Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жировой гепатоз?
7 ответовДобрый день! При прохождении УЗИ была обнаружена жировая дистрофия печени. Сделал анализ Алт Аст, результаты Алт 112.2, Аст 53,7. Рост 175 вес 108 кг. Подскажите пожалуйста дальнейшие действия или дополнительные исследования!
Такое количество алкоголя за раз уже считается злоупотреблением (более 4 стандартных порций за раз, одна стандартная порция для крепкого алкоголя - до 25 мл) и может вредить печени, с учётом изменений в печени стоит как минимум сократить это количество до условно безопасного (2 стандартных порции - 50 мл в день).
Холецистит, печёт правый бок
11 ответовПечёт правый бок, УЗИ сделала жировая инфильтрация печени, застой желчи, анализы на гепатит В и С отрицательные, на описторхоз отрицательные, на билирубин в норме, алт иаст повышены, назначение и чем лечить
Здравствуйте. По данным обследовании и ваших жалоб есть поражение гепатобилиарной системы в виде жировой дистрофии печени, поджелудочной железы, риска развития ЖКБ. Необходимо лечение: диета 5, обильное питье, Урсосан 1т 3р в день, одестон 1т 4р в день после еды, юниэнзим 1т 2р в день после еды, метеоспазмил 1т 3р в день.
Боли в верхней части живота эпигастрии , боли в правом подреберье вздутие верхней части живота
2 ответаБоли в верхней части живота эпигастрии ( хочется как буд то кушать ), болит в правом подреберье и отдает в спину с этой же стороны иногда болит в левом боку . Боли режущие и на голодный желудок и после еды . Подташнивает после еды Язык в белом налете , после еды кисло во...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и протоколом УЗИ При таких результатах УЗИ мы видим активную инфильтрацию клеток печени жировыми включениями, а также признаки нарушения желчеоотока В таких случаях ваша терапия адекватна, при сохранении дискомфорта в таких случаях мы можем рассмотреть: Замену метеоспазмила на Дюспаталин Дуо 3 раза в день на 5 дней, далее 2 раза в день на 4-6 недель Добавление гастропротектора Ребагит 3 раза в день на месяц Также в таких случаях, учитывая анамнез и сопутствующие заболевания , наличие метаболического синдрома, оптимально рассмотреть старт терапии препаратом агпп1, например, семаглутид или тирзепатид для коррекции веса и жирового гепатоза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поликистоз печени
2 ответаЗдравствуйте. Болел бок, пошла на узи печени. Оказался поликистоз и большая гемангиома. Что делать? Напугали резекцией печени, жить без половины органа?
Здравствуйте! После того, как на узи находят подобные образования, их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев Плюс кисты это показание для сдачи крови на IgG к эхинококку Плановая консультация хирурга, так как консервативного лечения нет ни кист, ни гемангиом, или наблюдаем или операция Но печень хорошо регенерирует и частично восстановит объем Плюс выявили гепатоз - Это обратимые изменения. Заниматься нужно им, иначе это цирроз в исходе Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП Сейчас При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Киста печени
8 ответовЗдравствуйте. В 2014 году случайно на УЗИ обнаружили кисту печени. И почки. Киста печени 8х9мм. Почки 10мм. Сделал КТ. это простые солитарные кисты. Каждый год делал УЗИ. Крайний раз в 2020 году. Киста печени 11х8 мм. Делал на разных аппаратах. Рост ли это кисты печени? Нужно...
Пока и близко такого нет. Миллионы людей живут с этим всю жизнь , многие даже не знают о наличии у них кист.
Описторхоз
14 ответовЗдравствуйте. Выявили описторхоз в кале . Является ли это надежным подтверждением инвазии? Узи обп косвенно указывает это, т.к есть признаки холецистопанкреатита и жировая болезнь печени по типу жирового гепатоза. Обязательно ли исследовать желчь?
Денис, здравствуйте! Да, выявление яиц в кале подтверждает описторхоз. Исследовать жёлчь необязательно, если уже обнаружены яйца в кале.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кисты в печени
7 ответовЗдравствуйте, на УЗИ брюшной полости обнаружили образование в печени. Сделала КТ с контрастом, заключение: признаки очаговых образований печени (susp. Простой субкапсулярной кисты правой доли печени, гемангиомы левой доли печени), гепатостеатоза.
Здравствуйте, Альбина. Простая субкапсулярная киста печени обычно является находкой, клинически себя не проявляет ввиду отсутствия сдавления структур печени и хирургическому удалению поэтому не подвергается. Гемангиомы также являются находкой. Если они большие, при ударе в правое подреберье теоретически могут начать кровить, ну а без этого также протекают бессимптомно и являются доброкачественными сосудистыми клубочками, могут быть в разных органах. Гепатостеатоз - это накопление жиров в печеночных клетках, чаще всего встречается при избыточном весе. ПРи обильном накоплении жиров в клетках могут оттеснять внутриклеточные органеллы и приводить к повреждению печени и повышению ферментов.
УЗИ печени
7 ответовДобрый вечер! Сделала сегодня узи брюшной полости. Доктор увидела очаги в печени и написала заключение, что в печени метостазы. Можно ли верить такому диагнозу?
Здравствуйте! Прикрепите протокол УЗИ. Что Вас беспокоит? По какому поводу обследование? Есть онкологический анамнез? Если в протоколе описаны метастатические очаги то показано дообследование: КТ органов брюшной полости с контрастом если и по КТ будет подозрение то надо будет искать первичную опухоль.
Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника сохранен, отмечается правостороннее искривление оси позвоночника. Визуализируется двенадцать грудных позвонков. Их задние контуры заострены за счет краевых костных разрастаний, соотношения не изменены. МР- сигнал костного...
Здравствуйте. Жировая дегенерация костного мозга - это естественный процесс старения позвоночника, с возрастом костный мозг заменяется жировой тканью. Краевые разрастания позвонков - также признаки возрастных изменений, остеохондроза. Узлы Шморля - это выпячивание межпозвонковых дисков в тело соседнего позвонка, не имеют клинического значения, не дают никакой симптоматики. Правостороннее искривление оси позвоночника - сколиоз. Также есть небольшая протрузия 2 мм, не оказывает значимого влияния на нервные корешки и позвоночный канал. В целом, по МРТ ничего критичного нет. В связи с чем проходили обследование? Какие у Вас жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня есть серонегативный ревматоидный артрит, из-за болей в области таза, отдающих в ягодицу и в ногу ревматолог направила также на МРТ подвздошно-крестцовых сочленений. Результат: особых изменений нет, есть "повышение сигнала на T1 и T2 из-за жировой трансформации...
Здравствуйте! Жировая дегенерация-это последствия воспалительного процесса,то есть был воспалительный процесс в данных участках и он прошел-на его месте жировая дегенерация. Лечить это никак не нужно. Отека костного мозга и активного воспаления в КПС сейчас нет.