Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена престанс и уменьшение дозировки
18 ответовДобрый день! Чем можно заменить Престанс 5/5, исключив Амлодипин и уменьшив дозировку вдвое, так как давление снижается слишком сильно. Терапевт советовала делить престанс пополам, в случае давления ниже 140/90. Прочитала, что можно заменить Амлодипин на леркамен 10 мг. Но,...
Просто брать и делить напополам :)
Была замена клапана сердца и части аорты. Была аневризма аорты. 2 года назад Беспокоит слабость и боли в суставах. Анализы прилагаю. Весной поднялось СРБ до 35 потом были улучшения по анализам. Сейчас железо почему-то сильно упало и опять поднялось СРБ и соэ.
Здравствуйте. В анализах есть признаки активного воспаления: СРБ 49,67 мг/л и СОЭ 22 мм/ч. При этом гемоглобин 148 г/л нормальный, поэтому анемии сейчас нет. Железо снижено умеренно и на фоне воспаления может временно падать из-за перераспределения железа в организме, поэтому начинать препараты железа только по этому показателю не стоит. Желательно проверить ферритин и трансферрин с насыщением трансферрина, повторить СРБ, ОАК. Учитывая протезирование клапана и аорты, стойкое повышение СРБ со слабостью требует приема кардиолога или терапевта очно для поиска источника воспаления. Важно исключить в том числе инфекцию протеза клапана: при температуре, ознобе, ночной потливости, нарастании слабости нужна срочная медицинская оценка. Боли в суставах могут быть проявлением общего воспалительного процесса. Причиной могут быть ревматологические заболевания, реакция после инфекции и другие воспалительные состояния. Поэтому обвчно рукомендуют прием ревматолога и обследование: ревматоидный фактор, АЦЦП, АНА-скрининг, мочевая кислота. Как сейчас болят суставы? Есть ли скованность по утрам?
Замена препарата валсартан по причине того что он не держит пульс да и о его вредности поговаривают
Здравствуйте! Препарат валсартан на пульс не влияет, только на давление. Какой-то определенной «вредности» у этого препарата также нет, это обычный препарат от давления, который подходит для базисной терапии и наоборот защищает органы от повреждений. Расскажите, какой пульс и давление у Вас?в какой дозе принимаете и какие препараты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена химиотерапии
12 ответовЗдравствуйте! Моей маме 62 года. Год назад обнаружена онкология. После обследования в областном медицинском центре, химиотерапевт делает ей назначения и мама проходит химиотерапию в онкодиспансере по месту жительства. После 8 курсов ПХТ была смена режима химиотерапии. Прошла...
Здравствуйте не совсем понятно, где указана схема на которой остановились? обезболивание: Тапентадол 50 мг утро/вечер можно пробовать. Выписать в поликлинике.
Здравствуйте Установили мост из имплантов 3 недели назад. Щас беспокоит металлический привкус во рту, жжение на языке, и изменение вкусы еды. Я так поняла что это гальванизм. Из-за чего это может быть? Мне ставили титановые импланты и циркониевые коронки
Здравствуйте! Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом. Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии языка, желательно при хорошем освещении. Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос С жкт есть проблемы? Нет ли дефицита витаминов В, железа? Гальванизма между цирконием и титаном не бывает, как правило. Это совместимые материалы
Расшифровка анализов
6 ответовПрошу расшифровать анализы. Анализы сдавала так как после установки имплантов во рту появился сильный привкус железа. Стоматолог заверяет что при установке керамических имплантов такого быть не может.
Здравствуйте. Привкус железа или любой другой привкус может быть от нехватки пиридоксина - при установке имплантов применяли препараты местные анестетики, обезболивающие, возможно антибиотики - они усиливают расход витаминов и минералов. В таких случаях рекомендую проверить кровь на дефициты, а сейчас можно принимать витаминно- минеральные комплексы Супрадин или Берокка-плюс. Также ощущение вкусовое может искажаться в ротовой полости от нехватки ферритина, его по анализам не вижу, он может быть снижен и при нормальном гемоглобине. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! Помогите пожалуйста, разобраться. Решила заняться установкой имплантов. Отсутствие Зубов в области 27, 36, 37. Сделала кт . По КТ хирург имплантолог сказал, что нужно удалить 2 восьмерки (верх и низ), и поставить рядом импланты(на местах, где не хватает Зубов...
Здравствуйте, Карина! Судя По кт исследованию, действительно можно провести удаление Зубов мудрости и имплантацию одновременно. На верхней челюсти без удаления 8 не будет хватать места для коронки, внизу 8 наклонена. Но Зубы мудрости прорезаны хорошо, не лежат горизонтально поэтому удаление не должно быть сложным. Имплантация будет проведена рядом, поэтому осложнений не должно возникнуть. Риск развитие альвеолита есть, но в данном случае минимальный. На имплантаты опять же влияния если что не должен оказать. 🙏
День добрый. В 2015 г. я заменила правый коленный сустав, сейчас болит левый коленный сустав, рентген показал гонартроз 3 степени. Скажите пожалуйста, можно полечить или замена коленного сустава?
Здравствуйте. Подлечить можно, но при артрозе 3 ст эндопротезирования не избежать. То есть, Вы будете тратить приличные деньги и всё время подлечиваться, ходить по больницам. А дело всё равно через несколько лет (3-4 года) закончится заменой сустава. Считаю, что пока есть возможность бесплатной замены суставов, нужно её использовать. Что будет через 3-4 года - неизвестно. Но если настаиваете на "подлечиться", я распишу лечение.
Здравствуйте, правда ли что после установки грудных имплантов может развиться болезнь грудных имплантов и аутоиммунные заболевания? Если да, то какой процент развития аутоиммунных заболеваний после установки...
Здравствуйте. Да, такой риск имеется. Силиконовые импланты повышают риск развития синдрома Шегрена, склеродермии, ревматоидного артрита примерно в 5-6 раз, чем у женщины без имплантов. Очень редким осложнением так же является анапластическая крупноклеточная лимфома. Предугадать разовьется или нет у конкретной женщины то или иное заболевание после установки имплантов и каков риск непосредственно у нее нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции компрессионного перелома установили тпф (3год назад) на кт показало надлом 1 болта сказали, что можно заменить болт опять на похожий. Но замена его не принципиальна. Нужна ли замена? Сколько продлится реабилитация? Операция такая же будет?
Здравствуйте Если перелом уже сросся, конструкция стабильна, нет выраженной боли, смещения, признаков нестабильности или неврологических нарушений, то изолированный надлом одного винта не всегда требует операции. Во многих случаях достаточно наблюдения с периодическим контролем КТ или рентгенографии. Замена винта обычно рекомендуется, если сломанный элемент приводит к нестабильности конструкции, вызывает боль, есть признаки расшатывания других винтов или планируется сохранение металлоконструкции на длительный срок. Если будет выполняться только замена одного винта, операция, как правило, менее травматична, чем первичная установка ТПФ, хотя проводится через тот же доступ. Реабилитация обычно проходит быстрее: вставать часто разрешают уже в первые сутки, а восстановление повседневной активности занимает около 2–6 недель, в зависимости от объема вмешательства и состояния позвоночника. Окончательное решение принимается после оценки КТ, состояния сращения перелома и осмотра нейрохирурга или травматолога-ортопеда. Если врач сказал, что замена не принципиальна, вероятно, конструкция остается стабильной и срочной необходимости в повторной операции нет.