ио есть сгущения ее. По данным ФгДС имеется воспаление на слизистой желудка, заброс желчи. Вероятно всего горечь связана с имеющимися забросами желчи. По данным МРХПГ нет данных за увеличение поджелудочной железы, расширение вирсунгова протока, поэтому данных за диагноз панкреатит нет. Имеются данные об Имеющиеся дискинезии желчевыводящих путей, также имеются данные об изменении Реологии, текучести желчи. А рекомендовали ли вам сдать анализы крови- Оак, биохимия? ( алт, аст, билирубин общий, прямой, ггтп, щф, амилаза Альфа, липаза ). Антибиотики в подобных ситуациях обычно не рекомендуются . Приём одекормона в таких ситуациях рекомендуется-200 мг 3 рвд до еды за 20мин+ урсосан 250 мг в дозе 10 мг на килограмм .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В июне 2025 стало сильно плохо, конкретнее боли в животе по правой стороне, отдавало всё в спину, была ужаснейшая отдышка и слабость что не могла встать с кровати. Прошла много обследований колоноскопия, гастроскопия и дуоденальное зондирование. На зондировании выявили...
Нет ли нарушения стула, например, запоров? Какие спазмолитики принимали?